3 Trin til behandling af eksokrin pankreatisk insufficiens |

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Corbis

Udvalgte

Ekspertråd: Bo godt med EPI

Quiz: Hvor godt administrerer du EPI?

Infografiske: Hvem er ved Risiko?

Tilmeld dig vores Healthy Living Nyhedsbrev

Tak for at tilmelde dig!

Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.

Hvis din bugspytkirtlen ikke producerer de enzymer, du har brug for til en god fordøjelse, du har det, der kaldes eksokrine bugspytkirtreinsufficiens (EPI). Det er en behandlingsmæssig tilstand, men for at forstå dine behandlingsmuligheder bedst, hjælper det først med at have et kendskab til tilstanden selv.

"EPI er underernæring, der er specielt forbundet med svigt i bugspytkirtlen," siger David C. Whitcomb, MD , Ph.d., chef for opdeling af gastroenterologi, hepatologi og ernæring, og medicinsk direktør for det omfattende pancreas-program i lever-pancreas-instituttet ved University of Pittsburgh og University of Pittsburgh Medical Center. EPI kan også forårsage gastrisk ubehag, vægttab og diarré, ifølge National Pancreas Foundation (NPF).

Din bugspytkirtlen består af to små kirtler dybt i din mave. En af dens funktioner (den eksokrine funktion) er at frigøre enzymer, der hjælper med at nedbryde den mad, du spiser, så din krop kan absorbere dens næringsstoffer. Nogle mennesker har sygdomme eller tilstande, som påvirker deres pancreas evne til at frigøre disse enzymer. Disse omfatter en tumor, pankreatisk kirurgi, kronisk pankreatitis (inflammation i bugspytkirtlen), cystisk fibrose og svagt responsiv cøliaki, ifølge en gennemgang af EPI diagnose og behandlingskoncepter offentliggjort i World Journal of Gastroenterology i November 2013.

Læger kan undertiden behandle EPI som årsag, ligesom f.eks. Cøliaki, siger Timothy B. Gardner, MD, en lektor i medicin ved Geisel School of Medicine i Dartmouth i Libanon, New Hampshire . Ellers skal EPI-symptomer behandles med kost-, vitamin- og mineraltilsætninger og pancreasenzymudskiftningsterapi (PERT).

"Målet med EPI-behandling er at erstatte bukspyttkjernes fordøjelsesfunktion," siger Dr. Gardner. Her er hvordan de tre elementer i EPI-behandling kan hjælpe med at gøre dette.

Kost

Lægerne anbefalede en fedtholdig diæt til mennesker med EPI, fordi det forhindrer fedt malabsorption, hvilket kan føre til oppustethed og diarré. Men denne anbefaling er ændret på grund af risikoen for vægttab og fedtopløseligt vitaminmangel, ifølge rapporten fra World Journal of Gastroenterology . Forskere fandt ud af, at de fleste mennesker med EPI, der også tager enzymer, kan tolerere en kost med en normal mængde fedt.

I dag anbefales det, at mennesker med EPI spiser masser af frugt og grøntsager, som er gode kilder til vitaminer og mineraler, Gardner siger. Det er også vigtigt at bemærke, at børn med EPI, der også har cystisk fibrose, har brug for en højproteinfedtfattig diæt med tilsat salt, så de ikke stunt deres vækst eller taber for meget vægt, ifølge Cystic Fibrosis Foundation.

Vitamin og Mineral Supplements

"Fedtopløselige vitaminer A, D, E og K er vitaminerne at bekymre sig om," siger Gardner. Din læge kan anbefale, at du tager dem dagligt sammen med antioxidanter - C-vitamin og selen - for at hjælpe "behandle en bugspytkirtlen, der er betændt eller under metabolisk stress", siger Dr. Whitcomb. Men folk med EPI, der tager en vellykket dosis af pankreas enzymer, har muligvis ikke brug for vitamintilskud, siger han.

PERT)

PERT kan hjælpe dig med at styre EPI og forhindre malabsorption og gastrisk ubehag - men du skal arbejde sammen med din læge for at bestemme, hvor meget enzymudskiftning du har brug for, fordi alle er forskellige, i henhold til kræftfremkaldende behandling (PCA), en nonprofit organisation. "Start med en moderat dosis og juster efter behov afhængigt af dine symptomer," siger Gardner. Du kan testes efter et par måneder for at se, hvordan du reagerer.

Det er vigtigt at du tager enzymer lige før og under måltider eller snacks, ikke efter at du har spist, PCA noter. Og tag din medicin med koldt - ikke varmt - drikkevarer, fordi varme kan skade enzymerne.

Pancreasenzymtilskud er kapsler, der indeholder en blanding af fordøjelsesenzymer. De omfatter lipase for at nedbryde fedt, protease for at hjælpe med fordøjelse af protein og amylase for kulhydrater. Jo mere fedt i dit måltid, den højere dosis enzymer, som du sandsynligvis vil have brug for, siger Whitcomb.

PERT kan forårsage diarré eller forstoppelse, kvalme og mavesmerter, ifølge PCA. Du må muligvis eksperimentere og finde et mærke, du bedst kan tolerere, fordi forskellige producenter bruger forskellige belægninger. Hvis du tager enzymerne med antacida, kan de muligvis ikke være så effektive, i henhold til kræftsystemet i bugspytkirtlen.

Hvad du kan gøre for EPI

Ud over at tage disse tre vigtigste EPI-behandlingstrin, er det en god idé at afholde sig fra alkohol og rygning. Overdriven drik kan skade bugspytkirtlen, ifølge National Institutes of Health. Rygning øger risikoen for pankreasygdomme, herunder kræft og pankreatitis, ifølge den amerikanske pancreasforening.

arrow