WEDNESDAY, 25 april 2012 (HealthDay News) - Når patienter med atrialfibrillation stopper med at tage anti-koagulationsmidler, går deres risiko for slagtilfælde hurtigt op, ny forskning finder det. risikoen stiger om det samme, uanset om de tager warfarin eller et nyere dyrere stof, Xarelto (rivaroxaban). Atrialfibrillering er en unormal hjerterytme, hvor hjertets overkamre rykker eller fladder i stedet for at indgå kontrakter korrekt risikoen for slagtilfælde fem gange. Patienter sættes ofte på anti-koagulationsmidler for at afværge slagtilfælde. Men nogle mennesker skal midlertidigt stoppe med at tage anti-koagulationsmidler før kirurgi eller andre medicinske procedurer for at forhindre overskydende blødning, mens andre patienter permanent holder op med at tage anti-koagulationsmidler på grund af bivirkninger, siger forskerne.
Forskere analyserede data fra et tidligere forsøg, herunder mere end 14.000 patienter med atrieflimren. I det forsøg viste rivaroxaban sig at være lige så effektiv som warfarin til forebyggelse af slagtilfælde og blodpropper. Begge lægemidler bragte en lige risiko for at forårsage overdreven blødning. I den nye undersøgelse koncentrerede forskerne sig på patienter, som havde stoppet med at tage stofferne, enten midlertidigt eller permanent. Uanset hvilket lægemiddel der blev stoppet, steg antallet af slagtilfælde og blodpropper omtrent det samme.
Beslutninger om at standse enten warfarin eller rivaroxaban bør gøres omhyggeligt, da afbrydelse af lægemidlet betyder den øgede risiko for slagtilfælde forbundet med atrialfibrillering , sagde ledende forsker Dr. Manesh Patel, assistent professor i medicin på Duke University School of Medicine. "Alle antikoagulationsbeslutninger hos patienter med atrieflimren kræver risikovurdering, og for patienter og læger bør perioder uden antikoagulationsdækning minimeres "Patel sagde.
Studien skulle præsenteres onsdag på American Heart Association Emerging Science Series. Atrialfibrillering påvirker mere end 2,3 millioner mænd og kvinder i USA og tegner sig for mere end 15 procent af alle slagtilfælde, sagde Dr. Gregg Fonarow, en professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles. Antikoagulationsbehandling reducerer risikoen for slagtilfælde med 60 til 80 procent hos patienter med atrieflimren, siger Fonarow.
Men der er væsentlige forskelle mellem det ældre og det nye lægemiddel, herunder pris og hvor meget overvågning der er behov for, siger eksperter.
Patienter, der tager warfarin, skal overvåge og justere niveauerne af stoffet regelmæssigt for at sikre, at det virker effektivt og ikke øger risikoen for alvorlig blødning, mens patienter, der tager rivaroxaban, ikke kræver så omhyggelig overvågning.
"Mens nyere orale antikoagulantia rivaroxaban og dabigatran (Pradaxa) koster cirka $ 250 pr. måned sammenlignet med warfarin, der kun koster nogle få dollars om måneden, har disse nye agenter den fordel, at de ikke kræver månedlige bloddrag og giver mere pålidelig antikoagulering, "siger Fonarow.
Da denne forskning endnu ikke er offentliggjort, har den ikke været genstand for den grundige undersøgelse af forskning, der offentliggøres i peer-reviewed medical journals, og bør være synlig udgivet som foreløbig.
Undersøgelsen blev delvist finansieret af Johnson & Johnson og Bayer HealthCare AG, som gør rivaroxaban.
