Spørgsmål til din læge: Fibromyalgi

Anonim

Mellem ømme muskler, øm hud, træthed, hovedpine, flulike symptomer og vanskeligheder med at koncentrere dig, kan du undre dig om du er hypokondriac. Du kan have fibromyalgi. Start med at spørge din læge om disse 15 spørgsmål om symptomer på fibromyalgi … En dag har du ømme muskler, øm hud, træthed, hovedpine, flulike symptomer og problemer med at koncentrere sig. Den næste dag har du det godt.
Det er en grund til at klare fibromyalgi symptomer er sådan en udfordring.
Men en læge-godkendt behandlingsplan - som kan omfatte motion, psykoterapi, medicin og naturmedicin - kan hjælpe.
Her er 15 vigtige spørgsmål at spørge om dine symptomer på fibromyalgi og behandling:
1. Kan der være en anden årsag til mine symptomer? Før du foretager en fibromyalgi-diagnose, udelukker læger typisk andre tilstande, der forårsager lignende symptomer, såsom skjoldbruskkirtel, arthritis, lupus, infektioner og nogle lægemidler (som dem, der bruges til at behandle højt kolesteroltal ).
Der er desværre ingen objektiv måling - som en røntgen eller en blodprøve - for afgørende at diagnosticere fibromyalgi.

2. Hvad er mit langsigtede udsigter? Tidlig diagnose af symptomerne på fibromyalgi og behandling er nøglen til succesfuldt at håndtere symptomer på fibromyalgi, siger Leslie Crofford, MD, reumatørleder og direktør for Center for fremme af kvinders sundhed på University of Kentucky i Lexington.
"Hvis du tager det tidligt og udvikler en god selvstyringsstrategi, behøver tilstanden ikke at dominere dit liv," siger hun.
3. Hvad er førstegangsbehandling for symptomer på fibromyalgi? Din læge kan ordinere et af følgende lægemidler, der behandler fibromyalgi på to forskellige måder: Duloxetin (Cymbalta) og milnacipran (Savella) øger mængden af ​​to neurotransmittere , serotonin og norepinephrin i hjernen. Dette reducerer din følsomhed overfor smerte.

  • Pregabalin (Lyrica) blokerer overaktivitet af nerveceller, hvilket også reducerer smerte.
  • Omkring halvdelen af ​​dem, der prøver disse lægemidler, ser beskedne forbedringer, siger Dr. Crofford. Nogle patienter reagerer bedre på medicin end andre.

"Der kan være andre veje involveret i smerte, som ingen af ​​disse lægemidler virker godt på," siger hun.
4. Hvis disse medicin ikke hjælper, hvad er det næste skridt?

Din læge kan ordinere ældre medicin "off-label". Selvom Food and Drug Administration (FDA) ikke har godkendt dem til fibromyalgi, tillader det læger til at ordinere sådanne lægemidler til behandling af tilstanden. Disse omfatter amitriptylin (Elavil), cyclobenzaprin (Flexeril) og venlafaxin (Effexor), som øger neurotransmittere i hjernen.
Også antidepressiva, der kun påvirker en neurotransmitter som fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) og sertralin (Zoloft) - nogle gange foreskrives.
En anden ældre medicin, gabapentin (Neurontin), blokerer overaktivitet af nerveceller.
5. Da mange lægemidler, der anvendes til behandling af fibromyalgi, er antidepressiva, er sygdommen psykologisk?
Nr. Med fibromyalgi er årsagen en kemisk ændring i den måde, at centralnervesystemet (hjernen og rygmarven) reagerer på smerter, siger Daniel Clauw, M.D., en reumatologiprofessor ved University of Michigan i Ann Arbor.
6. Hvordan laver antidepressiva mine symptomer på fibromyalgi? Nogle antidepressiva har også andre effekter, siger Dr. Crofford. De neurotransmittere de øger - serotonin og norepinephrin - påvirker også den måde, hjernen reagerer på for smerte.

7. Er der medicin, der skal undgås? Personer med fibromyalgi bør ikke tage opioider, herunder receptpligtige smertestillende lægemidler, såsom Vicodin (acetaminophen og hydrocodon) og oxycontin (oxycodon), siger hun.
"Disse lægemidler bidrager faktisk til vedvarende kroniske smerter," siger hun. "De ændrer den måde, hjernen og rygmarven behandler smerter på. Når du stopper dem, er der en rebound-effekt. " Dette betyder, at dine symptomer faktisk kan forværres, når du holder op med at tage stofferne.
8. Skal jeg lave livsstilsændringer?
Ja. Patienter med de bedste resultater kombinerer lægemiddel- og ikke-lægemiddelterapier, siger Dr. Clauw.
"Du kan ikke bare stole på piller," siger Dr. Crofford. For eksempel er motion lige så vigtig som medicin. Inaktivitet forstyrrer kroppens naturlige rytmer og forårsager søvnproblemer, siger Crofford. Det fører faktisk til træthed og dekonditionering (muskelsvaghed), hvilket gør de daglige aktiviteter mere tilbøjelige til at forårsage skade og smerte.
Samlet set er ophold i seng en af ​​de værste ting, du kan gøre, siger hun. > 9. Hvordan kan jeg motionere, når det er så svært at komme op og flytte?
Hvis dine symptomer gør motion vanskelig, start langsomt, rådgiver Dr. Crofford. Begynd derefter at opbygge udholdenhed.
Find en aktivitet, du kan gøre året rundt.

Hvis du har været inaktiv i et stykke tid, kan det være lige så enkelt at tage trappen i stedet for en elevator, siger Dr. Clauw . "Hvis du ikke har haft succes i fortiden, prøv varmtvands aerobic," foreslår han. Dette sætter mindre stress på muskler og led.
10. Er det muligt at gøre for meget?
Ja. Lær at rense dine aktiviteter, så du ikke overdriver det på dage, du har det godt, siger Dr. Crofford. Du vil finde ud af det gennem forsøg og fejl.
11. Hvordan kan jeg minimere en opblussen?
Tænk på, hvad der kunne have forårsaget det.
Hvad gjorde jeg dagen før? Gjorde jeg for meget? Eller flyttede jeg ikke nok? Er der noget stressende?
Når du begynder at se et mønster, undgå situationer, der giver dig ubehag. Men prøv ikke at dvæle på det. "Med fibromyalgi kan du føle udbredt smerte efterfulgt af ingen symptomer overhovedet, "siger Dr. Crofford.
Fokuserer på symptomer øger alligevel deres sværhedsgrad.

Brodering om din tilstand kan også føre til depression.
12. Andet end motion og medicin, hvad kan ellers reducere smerte?
Ryg ikke. Udøve, få nok søvn og spis en nærende kost (inklusive masser af fuldkorn, frugt og grøntsager).
Disse vil holde din krop stærk og hjælpe dig med at klare, når symptomer på fibromyalgi blusser, anbefaler hun.
kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan lære dig strategier til forbedring af søvn, reducere stress og tempoaktiviteter. For grundlæggende, gør-det-selv-CBT-teknikker, besøg webstedet for fibromyalgi netværk.
13. Vil alternative behandlingsformer som massage, akupunktur, tai chi eller yoga hjælpe?
Nogle randomiserede forsøg viser, at yoga og tai chi hjælper, siger Dr. Crofford.
En undersøgelse fra 2010 offentliggjort i

New England Journal of Medicine undersøgte 66 personer med symptomer på fibromyalgi.
Halvdelen strækkede motion, og de andre praktiserede tai chi, som omfatter langsom vejrtrækning, motion og meditation - komponenter, der anses for at have fysiske, sociale og psykologiske virkninger. Tai chi-gruppen viste signifikant forbedring af deres symptomer såvel som søvnkvalitet, humør og livskvalitet. Selvom der ikke findes videnskabeligt bevis for at sikkerhedskopiere andre terapier som massage og akupunktur, hævder nogle fibromyalgi-patienter, at de giver relief. Men du må faktisk prøve dem, før de beslutter, om de arbejder for dig, tilføjer Dr. Crofford.
14. Hvad med kosttilskud? Ifølge National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) er det muligt, at lave magnesiumniveauer spiller en rolle i fibromyalgi, men der er ikke noget afgørende bevis, og der er behov for mere forskning, siger Dr. Clauw.
Han anbefaler stadig magnesium til sine patienter, fordi "det hjælper med forstoppelsen forbundet med mange fibromyalgi medicin."
15. Hvordan kan jeg forklare min lidelse for venner og familie?
"Medbring din familie til en læge," siger Dr. Clauw.
"De mere uddannede de er, jo bedre kan de fortaler dig." Symptomer på fibromyalgi er generelt usynlige for andre, så "ikke blive forfanget i at forsøge at bevise for folk, at du er syg", råder han.
Sørg for, at familiemedlemmer er informeret og støttende. vil hjælpe, når du har brug for coaching.

"En fibromyalgi patient midt i en flare ønsker ikke at udøve," siger han. Det er, når du har brug for "mild, nonjudgmental overtalelse for at komme ud af sengen og gå for en tur. "
For mere at lindre muskelsmerter og andre symptomer, besøg vores Fibromyalgi Health Center
.
Hvor meget ved du om fibromyalgi?
Fibromyalgi er beskrevet af Hippocrates i det antikke Grækenland. en af ​​verdens ældste medicinske mysterier. Symptomerne på fibromyalgi - kronisk muskel, sener og ligament smerter, træthed og flere ømme punkter på kroppen - påvirker omkring 2% procent af amerikanerne, de fleste af dem kvinder. Hvor meget ved du om fibromyalgi?

arrow