Alle kan nyde godt af en god nats søvn, men hvis du har bipolar lidelse, kan en hel nats søvn betyde forskellen mellem et stabilt humør og en manisk episode. "Det overvældende flertal af mennesker med bipolar har søvnproblemer", siger Phillip Gehrman, ph.d., en søgespecialist, en assisterende professor i psykiatriets afdeling og et medlem af Penn Sleep Center ved University of Pennsylvania i Philadelphia. Ændringer i søvn - uanset om det sover for meget med depression, kæmper søvnløshed eller oplever søvnløshed med mani - ses nogle gange som advarselssignaler på modkørende bipolære episoder. Imidlertid har mange undret sig over, om ændringer i søvn kan udløse eller forværre bipolære episoder også. "Selv mellem humørsykluser kan mennesker med bipolar lidelse have søvnproblemer, og disse søvnproblemer, hvis de vedvarer, øger risikoen for tilbagefald," siger Dr. Gehrman.
Eksperter som Gehrman mener nu, at bipolar lidelse forstyrrer med en persons cirkadiske rytme, de grundlæggende søvnvågemønstre, der er indstillet af kirtler i hjernen og reagerer på skiftende lys og mørk samt skiftende årstider. Forskning er begyndt at vise, at nulstilling af denne rytme kan lette bipolære symptomer og reducere risikoen for tilbagefald eller indlæggelse.
I en undersøgelse lærte forskere ved University of California, Berkeley, mennesker med bipolar lidelse, der kæmper med søvnløshed for at holde sig til en regelmæssig wake-up tid samt et sæt sengetid og fandt ud af, at deres søvn blev forbedret. Og for nogle gjorde det også deres bipolære symptomer. Rapporteret i juli 2013-udgaven af American Journal of Psychiatry kom resultaterne fra en meget lille undersøgelse, men hvis de blev bekræftet af yderligere forskning, kunne de få konsekvenser for et stort antal mennesker - de anslåede 6 millioner voksne eller næsten 3 procent af den amerikanske voksne befolkning, der har bipolar lidelse.
Bipolar lidelse og søvnforstyrrelser
Søvnforstyrrelser relateret til bipolar lidelse kører gamutet fra at sove for meget for ikke at føle behovet for at sove meget ved alle.
Når mennesker med bipolar lidelse synker ned i depression, kan de blive udsat for enten ekstreme: Søvnløshed eller sove for meget - begge er depressionssymptomer. På den anden side kan folk, der går ind i hypomani eller et fuldt mani-stadium, føle, at de ikke har brug for så meget søvn som normalt. Søvnændringer er faktisk så almindelige, at de betragtes som tidlige advarselssymboler, at en bipolar episode er undervejs, og at der kan være behov for yderligere lægehjælp, siger Gehrman.
Mellem cykler indberetter personer med bipolar lidelse også lavere -kvalitet søvn generelt, med mere natten vågne, en generel følelse af mindre søvn, og lejlighedsvis søvnløshed. Det er manglen på kvalitetssøvn, der synes at sætte folk med bipolar i fare for en anden episode, siger Gehrman.
Medicin for bipolar lidelse kan også påvirke søvn i nogen grad. For eksempel er en potentiel bivirkning af antidepressiva, at de gør nogle mennesker søvnigere end normalt. Nogle lægemidler er ordineret til at hjælpe med at regulere søvn ved at hjælpe personen med at sove mere. Men forbedring af søvnløshed og dårlig søvn kræver normalt mere end medicin; livsstilsændringer og kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe. Selv om en læge måske supplerer disse strategier med en receptpligtig medicin, bør personer med bipolar lidelse undgå at prøve over-the-counter søvnhjælpemidler eller selvmedicinere med alkohol, siger Gehrman.
Hvordan man får bedre søvn med bipolar lidelse
Visse livsstilsændringer kan hjælpe med at bekæmpe søvnforstyrrelser og forbedre søvnkvaliteten. Udover at følge det behandlingsregime, som din læge anbefaler, kan disse søvntips hjælpe:
- Vågn op på samme tid hver dag. Dette er den vigtigste teknik til at opbygge en bedre søvnplan med bipolar lidelse, siger Kyoung Bin Im, MD, en søgespecialist og klinisk assistent professor i neurologi og psykiatri ved University of Iowa's Carver College of Medicine i Iowa City. "Hvis du ikke gør noget andet for at forbedre dine søvnvaner, vågn op og gå ud af sengen samtidig, uanset hvad, uanset hvor meget søvn du fik natten før," siger han.
- Få tidlig morgenlys . Ca. 30 minutters lys tidligt på dagen kan kickstart din krops søvnvågningscyklus. Når jeg står op på samme tid hver dag, siger Dr. Im at få enten morgen sollys eller fuldspektret lys fra en specialiseret lysboks, er det næststørste trin, du kan tage for at nulstille den cirkadiske forstyrrelse forårsaget af bipolar lidelse.
- Skær koffein. Forsøg ikke at kompensere for manglende søvn med kaffe - det vil sandsynligvis gøre fremtidens søvn vanskeligere, fordi koffein kan sidde i systemet i op til 10 timer. Skift til koffeinfri drikkevarer om eftermiddagen og aftenen.
- Ryg ikke ved sengetid. Og hvis du ikke kan sove, stå ikke op og tag en cigaret og tænk at det vil slappe af i søvn . Dette er en almindelig vane blandt mennesker med bipolar lidelse. Nikotin er en stimulant, så stop med at ryge om to timer før du går i seng og hoppe fuldstændigt over nikotin, hvis du opdager dig selv for tidligt.
- Drikk alkohol moderat, hvis overhovedet. Gehrman siger, at mennesker med bipolar lidelse er hos risiko for selvmedicinering med alkohol til at klare, men det hjælper ikke med at sove. Alkohol kan få dig til at blive søvnig, men det resulterer faktisk i dårligere søvnkvalitet, selvom du går i seng og sover.
- Se din vægt. Nogle lægemidler til bipolar lidelse kan føre til vægtøgning. Men at være overvægtige bidrager til nogle søvnforstyrrelser, såsom obstruktiv søvnapnø. For at holde din vægt i kontrol skal du sørge for at træne regelmæssigt og spise en sund kost.
- Tal med din læge om at prøve melatonin. Dette er det hormon, som din krop naturligt producerer for at fortælle alle systemer, som søvn er på vej . Hvis du tager over-the-counter melatonin cirka tre timer før din ønskede sengetid, kan du hjælpe dig med at sende denne besked. Der er ingen tegn på, at melatonin interagerer med medicin til bipolar lidelse, siger Gehrman, men det er stadig klogt at spørge din læge om det først.
- Begræns lyset før sengen. Hvis det er muligt, tilbring en time eller to før seng væk fra lyse lys, sollys (hvis du arbejder nætter og skal sove om dagen) og skærme, der udsender blåt lys, som omfatter bærbare computere og mobiltelefoner.
- Stå op, hvis du ikke kan sove. Hvis bipolar lidelse har du kæmper med søvnløshed, gå ud af sengen, når du ikke kan sove og gøre noget beroligende i svagt lys. Så gå tilbage til sengs, når du er træt, men stå op på tide om morgenen alligevel.
- Power-nap. Hvis søvnighed i dag er forstyrrende for dit liv, er det godt, når du er kort , Siger Gehrman. Indstil en alarm i 30 minutter.
Du kan også overveje at oprette en aftale med en kognitiv adfærdsterapeut, der er uddannet i søvnstyring, for at hjælpe dig med at finde måder at oprette og holde fast i en sund søvnplan. Kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe dig med at identificere tanker og adfærd, som kan påvirke din søvn negativt. En sovemedicin specialist kan være nyttigt, hvis du har grund til at tro, du har en søvnforstyrrelse ud over bipolar lidelse. Symptomer på søvnforstyrrelse omfatter høj snorking, overdreven søvn i søvn eller fysisk ubehag (som smerte eller rastløshed), der fører til afbrudt søvn.
Hvis du har bipolar lidelse og oplever pludselige uønskede søvnforandringer, skal du fortælle din læge med det samme. Disse kan være tegn på depression eller mani, der skal komme - eller røde flag med anden sundhedstilstand.
