Indholdsfortegnelse:
- 1. De fleste episoder af ortostatisk hypotension går ubemærket
- Hvad forårsager ortostatisk hypotension? Når du ligger ned, er dit blod fordelt jævnt i hele kroppen. Når du står op, forårsager tyngdekraften blod i puljen i dine ben. "Normalt trænger blodkarrene i underkroppen, når vi står op - også kendt som vasokonstriktion - for at forhindre, at blodtrykket falder for meget, når vi ændrer position," forklarer Guy Mayeda, MD, en kardiolog ved Good Samaritan Hospital i Los Angeles . Hvis denne kompensation ikke sker hurtigt nok eller stærkt nok, kan blodgennemstrømningen til din hjerne falde og blive kort sultet af ilt. Hjernen er yderst følsom overfor lave iltniveauer, og det fører til svimmelhed og andre symptomer.
- De fleste episoder med svimmelhed ved ortostatisk hypotension varer kun sekunder. I de fleste tilfælde ændrer kardiovaskulærsystemet forsinket, tilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen genoptages, og symptomerne forsvinder. Hvis du oplever ortostatiske hypotensionssymptomer, og du sidder eller ligger tilbage, bør relief være næsten øjeblikkelig, da tyngdekraftens forstyrrelse mindsker. Den følelsesmæssige efterfølgen kan dog have en betydelig og varig effekt. "Det er noget, der kan være ret skræmmende og om især, hvis du går ud", siger Martha Gulati, MD, lektor i kardiovaskulær medicin på Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus.
- Når ældre bliver ældre, bliver de kardiovaskulære reflekser, der er ansvarlige for vasokonstriktion med stående, mindre i stand til at reagere hurtigt. Også aldrende hjerner er mere modtagelige for virkningerne af lavere blodtryk. "Den ældre er, jo mere følsomme de er for manglen på blodgennemstrømning og ilt til hjernen," siger Diana Heiman, MD, associate professor i familiemedicin ved East Tennessee State University i Johnson City, Tennessee. "Yngre mennesker kan rumme bedre. De har mere af en reserve af neuroner. "I hvilken som helst alder kan ortostatisk hypotension skyldes, at man sidder for længe i et badestamp eller endda varm sol eller ved længerevarende samvær, som på et fly. "Andre almindelige årsager kan være brugen af medicin, især diuretika eller højt blodtryks medicin," siger Laura Martin, MD, lektor i klinisk familie og samfundsmedicin ved Temple University School of Medicine i Philadelphia.
- Kan dehydrering forårsage ortostatisk hypotension? Ja, dehydrering kan reducere mængden af blod, der cirkulerer gennem dine kar, hvilket kan medføre blodtryksfald sammen med øget modtagelighed for ortostatisk hypotension. Lavt blodvolumen kan skyldes opkastning, diarré og blødning. Men den mest sandsynlige synder er udendørs aktivitet i varmt vejr, hvilket kan forværre væsketab fra sved. Medmindre du erstatter væske med drikkevand eller andre væsker, kan du være i fare for ortostatisk hypotension. "Det kan forventes, om du har været ude i varmen, eller du er anæmisk, eller du har opkastet", siger Caitlin Giesler, MD, internist og specialist inden for hjerte-kar-sygdomme hos Seton Heart Institute i Austin, Texas.
- Motion er en beskyttende faktor for mange sundhedsmæssige forhold, men ortostatisk hypotension er særlig almindelig blandt udholdenhedsudøvere og andre sunde, pasformede mennesker. Selvom maratonløberne måske allerede har hvilende hjertefrekvenser så lave som 40 slag pr. Minut, er det væsentligt mindre end de 60 til 100 slag pr. Minut, der anses for at være normale - dette er mindre sandsynligt årsag til svimmelhed. I stedet kan det være relateret til væsketab, da træning kan føre til dehydrering. Denne type ortostatisk hypotension er generelt ufarlig.
- Selv om ortostatisk hypotension er sjældent skadelig, overvej at lave en lægeaftale, hvis du oplever det for første gang. "Det bør tages alvorligt, fordi undersøgelser har vist, at personer med ortostatisk hypotension har større risiko for at udvikle kardiovaskulære problemer i fremtiden," siger Kristine Arthur, MD, en internist ved Orange Coast Memorial Medical Center i Fountain Valley, Californien. Der er en forbindelse mellem ortostatisk hypotension og øget risiko for kongestiv hjertesvigt, tilføjer Arthur. Ortostatisk hypotension kan også være tegn på andre aliment, herunder diabetisk neuropati, skjoldbruskkirtlen og Parkinsons sygdom.
- Hvordan måler du ortostatisk hypotension? Den sædvanlige metode til diagnose er at få personen til at ligge på et vippebord, mens en blodtrykslæsning er taget. Bordet er vippet så patienten er lodret og blodtrykket tages igen. Hvis ændringen i aflæsninger falder inden for det definerede område, har personen ortostatisk hypotension. Diagnostisering af årsagen til det lave blodtryk kan være mere komplekst og involverer vurdering af medicin og gør et ultralyd i hjertet. Du kan få mest muligt ud af dit besøg for en hypotension episode ved at komme ind i detaljerne for at dele:
- Hvis dine hypotensionspisoder er mere end lejlighedsvise og korte, kan din læge beslutte at behandle dem. De fleste behandlinger indebærer at ændre adfærd, såsom at øge dit væskeindtag for at reducere dehydrering. Hvis du tager blodtryksmedicin, kan din læge ændre din dosis eller medicin. Mindre almindeligt kan din læge bede dig om at øge dit natriumindtag eller foreskrive medicin, der er designet til at øge dit blodtryk. Ofte viser testen ingen specifik årsag, så forskellige tilgange anvendes indtil noget virker.
- Hvordan kan du forhindre ortostatisk hypotension? Du skal bare holde pause i et minut før du rejser op fra sengen, hvilket kan reducere episoder af ortostatisk hypotension betydeligt, fordi det gør det muligt for dit kardiovaskulære system at justere. Dette er især relevant, når du har sovet og står op midt om natten. Her er andre måder at reducere antallet af eller risici ved ortostatiske hypotensionspisoder:
Hurtige fakta
På et eller andet tidspunkt i deres liv oplever de fleste svimmelhed, lethed eller besvimelse af ortostatisk hypotension
Afsnit af ortostatisk hypotension er normalt korte og ufarlige, så længe de ikke fører til et fald.
Årsagen er et pludseligt blodtryksfald, der kan pege på mere alvorlige underliggende helbredstilstande.
Måske er det sket med dig: Du kommer ud af sengen eller stiger op fra en stol og uventet føler dig svimmel eller lette.
Din vision kan være svag eller uskarphed, eller du kan få tunnelsyn. For at tilføje til denne allerede skræmmende oplevelse kan du også føle forvirring og svimmelhed. Mindre almindeligt kan du have kedelig smerte på tværs af ryggen af nakke og skuldre. Sjældent kan du miste bevidsthed eller svage.
Disse er symptomer på en tilstand, der kaldes ortostatisk hypotension, hvilket resulterer i, at blodtrykket falder overdrevent på grund af en forandring i position.
Hvem kan have ortostatisk hypotension? Det er meget almindeligt, især blandt ældre mennesker, der påvirker ca. 18 procent af dem over 65 år, bemærker en 2011 anmeldelse i American Family Physician. Det bliver endnu mere udbredt, når mennesker bliver ældre, med op til halvdelen af de ældre, der bor i institutioner, som f.eks. Plejehjem, der opfylder definitionen for ortostatisk hypotension, ifølge en stillingspapir i 2013 i Journal of Clinical Hypertension.
Har ortostatisk hypotension gå væk? Typisk, ja, en episode af hypotension ender hurtigt; når du sidder eller ligger, forsvinder symptomerne. Den største risiko for de fleste mennesker, der har ortostatisk hypotension, er skade fra et fald. Men hvis du har kronisk eller tilbagevendende ortostatisk hypotension, kan det indikere en mere alvorlig underliggende tilstand.
Her er 10 vigtige fakta om ortostatisk hypotension:
1. De fleste episoder af ortostatisk hypotension går ubemærket
Hvordan kontrollerer din læge for ortostatisk hypotension? Den tekniske definition er, at du har et 20-punktsfald i det systoliske eller højere antal blodtryksaflæsning eller et 10-punktsfald i det nedre eller diastoliske nummer inden for tre minutter efter stående. Men dit blodtryk kan falde uden at resultere i nogen symptomer overhovedet. "Mens blodtrykskriterierne for diagnose af ortostatisk hypotension ofte bliver mødt i klinisk praksis, klager kun en lille del af patienterne med denne tilstand på symptomer" siger Umberto Campia, MD, direktør for vaskulær medicin hos MedStar Heart & Vascular Institute i Washington, DC
2. Gravity er den grundlæggende skyldige
Hvad forårsager ortostatisk hypotension? Når du ligger ned, er dit blod fordelt jævnt i hele kroppen. Når du står op, forårsager tyngdekraften blod i puljen i dine ben. "Normalt trænger blodkarrene i underkroppen, når vi står op - også kendt som vasokonstriktion - for at forhindre, at blodtrykket falder for meget, når vi ændrer position," forklarer Guy Mayeda, MD, en kardiolog ved Good Samaritan Hospital i Los Angeles . Hvis denne kompensation ikke sker hurtigt nok eller stærkt nok, kan blodgennemstrømningen til din hjerne falde og blive kort sultet af ilt. Hjernen er yderst følsom overfor lave iltniveauer, og det fører til svimmelhed og andre symptomer.
3. Ortostatisk hypotension løses normalt hurtigt
De fleste episoder med svimmelhed ved ortostatisk hypotension varer kun sekunder. I de fleste tilfælde ændrer kardiovaskulærsystemet forsinket, tilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen genoptages, og symptomerne forsvinder. Hvis du oplever ortostatiske hypotensionssymptomer, og du sidder eller ligger tilbage, bør relief være næsten øjeblikkelig, da tyngdekraftens forstyrrelse mindsker. Den følelsesmæssige efterfølgen kan dog have en betydelig og varig effekt. "Det er noget, der kan være ret skræmmende og om især, hvis du går ud", siger Martha Gulati, MD, lektor i kardiovaskulær medicin på Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus.
4. Alder er en af de største risikofaktorer for ortostatisk hypotension.
Når ældre bliver ældre, bliver de kardiovaskulære reflekser, der er ansvarlige for vasokonstriktion med stående, mindre i stand til at reagere hurtigt. Også aldrende hjerner er mere modtagelige for virkningerne af lavere blodtryk. "Den ældre er, jo mere følsomme de er for manglen på blodgennemstrømning og ilt til hjernen," siger Diana Heiman, MD, associate professor i familiemedicin ved East Tennessee State University i Johnson City, Tennessee. "Yngre mennesker kan rumme bedre. De har mere af en reserve af neuroner. "I hvilken som helst alder kan ortostatisk hypotension skyldes, at man sidder for længe i et badestamp eller endda varm sol eller ved længerevarende samvær, som på et fly. "Andre almindelige årsager kan være brugen af medicin, især diuretika eller højt blodtryks medicin," siger Laura Martin, MD, lektor i klinisk familie og samfundsmedicin ved Temple University School of Medicine i Philadelphia.
5. Dehydrering er en af de mest almindelige årsager
Kan dehydrering forårsage ortostatisk hypotension? Ja, dehydrering kan reducere mængden af blod, der cirkulerer gennem dine kar, hvilket kan medføre blodtryksfald sammen med øget modtagelighed for ortostatisk hypotension. Lavt blodvolumen kan skyldes opkastning, diarré og blødning. Men den mest sandsynlige synder er udendørs aktivitet i varmt vejr, hvilket kan forværre væsketab fra sved. Medmindre du erstatter væske med drikkevand eller andre væsker, kan du være i fare for ortostatisk hypotension. "Det kan forventes, om du har været ude i varmen, eller du er anæmisk, eller du har opkastet", siger Caitlin Giesler, MD, internist og specialist inden for hjerte-kar-sygdomme hos Seton Heart Institute i Austin, Texas.
6. Ortostatisk hypotension påvirker især sunde øvelser
Motion er en beskyttende faktor for mange sundhedsmæssige forhold, men ortostatisk hypotension er særlig almindelig blandt udholdenhedsudøvere og andre sunde, pasformede mennesker. Selvom maratonløberne måske allerede har hvilende hjertefrekvenser så lave som 40 slag pr. Minut, er det væsentligt mindre end de 60 til 100 slag pr. Minut, der anses for at være normale - dette er mindre sandsynligt årsag til svimmelhed. I stedet kan det være relateret til væsketab, da træning kan føre til dehydrering. Denne type ortostatisk hypotension er generelt ufarlig.
7. Du bør se din læge, hvis du har en episode
Selv om ortostatisk hypotension er sjældent skadelig, overvej at lave en lægeaftale, hvis du oplever det for første gang. "Det bør tages alvorligt, fordi undersøgelser har vist, at personer med ortostatisk hypotension har større risiko for at udvikle kardiovaskulære problemer i fremtiden," siger Kristine Arthur, MD, en internist ved Orange Coast Memorial Medical Center i Fountain Valley, Californien. Der er en forbindelse mellem ortostatisk hypotension og øget risiko for kongestiv hjertesvigt, tilføjer Arthur. Ortostatisk hypotension kan også være tegn på andre aliment, herunder diabetisk neuropati, skjoldbruskkirtlen og Parkinsons sygdom.
8. Diagnose er hurtig, enkel og smertefri
Hvordan måler du ortostatisk hypotension? Den sædvanlige metode til diagnose er at få personen til at ligge på et vippebord, mens en blodtrykslæsning er taget. Bordet er vippet så patienten er lodret og blodtrykket tages igen. Hvis ændringen i aflæsninger falder inden for det definerede område, har personen ortostatisk hypotension. Diagnostisering af årsagen til det lave blodtryk kan være mere komplekst og involverer vurdering af medicin og gør et ultralyd i hjertet. Du kan få mest muligt ud af dit besøg for en hypotension episode ved at komme ind i detaljerne for at dele:
Når problemet opstod
- Hvad du gjorde før det skete
- Hvor længe det varede
- Uanset om du følte andet end svimmelhed, såsom åndenød, smerte eller hjertebanken
- 9. En række behandlinger arbejde for ortostatisk hypotension
Hvis dine hypotensionspisoder er mere end lejlighedsvise og korte, kan din læge beslutte at behandle dem. De fleste behandlinger indebærer at ændre adfærd, såsom at øge dit væskeindtag for at reducere dehydrering. Hvis du tager blodtryksmedicin, kan din læge ændre din dosis eller medicin. Mindre almindeligt kan din læge bede dig om at øge dit natriumindtag eller foreskrive medicin, der er designet til at øge dit blodtryk. Ofte viser testen ingen specifik årsag, så forskellige tilgange anvendes indtil noget virker.
10. Adfærdsmodifikation er ofte den bedste behandling
Hvordan kan du forhindre ortostatisk hypotension? Du skal bare holde pause i et minut før du rejser op fra sengen, hvilket kan reducere episoder af ortostatisk hypotension betydeligt, fordi det gør det muligt for dit kardiovaskulære system at justere. Dette er især relevant, når du har sovet og står op midt om natten. Her er andre måder at reducere antallet af eller risici ved ortostatiske hypotensionspisoder:
Hold en hånd på en skinne eller støtte, når du rejser.
- Vær klar til at sidde eller ligge ned hurtigt, hvis symptomerne begynder.
- Bliv hydreret .
- Tag medicin i sengetid.
- Din læge kan også anbefale slidekompressionsstøv for at reducere blodpulver i benene.
