I udviklede lande som USA er tuberkulose en generelt velforvaltet sygdom. Vi har tuberkulosebehandling medicin, der med succes kan helbrede sygdommen, og de fleste amerikanske borgere har let adgang til test for at hjælpe med at opdage TB tidligere og mere præcist.
Men i andre dele af verden er det en anden historie. Omkring kloden udvikler 9 millioner nye TB-tilfælde hvert år, omkring 1,5 millioner mennesker dør af det, og en betydelig del af verdens befolkning - en tredjedel - er inficeret med de bakterier, der forårsager tuberkulose.
På toppen af det , stofresistent tuberkulose og TBs tilsyneladende affinitet for dem med hiv har politikere, sundhedsembedsmænd og forskere, der forsøger at finde ud af, hvordan man opretholder denne sygdom internt.
Tuberkulose Vaccine: Hvad er der i arbejdet? Mulig løsning er en ny tuberkulosevaccine. Den første tuberkulosevaccine, der omtales som BCG-vaccinen og benævnt bacille Calmette-Guerin efter de bakterier, hvorfra den er afledt, blev udviklet i begyndelsen af 1920'erne. I mange lande, herunder USA, bruges den ikke, fordi den bare ikke er meget effektiv for de fleste. BCG-vaccinen findes dog stadig i mange underudviklede lande.
"Den nuværende tuberkulosevaccine er effektiv til forebyggelse af visse former for sygdommen, såsom TB-meningitis, men langt mindre effektiv til forebyggelse af pulmonal TB [TB i lungerne] "siger George Smulian, administrerende direktør for opdelingen af smitsomme sygdomme ved University of Cincinnati.
" En række nye TB-vacciner er ved at blive udviklet og testet, "siger Dr. Smulian. "Det forventes, at forbedrede vacciner vil være effektive mod mange former for sygdommen." Faktisk er i øjeblikket mindst 10 typer tuberkulosevaccine testet, alt i håb om at bremse tuberkulosehastigheden over hele verden.
Tuberkulose Vaccine: Et forskningspartnerskab
En særlig tuberkulosevaccine, som synes at være effektiv hos dem, der også har hiv, er et godt eksempel på samarbejdsindsats mellem to forskningsinstitutioner, en i USA og den anden i Tanzania, i Østafrika.
Forskere fra Dartmouth Medical School i New Hampshire og Muhimbili University College of Health Sciences i Tanzanias hovedstad Dar es Salaam kombinerer indsatsen med en ny TB-vaccine til HIV-positive individer, der tidligere var blevet immuniseret med BCG-vaccinen. Tanzania har et alvorligt tuberkulose-hiv-problem, hvor HIV-epidemien skyldes en 60-procentig stigning i tuberkulosesager. Resultaterne af undersøgelsen: Eksperimentelle vaccine modtagere viste et langt højere immunrespons end dem, der fik placeboinjektioner.
Også i Tanzania har skolerne fundet succes i at bruge nye screeningsmetoder - ny til den nation, hvor TB-behandling er ofte givet på grund af en formodning om TB uden bekræftende test - at finde og behandle mennesker med hiv og tuberkulose. Ved at tage brystrøntgenstråler og analysere sputum på alle 1.176 HIV-positive individer i undersøgelsen, selvom de var asymptomatiske, fandt forskerne, at 12 procent havde tuberkulose. Uden screeningen siger forskerne, at tuberkulosen i mange tilfælde ville være uopdaget. Dette er den slags partnerskab, der kan hjælpe udviklingslandene med at få kontrol over tuberkuloseproblemet.
Forebyggelse af tuberkulosebehandling
Der sker fremskridt i kampen igen tuberkulose i form af:
Nye stoffer.
Behandlingsmetoderne fortsætter med at forbedre sig. I dag tager mennesker med tuberkulose færre stoffer end tidligere, fordi behandlinger er blevet kombineret, og de bliver taget hyppigere, siger Smulian, der tilføjer, at nye TB-stoffer i øjeblikket når testfasen for første gang i mange år.
Den sædvanlige tuberkulosebehandling involverer antibiotika, men stofresistens er blevet en stor bekymring. Nogle af de nyere stoffer er designet til at stoppe de invaderende bakteriers cellulære aktiviteter og dermed potentielt at komme rundt mod resistensproblemet. Nye måder at dispensere med stoffer.
En af de største trusler i områder, hvor tuberkulose er voldsomt, er mangel på både medicin og læger til at administrere det korrekt. Smulian siger, at der har været spændende resultater med direkte observerede terapi (DOT) -regimer i udviklingslande, der bruger ikke-medicinsk personale til at administrere medicin og overvåge behandling.
I stedet for at stole på, at hver enkelt person under behandling for TB vil tage hans medicin hver dag , et DOT-program kræver, at patienterne kommer til et medicincenter hver dag for at blive observeret direkte at sluge pillerne. Hvis det ikke tages regelmæssigt korrekt og i fuld længde af den foreskrevne behandling, kan TB-medicin være ineffektive, hvilket fører til flere tilfælde af behandlingsresistent TB og yderligere spredning af sygdommen i et samfund. "Identifikation og behandling af personer med aktiv infektion, identifikation af deres kontakter, der har indgået TB, og behandling af det, inden det bliver aktivt - det er helt afgørende for at bryde transmissionskæden, siger Smulian.
Tidligere identifikation.
TB er typisk identificeret med en hudprøve, men når testen er givet, skal personen vende tilbage to til tre dage senere til evaluering. Nye blodprøvningsmetoder giver hurtigere resultater, og behandlingen kan starte med det samme.
Det forbedrer overholdelse og mindsker risikoen for at sprede sygdommen over for andre. "At identificere personer med latent tuberkuloseinfektion [scenen, når infektionen er sovende og der ikke er nogen symptomer], og at behandle dem, der har størst risiko for at reaktivere deres TB, forhindrer transmissionen," siger Smulian. Tuberkuloseforebyggelse
Den bedste måde for at forhindre spredning af tuberkulose er at holde det kontrolleret hos mennesker, der har det. Årsagen til tuberkulose er ikke ændret - det er stadig kontraheret ved at trække i små dråber af en inficeret persons åndedrætssekretioner. Så hvis folk med tuberkulose hurtigt diagnosticeres og behandlet, er de mindre tilbøjelige til at videregive det til andre.
