TORSDAG, Sept. 22 (HealthDay News) - Næsten 7 procent af mændene 65 og ældre, der har en prostatabiopsi, indlægges inden for 30 dage efter proceduren, viser en ny undersøgelse.
Til sammenligning kan kun omkring 3 procent af tilsvarende ældre mænd, der ikke får prostata biopsier, forvente at blive indlagt på hospitalet, ifølge rapporten i november-udgaven af Journal of Urology .
"Den overordnede indlæggelse satsen er omkring dobbelt så høj som gennemsnittet af hospitalsindlæggelse for den gennemsnitlige person, "siger studieleder forfatter Dr. Edward Schaeffer, lektor i urologi og onkologi ved Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore.
Og, stigningen i hospitalsindlæggelser var ikke bare f eller grunde, der klart er relateret til selve biopsien. Medens infektionshastigheden steg betydeligt, var der også nogle indlæggelser i forbindelse med opblussen af hjertesvigt og lungebetændelse, noterede Schaeffer. "Det betyder, at noget om biopsien får folk til at blive syge og har brug for adgang til hospitalet . Vi har altid tænkt på prostata biopsi som en simpel ambulant procedure, men det spænder kroppen, "sagde Schaeffer.
Prostatacancer er en af de mest almindelige årsager til kræft hos amerikanske mænd ifølge baggrundsoplysninger i undersøgelse. Det diagnosticeres generelt gennem en trans-rektal biopsi. Lægen styrer nålen gennem endetarmen for at tage en prøve fra prostata. Dette er gjort med vejledning af ultralydsbilleddannelse.
Mere end 1 million prostata biopsier udføres hvert år hos mænd, der er på Medicare, ifølge undersøgelsen.
Den nuværende forskning omfattede en tilfældig prøve på 5 procent af mænd 65 og ældre, der var på Medicare mellem 1991 og 2007. Der var 17.472 mænd, der havde prostata biopsier og 134.977 mænd i kontrolgruppen, som ikke havde prostata biopsi.
Menneskets midterste alder var 73. Prostatacancer blev diagnosticeret hos lidt over 17 procent af mændene, der gennemgik en biopsi, ifølge undersøgelsen.
Undersøgelsen viste, at 1.209 mænd - 6,9 procent - som gennemgik biopsi, skulle indlægges inden for 30 dage efter biopsi. Det svarer til kun 2,9 procent for kontrolgruppen.
Infektioner var den primære årsag til indlæggelse hos mænd, der havde haft biopsi. Faktisk havde mænd under biopsi næsten 2,3 gange risikoen for en infektion i forhold til mænd, der ikke havde proceduren.
Schaeffer sagde, at forskerne mener, at de højere infektionshastigheder sandsynligvis korrelerer med en stigning i antibiotikaresistente bakterier.
Alle mænd sættes på antibiotika, inden de gennemgår en prostata biopsi for at reducere risikoen for infektion, siger han.
Hospitaliseringer for ikke-infektiøse komplikationer var også højere hos mænd, der gennemgik biopsi, selvom de ikke voksede over tid, ifølge til undersøgelsen. Disse hospitalsindlæggelser var af grunde som hjerteinsufficiens eller lungebetændelse.
"Hvad dette fortæller os er, at vi virkelig skal være opmærksomme på, om du har denne procedure, at du har et underliggende problem. Og vi skal vide, hvornår var sidste blænding, "sagde Schaeffer.
Dr. Lee Richstone, direktør for laparoskopi og robotkirurgi ved The North Shore-LIJ Health System i New Hyde Park, NY, sagde: "Dette er virkelig en stor sundhedsmæssig bekymring. Vi skal virkelig tænke meget omhyggeligt om hvem der skal screenes og hvem der skal biopsi for prostatacancer.
"Biopsier er ikke godartede. Du skal individuelt vurdere hver patients risiko og skræddersy screeninger for hver patient. Når du først har taget beslutning med patienten om biopsi, skal du gøre hvad du kan for at forhindre smitsomme komplikationer, "forklarede Richstone, som også er professor i urologi ved Hofstra Universitetsmedicinsk Skole.
Det er vigtigt at vide, hvilke typer bakterier der udvikler resistens i dit bestemte geografiske område, sagde han. Og han tilføjede, at læger bør overveje at give stærkere antibiotika som et forebyggende middel. I sin egen praksis sagde Richstone at de bruger to antibiotika før en biopsi for at forhindre infektion. Schaeffer sagde, at lægerne kan gøre en rektal swab inden biopsi-proceduren for at kontrollere en individuel patient for at se, om han bærer antibiotikaresistente bakterier. Derudover sagde han, at hvis du har haft antibiotika for nylig af en anden grund, er du måske mere udsat for infektion, og du bør sandsynligvis afbryde proceduren i nogle måneder.
Nogle mænd kan beslutte at forlade biopsien helt. I nogle mænd med langsomt voksende prostatacancer, især hvis de er ældre, hvis de har andre sundhedsmæssige forhold, og hvis de forventes at dø af en anden årsag ud over kræften, anbefaler eksperter ofte "vågent venter."
