De overraskende udgifter til institutionel pleje af MS -

Når touring-faciliteter anmoder om, hvorvidt personalet er uddannet til at arbejde med MS-patienter.

Nøgleordene

• En ud af fire personer med MS skal indtaste en dygtig sygeplejefacilitet på et tidspunkt.
• MS-plejesamfundet opmuntrer plejehjem til at skabe områder for mennesker med multipel sklerose.

• Nylige data har vist, at omsorg for patienter med MS ikke er dyrere end for andre patienter.

En af de største bekymringer for at styre MS, når den skrider frem, er niveauet af pleje, du måske en dag kræver. Faktisk skal ifølge en 2010-rapport i Handicap- og Sundhedsjournalen en ud af fire personer med MS være nødt til at komme ind på et dygtig sygeplejehjem (eller plejehjem) på et tidspunkt.

Komplicering af situationen er den fælles tro på, at MS pleje er mere kostbart end pleje af andre patienter i en anlæg og bekymring for, at institutionerne vil vende folk med MS på grund af disse ekstra omkostninger, forklarede Debra Frankel, MS, vicepræsident for programmer, tjenester og klinisk pleje hos National Multiple Sclerosis Society NMSS).

På et tidspunkt, hvor national finansiering er gearet mere mod at støtte personer, der opholder sig i hjemmet eller i samfundsbaserede plejesituationer, kan denne opfattelse være en betydelig barriere for patienter, der vil have gavn af boligpleje. En relateret bekymring går ind på et plejehjem, der ikke har de faciliteter eller MS-plejere, der er nødvendige af flere sklerose patienter, som har tendens til at være yngre end andre beboere, men som har specifikke mobilitetsproblemer.

Omkostningerne til langvarig MS Care

En nylig artikel i journalen Multiple Sclerosis International gennemgik betydelige data om udgifter til institutionel pleje til MS og konkluderede, at omsorg for patienter med multipel sklerose ikke er dyrere end hos andre patienter.

"Hvis vi ser på koster, er der ingen tegn på, at deres omkostningsprofil for brug af tjenester er uden for rækkevidde af andre ammendehjem beboere, "siger leadforsker Katia Noyes, ph.d., MPH, professor i kirurgi og folkesundhedsvidenskab ved University of Rochester School of Medicine i rochester, ny noyes og hendes hold bemærkede i slutningen af ​​artiklen, at der ikke er nogen måde at vide, om institutionelt pres for at holde omkostningerne per patient selv resulterer i færre tjenester for folk med MS.

Administratorer i skyttegravene er ikke enige med alle undersøgelsesresultaterne. Marva Serotkin, MHP, formand og administrerende direktør for The Boston Home, en bolig og et center for omsorg for voksne med neurologiske tilstande, herunder MS, sagde, at hun var bekymret over, at de data, der blev anvendt i undersøgelsen, ikke afspejlede de sande omkostninger forbundet med at passe på mennesker med MS. (Boston Home har NMSS-betegnelsen for Center for Fremme af Excellence in Long Care.)

Hun bemærkede for eksempel, at i nogle databaser kunne en patient med MS, der har en motoriseret stol, betragtes som relativt uafhængig og ikke tage hensyn til behovet for faglig bistand, der overgår fra kørestolen til sengs. Nogle af de nødvendige omkostninger forbundet med livskvalitet for en relativt yngre befolkning, såsom tilgængelighed af motoriserede kørestole eller aktiviteter til støtte for socialt engagement, kan heller ikke inddrages i.

Serotkin var enig i en af ​​konklusionerne, som er på tværs af Det land, de fleste mennesker med multipel sklerose, der er i et plejehjem, er i et mindretal, der sandsynligvis lever sammen med mange ældre mennesker, der har helt forskellige behov. Faktisk er MS plejesamfundet opmuntrende plejehjem til at skabe områder for mennesker med multipel sklerose. Motoriserede kørestole kan være farlige på et anlæg, der er fyldt med ældre, svage og alligevel mobile patienter, og i et sådant plejehjem kan en person med multipel sklerose, som er afhængig af en sådan stol, i stedet blive isoleret i deres rum, fordi de ikke kan bevæge sig frit .

Fordelene ved en specialiseret plejefacilitet

Boston Home-hjemmehørende Susan Monehan, nu i sin tidlige halvtredser, ved førstehånds, hvordan plejefaciliteterne kan afvige. Den tidligere software ingeniør blev diagnosticeret med multipel sklerose i 1983, men det var først i 2009, at hendes symptomer begyndte at forstyrre hendes evne til at leve uafhængigt. En episode med lav kropstemperatur sendte hende til et plejehjem til rehabilitering, hvor hun havde en 100-årig værelseskammerat. Monehan følte sig så ude af sted, at hun ikke blev involveret i aktiviteter under sit midlertidige ophold. Anlægget var ikke rigtig forberedt på en yngre patient med multipel sklerose, sagde hun.

RELATERET LINK: Er du i større risiko for multipel sklerose?

To yderligere episoder og symptomforværringer førte til flere tab i uafhængighed , herunder evnen til at køre. Hun stolede på en assistent for at hjælpe hende. "Det blev tydeligt, at jeg ikke var i stand til at blive hjemme for evigt," sagde hun. Familiemedlemmer fortalte hende om The Boston Home, som hun turnerede og i sidste ende flyttede til. "Min holdning hele tiden er, at du ikke kan ændre det, du skal bare gå med det," sagde hun. Hun savnede sine tidligere venner og naboer, men var glad for at være i et anlæg, hvor medborgerne er tættere på sin egen alder.

"Aktiviteterne er gearet til mennesker i min alder," sagde hun. Monehan er i stand til at deltage i et teknologiudvalg, der arrangerer computeruddannelse for interesserede beboere og søger højteknologiske donationer, som f.eks. IPads. Men hun bemærkede, at der er et kompromis med hensyn til uafhængighed og privatliv.

De fleste mennesker med sygeplejerskehjem betaler betalingerne med Medicaid på grund af deres relativt unge alder. Monehan håndterer stadig alle sine egne papirer og finanser, men The Boston Home hjælper mennesker med alle mulige opgaver efter behov, herunder bogføring.

RELATERET LINK: Marijuana hjælper MS, men kun i piller og orale sprayformer

Siden mange beboere er primært afhængige af Medicaid, de kan muligvis ikke mærke klemmen, uanset debatten om omkostnings sammenligninger. Men institutionerne gør det helt sikkert, sagde Serotkin, der forklarede, at The Boston Home er afhængig af fundraising og begavelser for at kompensere for, hvad Medicaid betaler og deres budgetbehov.

Tips til at finde en plejefacilitet

I sidste ende ser Serotkin og Frankel er enig med Monehan i, at det er vigtigt at lede efter en facilitet, der har personale, der er uddannet til at arbejde med multipel sklerose patienter, tilgængelighed for at rumme kørestole og andet udstyr og aldersrelaterede aktiviteter.

Indstilling af egne standarder for plejehjemmet du vælge og være vedholdende om at finde den bedste pasform kunne overvinde det noget akademiske spørgsmål om, hvorvidt multiple sclerosis patienter koster institutionerne mere.