Indholdsfortegnelse:
Gå ikke glip af dette
Tilmeld dig for Vores liv med Crohns sygdom Nyhedsbrev
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Hvis du har moderat til svær aktiv Crohns sygdom, der ikke svarer til standardbehandlinger, kan din læge anbefale det du forsøger et biologisk lægemiddel næste.
Biologiske terapier er blevet hyldet som et stort fremskridt i behandlingen af Crohns sygdom. De tilbyder en mere målrettet tilgang og kan være meget sikre og effektive. Faktisk kan de have færre bivirkninger end nogle andre lægemidler til Crohns sygdom. For eksempel, i modsætning til kortikosteroider, der virker ved at undertrykke hele immunsystemet, målretter biologics specifikke proteiner i immunsystemet, der er forbundet med inflammation. Det er mere kompliceret at tage biologiske stoffer end at sluge en pille, og de udgør forskellige sundhedsrisici end andre Crohns sygdomsmedicin.
For at få den mest velinformerede beslutning skal du tale med din læge om biologier. Hver person med Crohns sygdom er anderledes, så samtalen vil være specifik for din tilstand og bekymringer. Svarene kan endda være anderledes for dig end andre mennesker, der har sygdommen. Brug disse spørgsmål til at starte en dialog med din læge:
1. Hvorfor tror du, at biologier vil fungere for min Crohns sygdom?
Hvorfor er dette et vigtigt spørgsmål om biologier: For at opnå remission afhænger det rigtige Crohns sygdomsbehandlingsvalg af sværhedsgraden af din sygdom. At forstå, hvorfor biologics er det næste trin i din behandlingsplan, kan give dig et bedre perspektiv på din tilstand. For eksempel kan din læge anbefale biologiske lægemidler til behandling af din Crohns sygdom, fordi du ikke reagerer godt nok til andre lægemidler. Eller det kan være, at den målrettede karakter af en biologisk medicin medfører færre bivirkninger.
Selvom biologier generelt anbefales til mennesker med moderat til svær Crohns sygdom, er det vigtigt ikke at vente, før det er for sent at bruge biologics. Det er fordi disse medikamenter kan miste en del af deres effektivitet hos mennesker med fremskredne tilfælde af sygdommen, siger Terilyn Scott-Winful, MD, en gastroenterolog med Baylor Scott & White Health i Plano, Texas.
"Du behøver ikke vent på, at sygdommen er så alvorlig at bruge biologer, "siger hun." Du skal forblive et skridt foran sygdommen. "
Spørg hvorfor din læge mener, at biologer kan være den bedste løsning for dig og diskutere dine forventninger til din kort og lang sigt Crohns sygdomsbehandlingsplan.
2. Hvad er risikoen for at prøve biologer til Crohns sygdom?
Hvorfor er dette et vigtigt spørgsmål om biologer: Du vil veje fordele og ulemper Selvom alvorlige risici generelt er sjældne, har potentielt farlige infektioner, såsom tuberkulose, været forbundet med medicinerne, ifølge Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA). Sjældne tilfælde af blodforstyrrelser og ca Nysmerter af lymfeknuder (lymfeknuder) samt leverproblemer er også blevet rapporteret.
Dr. Scott-Winful siger, at biologer har været brugt af millioner af mennesker sikkert i mere end 15 år nu, og at risiciene kan være overdrevne og tilføjer, at nogle gange fokuserer på de meget sjældne, men alvorlige begivenheder frem for de daglige fordele, såsom færre Crohns sygdomsfejl. Det er vigtigt at have denne diskussion med din læge for at afveje risici og fordele i betragtning af din fulde sundhedsprofil.
3. Hvordan vil et biologisk lægemiddel blive administreret?
Hvorfor dette er et vigtigt spørgsmål om biologier: Biologiske lægemidler er kun tilgængelige ved intravenøs (IV) infusion på et medicinsk anlæg eller ved injektion, som du eller en anden kan give hjemme. Hvis du er ubehagelig med denne proces, kan en IV-infusion være et bedre valg. På den anden side har infusioner tendens til at tage et par timer hver gang, hvilket kan være mere beskatende på din tidsplan. Husk at overvejelse for leveringsmetoden for lægemidlet er sekundært, hvor biologisk medicin er mere tilbøjelig til at hjælpe din Crohns sygdom.
4. Hvor ofte vil jeg få det biologiske stof?
Hvorfor er dette et vigtigt spørgsmål om biologer: Hver biologisk medicin har en anden behandlingsplan, som varierer fra hver anden uge til en gang om måneden, så du vil gerne find ud af detaljerne først. Spørg også om eventuelle frekvensforskelle mellem indledende og igangværende behandlingsskemaer til behandling af blusser og til at inducere og opretholde remission.
5. Hvor lang tid kan jeg forvente, at det biologiske lægemiddel skal være effektivt?
Hvorfor er dette et vigtigt spørgsmål om biologier: "Der er en lille mængde tab af respons på stoffet over tid," siger Scott-Winful. Sørg for, at du forstår, hvad der vil ske, hvis den biologiske medicin du tager, taber effektivitet, og hvordan din læge kan ændre dit behandlingsregime eller vil anbefale at skifte medicin. Spørg din læge hvilken form for effekt du kan forvente af lægemidlet på kort og lang sigt, og hvilke alternative muligheder er tilgængelige.
6. Hvor dyrt er biologiske lægemidler?
Hvorfor er dette et vigtigt spørgsmål om biologier: Afhængigt af stoffet og hvor ofte du har brug for behandling, kan omkostningerne ved biologer ligge fra omkring $ 1.100 til mere end $ 5.000, i gennemsnit ca. $ 2.000 pr. infusion eller injektion, ifølge forskning offentliggjort i BMJ Open Gastroenterology i 2016. En billigere mulighed kan være biosimilarer, som blev godkendt af Food and Drug Administration for Crohns behandling. (Tænk på dem som generiske versioner af biologics, hvilket kan være billigere.) Infliximab-dyyb er en infliximab biosimilar, og adalimumab-atto er en biosimilar til adalimumab. Tal med din læge om forskellene mellem disse lægemiddelklasser. Hvis din forsikring ikke dækker behandling med biologics, så spørg din læge om der findes andre betalingsmuligheder; For eksempel kan du være kandidat til et hjælpeprogram, der tilbydes af narkotikafirmaer og andre organisationer.
7. Hvilke bivirkninger kan jeg opleve fra at tage et biologisk stof?
Hvorfor dette er et vigtigt spørgsmål om biologier: Selv om biologer har færre bivirkninger end andre Crohns sygdomme, skal du stadig vide, hvilke bivirkninger du kan forvente og hvordan du kan styre dem For eksempel er smerte, kløe, blå mærker og rødme på injektionsstedet almindelige, ifølge CCFA. Hovedpine, kvalme, feber, kulderystelser og elveblest er andre mulige komplikationer. Spørg din læge, hvis der er specifikke bivirkninger forbundet med den særlige biologiske medicin, som din læge anbefaler til dig og hvornår han skal ringe til hans eller hendes kontor, hvis der opstår bivirkninger.
8. Er der andre biologiske lægemidler i pipeline, der kan virke for mig?
Hvorfor dette er et vigtigt spørgsmål om biologier: I 2016 godkendte FDA ud over at godkende biosimilarer til Crohns ustekinumab, en biologisk målgruppe IL-12 og IL-23, proteiner involveret i inflammation og er blevet anvendt til psoriasis. Der er også flere nye biologiske terapier, der er under undersøgelse for behandling af Crohns sygdom, såvel som nye typer af orale lægemidler, der målretter mod vigtige dele af tarmene. Hvis et af disse stoffer indeholder mere løfte for dig, kan du være berettiget til at deltage i et klinisk forsøg. Hvis din Crohns sygdom i øjeblikket er velkontrolleret, kan din læge anbefale at vente, indtil nyere lægemiddeloptioner bliver tilgængelige for at starte biologisk behandling.
Yderligere rapportering af Diana K. Rodriguez
