Hvad Gutbakterier har at gøre med multipel sklerose |

Key Takeaways

Trillioner af mikroorganismer i de store og tyndte tarmer spiller en central rolle i menneskers sundhed.

Gutbakterier kan spille en rolle i hvordan MS forekommer eller skrider frem.

Det er muligt, at MS-behandlinger relateret til tarmmikrobiota vil blive udviklet i det næste årti.

Multipel sklerose (MS) er en progressiv sygdom, hvilket betyder, at det bliver værre over tid. omkring 400.000 mennesker i USA og omkring 2,5 millioner mennesker rundt om i verden, der lever med tilstanden, behovet for at finde måder til bedre at behandle og styre sygdommen har ført forskere til et helt nyt forskningsområde: hvordan "gut microbiome "- det genetiske materiale af alle critters li vinger i vores fordøjelseskanalen - kan åbne døre for nye MS-behandlinger i fremtiden.

Hvad er der mere end sclerose?

MS er en kronisk sygdom, hvor kroppen unormalt angriber dele af sit eget nervesystem. Det betragtes som en immune-medieret sygdom, fordi det involverer immunsystemet angreb. De fleste eksperter - men ikke alle - anser det for at være en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at immunsystemet reagerer mod et normalt forekommende protein som om det var et fremmed protein. Men det specifikke protein eller antigen, der bliver angrebet, er ikke blevet identificeret i MS.

Med MS angriber immunsystemet specifikt myelin, den fede kappe dækker og beskytter nervefibre i hjernen og rygmarven såvel som cellerne der producerer myelin, kaldet oligodendrocytter.

Den beskadigede myelin danner arvæv, kaldet sklerose, og tillader også de underliggende nervefibre at komme under angreb. Beskadigede nerver betyder forstyrrelser i signalerne, der bevæger sig mellem hjernen og rygmarven og resten af ​​kroppen, hvilket fører til sygdomens fortællingssymptomer: følelsesløshed, vanskeligheder, dårlig muskelkoordination, sløret syn og svær træthed. > Hvad er Gut Microbiome?

Udover vores egne celler indeholder vores kroppe trillioner af mikroorganismer - bakterier, vira, svampe og arkeceller - kollektivt kaldet microbiota. Deres kombinerede DNA kaldes mikrobiomet. Nogle kan være skadelige, men de fleste er gavnlige.

"Disse bakterier hjælper os med at fordøje vores mad, yde vigtige vitaminer og hjælpe med udviklingen af ​​vores immun- og nervesystemer," siger Sarkis Mazmanian, PhD, en professor i mikrobiologi hos California Institute of Technology i Pasadena. "Mange af dem beskytter os mod sygdom."

De fleste af disse bakterier lever i vores fordøjelsessystem, ligesom mere end 70 procent af alle de hvide blodlegemer i kroppen. Derfor er tarmen, som omfatter de store og tyndtarmene, et vigtigt organ i både fordøjelsessystemet og immunsystemet. Det skyldes, at bakteriens sammensætning af den humane tarm spiller en rolle i sund immunfunktion i kroppen.

"Tarm er det næststørste sted for eksponering af kroppen til omverdenen efter huden, hvilket er en stort set uigennemtrængelig barriere ", Forklarer Daniel Mielcarz, ph.d., forsker ved mikrobiologi og immunologi ved Dartmouths Geisel School of Medicine i Hanover, New Hampshire, og medforfatter af en undersøgelsesundersøgelse om tarmmikrobiomet offentliggjort i

Aktuelle behandlingsmuligheder i neurologi

i april 2015. "I de fleste mennesker udvikles en følsom homeostase, hvor immunsystemet ignorerer kommensale (normale) bakterier og fødevareproteiner, men aktivt fjerner patogener," siger Dr. Mielcarz. "I nogle mennesker udvikler en ubalance, der fører til inflammatoriske tarmsygdomme som Crohns sygdom og ulcerøs colitis, og voksende beviser fra dyremodeller og kliniske undersøgelser hos mennesker viser, at disse ubalancer også kan spille en rolle i systemisk sygdom."

En sund tarmmikrobiom hjælper derefter med at holde kroppen sund. Men den ubalance, Mielcarz nævner, har også været forbundet med en bred vifte af andre tilstande, herunder acne, astma og allergier, fedme, diabetes, eksem, kræft og andre. Udfordringen er, at forskere kun begynder at forstå mikrobiomet, og de ved ikke nødvendigvis, hvad en "sund" bakteriekomposition kan være endnu. Hvordan kan MS og Gut Microbiome være forbundet? En ubalance i tarmen bakterier kan slukke alarmklokker, der fører kroppen til at overreaktere og angribe sig selv - forårsager autoimmun sygdom. Forskere kan ikke sige for en absolut kendsgerning, at mikrobiomet er forbundet med autoimmun sygdom, men flere og flere beviser peger i den retning. "

" Vi ved, at MS skyldes en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer, men det er kun delvist forstået ", siger Ilana Katz Sand, MD, en assisterende professor i neurologi og associeret læge direktør for Corinne Goldsmith Dickinson Center for MS på Mount Sinai Hospital i New York City. "Det meste af miljøbidraget til MS forbliver uforklarligt."

I betragtning af samspillet mellem tarmmikrobiotika og immunsystemet er det plausibelt "at visse mikrober kunne forkert stimulere immunsystemet og bidrage til MS", siger Dr. Katz Sand.

Men vores viden om forbindelsen mellem tarmmikrobiomet og multipel sklerose er stadig meget begrænset, siger Dr. Mazmanian. "Men flere grupper undersøger nu, om mikrobiomene påvirker MS i mennesker og musemodeller."

Hvad MS-Gut Research Shows

Flere og flere undersøgelser finder links mellem mikrobiota i tarmen og MS. Ikke offentliggjorte studieresultater præsenteret på 2015 års årsmøde i American Academy of Neurology fandt forskelle i den bakterielle sammensætning af børn med MS versus dem uden. En anden undersøgelse, der blev præsenteret på samme møde, viste nedsat multipel skleroselignende symptomer hos mus, da musene fik gær, og endnu en undersøgelse, der blev præsenteret på 2014 års møde, fandt ændringer i tarmbakterier hos mennesker med MS, da de havde visse behandlinger.

Nogle studier på mus kan ikke gentages hos mennesker, siger Mielcarz, men de har stadig afsløret en vigtig og overraskende forbindelse mellem tarmbakterier og udviklingen af ​​sygdommen i centralnervesystemet. "

" Vi har nu nogle tidlige beviser i MS patienter, at visse bakterier, der anses for at være proinflammatoriske, overrepresenteres, mens andre, der antages at være antiinflammatoriske, er underrepræsenteret. "Katz Sand tilføjer.

Forskere skal bekræfte disse resultater og derefter afgøre, hvordan de kan påvirke klinisk øve sig. For at grave endnu mere dybt ind i dette forskningsområde dannede en gruppe forskere fra fire forskellige institutioner MS Microbiome Consortium i 2013.

Betyr det, at det betyder, at gutbakterier er hemmeligheden til at hærde MS?

Næsten slet ikke. Hvis gut bakterier spiller en rolle i MS, som videnskabsmænd mistanke og som bevis tyder på, gør de ikke alt på egen hånd. Flere andre faktorer har været forbundet med multipel sklerose, såsom rygning, D-vitamin mangel og højt natriumindtag.

"Som med enhver lovende tidlig undersøgelse, er der sikkert at være mindre omhyggelige mennesker, der forsøger at sælge MS-behandlinger relateret til tarmmikrobiom, som ikke har været underlagt strenge kliniske forsøg, siger Mielcarz.

Han tilføjer: "Selv om der på et eller andet tidspunkt kan være effektive terapeutiske midler rettet mod tarmmikrobiotikken, så er det nu som helst, der forsøger at sælge noget i den retning gør noget i bedste fald - og farlig i værste fald. «Hvad kommer der for flere sklerose og tarm?

Forskning er sandsynligvis i to hovedretninger, ifølge Mielcarz. Den ene er "en mere personlig tilgang, hvor tarmmikrobiomet og genetiske risikofaktorer analyseres sammen, hvilket potentielt afslører undergrupper af MS-patienter, som tidligere var ukendte. Den anden fortsætter med at finde og forstå, hvordan gut microbiota påvirker immunfunktionen. "

"I løbet af de næste par år skal vi kunne afgøre, om en persons individuelle mikrobiometiske signaturer kan være nyttige som en diagnostisk test for MS, samt om den signatur har nogen prognostisk værdi vedrørende sygdomsgraden fremad," siger Katz Sand. "Vi bør også kunne diskutere, om forekomsten eller fraværet af visse mikrober forudsiger respons på bestemte MS-behandlinger."

Målet er at finde ud af, om medicin eller procedurer, såsom fækale transplantater, kan manipulere mikrobiomet til gavn for patienterne med MS. Forskere vil undersøge, hvordan diæt, antibiotika, probiotika og præbiotika alle har indflydelse på mikrobiomet og dets indflydelse på multipel sklerose.

"Hidtil er de fleste undersøgelser af tarmmikrobiomet i MS i forundersøgelsesfasen med studier med fokus på at beskrive mikrobiomet hos MS-patienter "sammenlignet med raske mennesker, siger Mielcarz. Mens mange af disse undersøgelser ser ud til at vise en forbindelse mellem mikrobiomet og MS, er det muligt, at disse ændringer i tarmen er et resultat af multipel sklerose og ikke en årsag til det.

Mielcarz tilføjer: "Det er svært at forudsige tidslinjer i lægemiddelvirksomheden, men jeg tror sandsynligvis, at et mikrobiomodificerende eller mikrobiologisk afledt middel kan komme ind i kliniske forsøg inden for de næste fem år. "