Lad mig fortælle dig, at jeg er forspændt. Lægemiddelvirksomheder, medicinske lægeselskaber og landets førende lægecentre har alle støttet enten HealthTalk eller Patient Power-programmer til patienter gennem årene - uden strammer - men sundhedsforsikringsselskaber, ikke en! Så jeg har nogle spørgsmål om deres engagement, som en industri, til patienternes bedre sundhed.
Jeg læste en ny artikel, der diskuterede, hvordan forsikringsselskaber vurderer læger om "kvaliteten af pleje", de yder. Tilsyneladende læger, der bruger flere penge, modtager lavere ratings. I virkeligheden kan lægerne bruge mere, fordi de er mere aggressive ved test eller brug af visse lægemidler. Er det virkelig om kvalitet eller penge? Men lad os lægge det til side for et øjeblik.
En tæt ven og læge hos et lægecenter af meget høj kvalitet fortalte mig for nylig, hvordan hans medicinske center var blevet kritiseret af sygesikringsselskaber for deres omkostninger i forbindelse med behandling af rygproblemer. Centret kiggede på det og udviklede en detaljeret, medicinsk gyldig, lavere pris tilgang, der viste, at mange flere patienter ikke havde brug for dyre MRT-test. Så faldt omkostningerne for patienter og forsikringsselskaber, men de gode resultater var fortsat høje. Du ville tro, at sundhedsplanerne kunne lide det, ikke? Nej!
Lad mig se, om jeg kan forklare, hvordan dette system er ude af drift. Du er enig i det ovenstående eksempel er i bedste interesse for de store arbejdsgivere, der har arbejdere med rygsmerter. Efter alt betaler de regningen. De burde have brug for mindre dyre behandlingsplaner, der er gyldige (i eksemplet ovenfor, der betød færre MR'er) og belønne hospitalet for billigere pleje, hvis det er rigtigt for deres medarbejder. Hvorfor vil ikke sygesikringsselskabet se det på samme måde? Svaret i mine øjne (og mine øjnene af min læge ven) er, at sygesikringsselskaberne tjener penge på regningen forarbejdning og en tilsidesættelse af sundhedsudgifterne. Da det bliver højere, gør de mere. Så hvorfor ville de gerne behandle lavere sundhedsregninger?
Jeg forstår det virkelig ikke.
Jeg elsker kontroverser. Så lad os se, om rækkevidden af vores HealthTalk blog tweaks næsen af sygesikringsselskaberne. Måske vil en af deres polerede PR-guider svare. Hvis det er som min kritik af FDA, vil tavsheden være døvende.
Okay, jeg holder pusten. Lad mig ikke blive blå!
-Skift
