"Hvordan behandler vi det, og hvornår begynder vi?" er sandsynligvis første reaktioner på en prostatakræftdiagnose. Men i nogle tilfælde kan svaret være: "Det gør vi ikke."
Prostatacancer og vågent ventetid.
Vågent ventning, også kaldet aktiv overvågning, er en måde at "behandle" prostatakræft på. Det betyder, at prostatacancerpatienten har valgt at nægte kirurgi, stråling, hormonbehandling og enhver anden medicin til behandling af prostatakræft. I stedet baserer han sig på prostata-specifikke antigen (PSA) test og digitale rektale prøver (DRE) for at overvåge sygdomsprogression. Hvis en test viser, at kræften udvikler sig, kan andre mere aktive behandlingsmuligheder overvejes.
Fordi visse former for prostatakræft kan være langsommelige for fremskridt, vil nogle mænd, der har det, aldrig opleve symptomer eller problemer. I nogle få tilfælde er sygdommen faktisk mindre skadelig end behandlingen og kan overvåges regelmæssigt med hyppig testning - cirka hvert halve år - og uden kirurgi eller stråling. Faktisk, ifølge PIVOT, er en stor langsigtet undersøgelse af næsten 800 mænd med prostatakræft, at risikoen for at dø af en "lavrisiko" -tumor er ens, uanset om du vælger observation eller behandling.
Er vågent venter højre for dig?
Vågent ventetid er ikke den rigtige mulighed for alle patienter. Yngre mænd eller mænd, der har aggressiv prostatakræft, bør tage en mere proaktiv tilgang til behandlingen, men ældre mænd, der er bekymrede for bivirkninger - almindeligvis impotens og inkontinens - kan overveje vågent ventetid.
"Den ideelle kandidat er det 70-årige ældre mand, der har flere sundhedsproblemer, i hvilken behandling af sygdommen kan meget vel gøre mere skade end godt, "siger Durado Brooks, MD, direktør for prostata og kolorektal cancer hos American Cancer Society. "Andre sundhedsmæssige problemer vil sandsynligvis forkorte hans levetid betydeligt."
Der er andre faktorer, der kan indikere, at vågent ventning er en levedygtig behandlingsmetode for en prostatacancerpatient:
- Gleason score. Mænd med en lav Gleason score - hvilket betyder, at kræften ikke er aggressiv og kun langsomt udvikler sig - kan overveje vågent ventetilvækst som en mulighed.
- Tidlig stadiumdiagnose. Jo tidligere scenen ved diagnosen er, jo mere tid en prostatacancerpatient kan har til at bestemme hvilken behandlingsplan der er bedst.
- Kort levetid. Mænd, der er diagnosticeret med prostatakræft, der har en forventet levetid på mindre end fem år af andre grunde, kan vælge vågent ventetid. Forventet levetid kan være begrænset, fordi manden er ældre eller på grund af en anden helbredstilstand.
- Har en anden alvorlig helbredstilstand. Hvis du kæmper for en anden sygdom eller helbredstilstand, kan du måske ikke fortsætte med operation eller stråling til prostatakræft på samme tid.
Tag dig tid til at træffe din beslutning
Hvis din læge siger, at det er sikkert, bør du ikke skynde dig med at træffe beslutning om din behandling. Det var ruten taget af en prostatacancer overlevende fra Kentucky, der foretrækker at forblive anonyme. Han blev diagnosticeret for to år siden.
"Jeg har nok studeret det i fire til seks måneder, før jeg begyndte på mit handlingsforløb. Jeg indså, at jeg havde en meget behandlingsbar tidligt stadium af prostatacancer, og min læge sagde bare at tage din tid , så jeg gik faktisk til fire forskellige læger og stillede en række spørgsmål, "siger han.
Hver læge havde en anden måde at behandle sin kræft på, sagde han. Han læser også bøger om prostatakræft. "Jeg synes det er virkelig vigtigt for enhver medicinsk behandling: at du har valgt den bedste medicinske behandling snarere end at skynde dig i noget, du beklager," siger han.
Dr. Brooks siger, at lægerne har brug for bedre måder at kigge på prostatakræft for at være sikker på at vågent venter er rigtigt for en patient.
"Hvis der var en måde, vi kunne se på kræft og vurdere de kræftformer, der sandsynligvis vil være aggressive, vokse hurtigt og forårsage skade, så er vi i en meget bedre position for at kunne fortælle mænd, om vågent ventetid er stærkt foretrukne tilgang, "siger han.
