Fakta om endometriose |

Indholdsfortegnelse:

Endometriose synes at skyldes en kombination af en kvindes eget immunsystem og en genetisk disposition, selvom eksperter ikke rigtig ved hvad der forårsager det. Risikofaktorer omfatter at starte din periode tidligere eller nå overgangsalderen senere, hvilket forlænger din eksponering for endogent østrogen; menstruationscyklusser kortere end 27 dage; Aldrig have børn, en families historie om tilstanden; eller et andet sundhedsproblem, der påvirker din menstruationscyklus.
Sandheden er, at behandlingen er den samme for kvinder med endometriose, som det er for kvinder med svækkende menstruationssmerter, som
Hvis du ikke finder symptomlindring inden for den første måned eller to efter en given behandlingsregime, skal du gå tilbage til din læge og tale op siger Levy. Jo længere du forsinker, desto større er risikoen for, at smerten bliver kronisk, siger hun, og jo mere udfordrende kan det være at slippe af med. Over tid kan smerte påvirke hjernens ledninger, forklarer hun og citerer - hvordan nogle amputere fortsætter med at "føle" smerter i deres amputerede lemmer.
5. Din advokat er ikke en one-stop-shop. Mens akademiske lægecentre ofte er mere målrettede til at tage en tværfaglig tilgang til behandling af smerte, hvis du bor i et mere landligt område, skal du muligvis tage sager ind i din egne hænder, siger Levy. Det betyder at finde en læge, der er i stand til at arbejde med andre i det medicinske samfund. "Nogle gange [det kan være] en neurolog, der arbejder med migrænefolk." Levy siger. "Nogle gange er det en reumatolog, der beskæftiger sig med fibromyalgi. Og der er en hel gruppe specialister, der gør bækkenbunds fysioterapi, der gør et fantastisk arbejde. "
6. Ikke alle symptomer, du oplever, burde skyldes endometriose.
7. Kirurgi kan hjælpe nogle kvinder - men det er ikke enden af vejen.
8. Endometriose kan påvirke fertiliteten hos nogle kvinder - men ikke alle.
"Hvis du føler som om din læge afviser dig, skal du finde en anden," siger Levy. "Ikke alle læger er bedst egnet til at håndtere disse komplekse forhold. Men hvis du ikke føler dig lyttet til og varmt omhyggeligt af en læge, der vil hjælpe dig, skal du finde en anden. "

Laura Apostoli / Alamy

Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.

Endometriose, hvor lining, der vokser livmoderen hver måned vokser også fejlagtigt udenfor livmoderen, kan forårsage svækkende smerte, der påvirker alt fra dit arbejdsliv til dit sexliv til din fertilitet. Tilstanden rammer ca. 11 procent af de amerikanske kvinder, primært i de fødedygtige år. Også kendt som endometrialimplantater, kan det forårsage smerte og betændelse i hele bækkenområdet og sjældent i andre dele af kroppen og resultere i smertefuld vandladning eller afføring, smerte under eller efter køn, lange og tunge perioder, fordøjelsesproblemer, kronisk smerte og træthed. For nogle kvinder er endometriose også forbundet med infertilitet. Endometriose er imidlertid en tilstand, der ofte misforstås. Her er ni ting at vide for at være din egen bedste fortaler.

1. Der er faktisk meget, vi ikke ved om tilstanden.

Endometriose synes at skyldes en kombination af en kvindes eget immunsystem og en genetisk disposition, selvom eksperter ikke rigtig ved hvad der forårsager det. Risikofaktorer omfatter at starte din periode tidligere eller nå overgangsalderen senere, hvilket forlænger din eksponering for endogent østrogen; menstruationscyklusser kortere end 27 dage; Aldrig have børn, en families historie om tilstanden; eller et andet sundhedsproblem, der påvirker din menstruationscyklus.

2. Du behøver ikke en diagnose at blive behandlet.

Sandheden er, at behandlingen er den samme for kvinder med endometriose, som det er for kvinder med svækkende menstruationssmerter, som

ikke har endometriose, siger Barbara Levy, MD, vicepræsident for sundhedspolitikken for American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG), som har haft en forskningsinteresse i bækken smerter og endometriose i 30 år. "Der er et helt spektrum," siger Dr. Levy, "der går fra ubehag hele vejen til uhyggelig og forfalskende kramper, der er værre end arbejdsmæssige smerter, som kvinder kan opleve [hvad enten de har endometriose eller ej]." Mens din læge bør foretage en grundig bækkenprøve og kan bruge ultralyd- eller MRI-billeddannelse til at kigge efter endometriecyster, den eneste endelige måde at diagnosticere endometriose på er ved laparoskopisk kirurgi og muligvis en biopsi, hvor en lille mængde væv fjernes til testning. Alligevel er kirurgi ikke en god diagnostisk test, siger Sara Till, MD, MPH, en gynækologisk kirurg, der specialiserer sig i kronisk brystsmerter og minimalt invasiv kirurgi ved University of Michigan i Ann Arbor. "Der er risici, det er dyrt, og virkelig dårlige ting kan ske - uanset hvor god din kirurg er." Derfor vil de fleste læger anbefale at starte behandling for smerten uden en diagnose, der kaldes empirisk behandling. "Beslutningen om operationen skal være sekundær," siger Dr. Till. 3. Medicin kan hjælpe - men det kan tage tid at finde den rigtige.

Behandling omfatter typisk smertestillende midler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (som ibuprofen) og hormonelle lægemidler (som p-piller), som kan bremse væksten af endometrisk væv. Men nogle forsøg og fejl kan være nødvendige for at finde en medicin, der virker for dig.

Hvis du ikke finder symptomlindring inden for den første måned eller to efter en given behandlingsregime, skal du gå tilbage til din læge og tale op siger Levy. Jo længere du forsinker, desto større er risikoen for, at smerten bliver kronisk, siger hun, og jo mere udfordrende kan det være at slippe af med. Over tid kan smerte påvirke hjernens ledninger, forklarer hun og citerer - hvordan nogle amputere fortsætter med at "føle" smerter i deres amputerede lemmer.

Når du arbejder med din læge, vil du afveje risiciene og fordelene ved enhver behandlingsmulighed, før du starter et nyt behandlingsforløb. Du kan endda vælge kirurgi for at bekræfte din diagnose, inden du går videre til behandlingsmuligheder, der kan forårsage betydelige bivirkninger. Målet, siger Till, er at opnå amenoré, eller ingen perioder, for at begrænse blødningen og betændelsen.

4. Ingen to kvinder oplever endometriose på samme måde.

Ligesom en kvinde kan gå igennem sin periode uden at savne et slag, mens en anden kan tilbringe en uge krøllet i fosterstilling med en varmepude, har nogle kvinder med endometriose ingen symptomer overhovedet, mens andre oplever svækkende smerter, som påvirker deres liv hver dag. "Langt de fleste kvinder finder relief," siger Levy. Men det er vigtigt for dig at finde en læge, der lytter til dig og stikker med dig, indtil du finder en behandling der virker.

5. Din advokat er ikke en one-stop-shop. Mens akademiske lægecentre ofte er mere målrettede til at tage en tværfaglig tilgang til behandling af smerte, hvis du bor i et mere landligt område, skal du muligvis tage sager ind i din egne hænder, siger Levy. Det betyder at finde en læge, der er i stand til at arbejde med andre i det medicinske samfund. "Nogle gange [det kan være] en neurolog, der arbejder med migrænefolk." Levy siger. "Nogle gange er det en reumatolog, der beskæftiger sig med fibromyalgi. Og der er en hel gruppe specialister, der gør bækkenbunds fysioterapi, der gør et fantastisk arbejde. "

Det er heller ikke ualmindeligt, at kvinder rejser flere timer for at se en specialist som Till, der behandler patienter fra mange nærliggende stater. "Jeg ser mig selv som en konsulent, der arbejder med din hovedleverandør," siger hun. "Målet er, at patienterne skal graduere fra at se mig, så de kan passe på nogen, der er tættere på hjemmet.

6. Ikke alle symptomer, du oplever, burde skyldes endometriose.

Mens endometriose går hånd i hånd med mange andre sundhedsproblemer, er det svært at bestemme hvilke symptomer der skyldes endometriose, og som kan skyldes en tilstand med samme underliggende mekanisme . For eksempel, bækkenbunds muskelsmerter, smertefuldt blære syndrom, irritabelt tarmsyndrom - hver af disse synes at være almindelig blandt kvinder med endometriose, men Till stopper kort for at kalde dem symptomer på endometriose. "Vi tror ikke, endometriose forårsager disse ting, men de synes at forekomme i de samme mennesker, hvilket får os til at tro, at der er en underliggende mekanisme, der gør disse personer tilbøjelige til begge," siger hun. "Jeg adresserer dem i tandem. Ellers, hvis vi bebrejder ethvert symptom på endometriose, indsnævrer jeg behandlingsplanen og savner alle de andre ting, der kunne foregå. "

Det kan betyde, at du tager imod dine symptomer, du bør også se en GI-specialist, en urolog eller en fysioterapeut, der specialiserer sig i bækkenbunden. "Uden for fødslen, af alle de behandlinger, jeg foreskriver, har bækkenbunds fysioterapi tendens til at være den mest effektive for mine patienter," siger Till. Udfordringen siger hun: få patienter til at prøve det. Du kan finde specialister i nærheden af dig på pelvicpain.org.

7. Kirurgi kan hjælpe nogle kvinder - men det er ikke enden af vejen.

Kirurgi kan være en fristende løsning for endometriose, og det kan hjælpe nogle kvinder med specifikke symptomer på tilstanden. Men Levy advarer om, at lettelsen kan være midlertidig, hvilket fører til gentagne operationer - og med hver operation går smertelindringen hurtigere af. Ifølge ACOG har omkring 40 til 80 procent af kvinderne, der har haft operation, haft smerter tilbage inden for to år. Derfor anbefaler American Society for Reproductive Medicine at tage den lange vej for at maksimere medicinsk behandling og undgå gentagne operationer til lindring af endometriose.

Som en uddannet kirurg er Till enig. "Beslutningen om operation er ikke grunden til behandlingen," siger hun. Det giver relief for omkring 70 procent af patienterne, vurderer hun, men problemet er, hvor længe denne lindring varer. "[Kirurgi] vil ikke gøre smerte bedre alene." Det er her, hvor man kan arbejde med en fysioterapeut, en GI-specialist eller en urolog.

8. Endometriose kan påvirke fertiliteten hos nogle kvinder - men ikke alle.

Ca. halvdelen af kvinder med endometriose kæmper for at blive gravid. Eksperter mener, at betændelse forårsaget af tilstanden kan forstyrre bevægelse af sæd eller bevægelse af æg gennem æggelederne eller forhindre normal implantation af et befrugtet æg. Derudover er der den kendsgerning, at grundpilleren i behandlingen er prævention. Heldigvis er infertilitet relateret til endometriose meget behandlingsbar eller i det mindste kan omgåes med assisteret reproduktiv teknologi. Hvad mere er: Fordi graviditet er en højprogesteron stat, og progesteron kan hjælpe med at undertrykke endometriose, "føler mange af mine patienter sig godt under graviditeten," forklarer Till.

9. Du fortjener en læge, der lytter.