Tirsdag den 26. marts 2013 - For morbid overvægtige mænd steg niveauerne af kønshormoner efter bariatrisk kirurgi, i nogle tilfælde til højere niveauer end forventet baseret på mængden af vægt tab, konstaterede forskere.
I en single-center undersøgelse havde mænd med et median body mass index på 43,9 kg / m 2 , som gennemgik bariatrisk kirurgi, en signifikant stigning i hovedparten af kønshormoner, herunder totalt testosteron og sexhormonbindende globulin (SHBG) efter 6 måneder og 1 år efter operationen, ifølge Edoardo Mannucci, MD, af Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi i Firenze, Italien, og kolleger.
Og niveauer af total testosteron og SHBG var væsentligt højere end forventes på begge disse tidspunkter, rapporterede forskerne online i Fedme og sterilitet .
Fedme hos mænd er forbundet med reducerede niveauer af testosteron og SHBG, men forholdet mellem kønshormoner og vægttab er mindre klar.
For at vurdere de potentielle ændringer i disse hormoner efter vægttabsoperation, gennemførte Mannucci og kollegaer et tværsnit og et longitudinelt studie af patienter i deres bariatric surgery center.
Tværsnitstudiet involverede 161 mænd der havde et median BMI på 29,2 kg / m 2 og blev anvendt til at definere forholdet mellem BMI og hormoner inklusive total testosteron, beregnet fri testosteron (cFT), østradiol (E2), SHBG, follikelstimulerende hormonet (FSH) og luteiniserende hormon (LH).
Den longitudinale undersøgelse involverede 24 morbidt overvægtige patienter, som havde bariatrisk kirurgi - enten gastrisk bypass, gastrisk banding eller biliopancreatisk omledning - på det italienske hospital.
BMI og hormon niveauer var asse ssed i både 6 måneder og 1 år.
Tværsnitsundersøgelsen viste, at som flere gange faldt flere hormonniveauer med større fedme, herunder total testosteron, frit testosteron, SHBG, FSH og LH, mens tyngre patienter havde højere niveauer af østradiol.
Kurvestimatet for forholdet mellem kønshormoner og BMI foreslog en eksponentiel model for total testosteron, frit testosteron, FSH og LH, medens østradiol bedst blev beskrevet ved en lineær model.
For SHBG, Den bedste pasform var en strømmodel, rapporterede de. I det langsgående studie af morbid overvægtige patienter var median vægttabet fra baseline 24,6% ved 6 måneder og 27% efter 1 år.
Mannucci og kollegaer fandt betydelige stigninger i total testosteron, frit testosteron, SHBG og gonadotropiner 6 måneder efter operationen, og disse niveauer blev holdt stabile efter 1 år.
De så også signifikante fald i østradiolniveauer på 6 måneder, der holdt stabile gennem 12 måneder. > Da de sammenlignede th e målt niveauer efter vægttab med forventede kønshormonniveauer, fandt de signifikant højere end forventede niveauer for total testosteron og SHBG.
Men der var ingen signifikante forskelle fra forventningerne til de andre hormoner undtagen FSH efter 12 måneder.
Der var en signifikant sammenhæng med BMI-tab og ekstra gevinster i total testosteron og ekstra gevinster i SHBG efter 6 måneder og igen i 12 måneder.
Disse resultater forblev signifikante efter justering for alder, tilføjede de. diskuterede en mulig forklaring på deres resultater, pegede de på, at bariatrisk kirurgi har vist evne til at forbedre andre kliniske parametre hos overvægtige patienter, nemlig hypertension, glukosetolerance og insulinresistens.
"I betragtning af at blodglukose har vist sig at påvirke SHBG-niveauer, kan den kirurgisk opnåede forbedring af glukosetolerance og insulinresistens medføre SHBG-niveauer og bidrage til forskellen mellem observeret og prædiktisk ted SHBG opsving, "sagde de.
Mannucci og kolleger noterede sig, at undersøgelsen var begrænset af sin lille prøvestørrelse ved inddragelse af forskellige kirurgiske procedurer og ved manglende data om erektil funktion og andre symptomer på hypogonadisme.
Endnu konkluderede de, at virkningerne af vægt tab induceret af bariatrisk kirurgi på kønshormoner er forskellig fra dem, der forudsiges ud fra adiposity, med højere end forventede stigninger i total testosteron og SHBG.
Selv om dataene er foreløbige og skal bekræftes i større prøver med længere opfølgning, de skrev, viser resultaterne, at forholdet mellem adiposity og sex hormoner "kunne være mere komplekst end forventet."
Kilde: Vægttabkirurgi kan øge testosteron
