En ekspertvejledning til at starte med insulin til type 2-diabetes

Thinkstock

Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.

For mange mennesker med type 2 diabetes, er insulinbehandling nødvendig, så de kan opretholde stabile blodsukkerniveauer og føre en sundere livsstil. Men hvis du er ny til brug af insulin, kan du være nervøs eller intimideret, eller føler dig besejret, fordi andre behandlingsplaner ikke har fungeret. Det er ikke usædvanligt at tro, at insprøjtende insulin er mindre end ønskeligt, men det er nok ikke så svært, som du måske frygter.

"Start insulinbehandling til type 2-diabetes betragtes ofte som en sidste udvej, men det bør ikke være , "Siger Amber Taylor, MD, direktør for Diabetes Center ved Mercy Medical Center i Baltimore. "Insulin er simpelthen et hormon, som kroppen ikke kan få nok af," siger hun. "Problemet er, at det ikke er tilgængeligt i pilleform."

Læring hvorfor og hvordan insulinbehandling af type 2-diabetes virker, er vigtig for diabetikere og vil hjælpe med at lindre bekymringer.

Om insulin til type 2-diabetes

"Insulinbehandling startes, når en person med type 2-diabetes ikke har opnået målblodsukkerniveauer med de øvrige tilgængelige terapier," siger Dr. Taylor. Den første type insulin, der anvendes, er typisk et basalt insulin, der kaldes baggrundsinsulin på grund af dets lave, konsistente niveau i blodet over længere perioder. "Der er forskellige diabetesmedikamenter i form af piller og ikke-insulininjektioner," siger Taylor, "så nogle begynder med en basal insulininjektion plus piller; andre bruger basal og mealtime (bolus) insulin; og nogle kræver blandet insulinbehandling. "

Det er vigtigt at diskutere dine præferencer og bekymringer med din læge, så du kan udvikle en insulinbehandlingsplan sammen, der fungerer bedst for dig. Siger Taylor: "Hvis planen ikke virker ved din næste læge besøg, kan du altid skifte til noget andet."

Typer af insulin til diabetes

Hver person med type 2-diabetes bringer et andet sæt af variabler til hans eller hendes læge kontor, så der er forskellige tilgange til behandling af sygdommen - dette inkluderer den type insulin, der er foreskrevet. Ifølge den amerikanske diabetesforening er der forskellige typer af insulin, der har unikke fordele, herunder effekthastighed, længde af virkning og toppunkt. Beslutningen om hvilken type insulin du vil bruge er et vigtigt første skridt for dig og din læge at lave sammen. Typer af insulin omfatter:

Hurtigtvirkende insulin: Ofte kaldet måltidstidsinsulin, denne type virker meget hurtigt, normalt ca. 15 minutter efter injektion. Det springer inden for en time og varer i 2 til 4 timer.
Regelmæssigt eller kortvirkende insulin: Anvendes også ved måltider, når kortvirkende insulin blodbanen inden for 30 minutter efter injektion, toppe i 2 til 3 timer , og virker i 3 til 6 timer.
Intermediærvirkende insulin: Som det angives, virker mellemvirkende insulin langsommere end hurtige og kortvirkende insuliner, men hurtigere end langtidsvirkende insulin. Det når typisk blodbanen omkring 2 til 4 timer efter injektion, toppe i 4 til 12 timer og virker i 12 til 18 timer.
Langvirkende insulin: Denne type insulin injiceres en gang om dagen og har en tendens til at sænke blodsukkerniveauet ret jævnt i løbet af en 24-timers periode.
Forblandet insulin: En kombination af lang- og kortvirkende insulin, premixet insulin kan være til gavn for personer, der har problemer med deres doseringer, uanset om på grund af dårlig syn, håndkoordination eller andre årsager.

Valg af den rigtige leveringsmetode til insulinbehandling

Ligesom der findes forskellige former for insulin, er der et par måder at aflevere behandlingen på. penne og sprøjter er de mest almindelige.

Hvis du er bange for nåle eller bare har en naturlig modvilje over for dem, er du ikke alene. Men du kan opleve, at indsprøjtende insulin er lettere end du havde forestillet dig. "Mange mennesker er overraskede over, at nålen er så lille og ikke gør ondt så meget," siger Taylor. "De indser, at deres frygt var værre end injektionen."

Nålens længde og tykkelse på begge sprøjter og pennene varierer. Og mens sprøjter trækker insulin fra et hætteglas, kan penne enten disponible og forfyldes med insulin eller genbruges med udskiftelige insulinpatroner. En engangsnåle er fastgjort til en insulinpen og en drejeknap bruges til at indstille dosen inden injicering.

"De fleste foretrækker penner til sprøjter og hætteglas, men det afhænger ofte af, hvad deres forsikring dækker," siger Taylor. "Et indåndet måltidstidsinsulin er også nu en tilgængelig mulighed."

En anden leveringsmetode for insulin er en pumpe, som kan anbefales til en person med type 2-diabetes, hvis insulinplan består af flere daglige injektioner. De fleste mennesker, der lige har startet en insulinbehandlingsplan, er ikke ordineret til en pumpe, fordi de kan være vanskelige at bruge og kræver omfattende forberedelsestid og træning.

Arbejder med en diabetespædagoger

"Jeg har ofte folk til at injicere for første gang med hjælp fra en diabetes sygeplejerske, "siger Taylor. Du kan henvises til en certificeret diabetespædagog af din læge, eller du kan finde en gennem et sundhedscenter i dit område. Det anbefales også, at du tjekker tilbage med ham eller hende et par gange om året. "Der er meget at vide om type 2-diabetes," siger Taylor. "Folk skal gå tilbage til deres diætist og diabetespædagog flere gange om året."

Hvor skal man injicere insulin

"Insulin kan injiceres næsten hvor som helst på kroppen, hvor der er fedt, fordi nålene er meget korte" siger Taylor. "De bedste injektionssteder er maven, armens ryg, flankerne og yderlårene."

Det er vigtigt at rotere indsprøjtningssteder - ikke bare at skifte mellem højre og venstre side af kroppen, men for at finde et andet sted hver gang. "Folk, der bruger deres underliv kan tænke sig at injicere på et imaginært ur ansigt," siger Taylor, "bruger en anden times placering hver gang. Injektion af insulin gentagne gange på ét sted kan forårsage, at arvæv udvikler sig - det kan ikke kun være grimt, men det kan forstyrre insulinabsorption. "

Også, siger Taylor," insulin er det samme hormon, som din krop gør, så reaktioner er ualmindeligt, men du kan ramme et blodkar og få lidt blødning eller blå mærker, hvilket ikke er noget at bekymre dig om. "

Flere Insulin Injection Tips

For at sikre, at du får størst gavn af dine insulininjektioner til type 2 diabetes, følg disse tips:

Det er vigtigt at huske at tage din insulininjektion som planlagt. Prøv at indstille påmindelsesalarmer. Du kan også gøre en vane med at tage din injektion samtidig med at du udfører en anden daglig aktivitet, som f.eks. Børster i tænderne.
Trætte nåle kan stikke og forårsage smerte. For at undgå unødvendigt ubehag skal du bruge en ny nål til hver injektion.
Reducer insulinets stik ved at lade det varme op til stuetemperatur, inden du injicerer det. Tag pennen eller hætteglasset ud af køleskabet en halv time før tiden. (Insulin bør opbevares i køleskabet, indtil du begynder at bruge det, og det kan normalt opbevares ved stuetemperatur i op til en måned.)
Hvis du bruger en alkoholpude til at rengøre injektionsområdet, lad din hud tørre før Du injicerer insulin for at hjælpe med at mindske enhver sting.
Inden du injicerer insulin, skal du klemme injektionsstedet for at hærde hudens overflade, så insulin går ind i den fedeste del af huden (kendt som en subkutan injektion).
Gnidningsis på din hud i et par minutter, inden du injicerer insulin, vil dumme området og minimere enhver smerte, du måtte føle.

Diet og træningsændringer med insulinbehandling

Når du starter insulinbehandling for type 2-diabetes, er kost også en faktor. "Alle skal spise fra 45 til 60 gram carbs ved hvert måltid," siger Taylor. "De fleste mennesker med type 2-diabetes forstår, at måltider med mere end 60 til 75 gram kulhydrater kan være en reel udfordring at klare sig med insulin. Det volumen kulhydrater forårsager en mismatch i topp blodsukker og peak insulin-aktionstid, hvilket fører til højt blodsukker senere. "At være konsekvent om dit carb-indtag kan være vigtigere end den faktiske mængde carbs du spiser.

Øvelsen sænker naturligt blodsukker, hvorfor lavt blodsukker (hypoglykæmi) kan være et problem for mennesker med type 2-diabetes, der bruger insulin og motion. "Træn altid med en kilde til glukose, og hold din skærm i nærheden, så du kan tjekke dit blodsukker ofte," siger Taylor. Det afhænger af den type insulin, du bruger, men det anbefales ofte, at personer med type 2-diabetes "sænker insulindosis før måltider eller træner efter at have spist for at forhindre lavt blodsukker."

Undgå, anerkend og behandle lavt blod Sukker

"Lavt blodsukker opstår, hvis der er en mismatch af insulin og kulhydrater," siger Taylor, "enten fordi der blev injiceret for meget insulin, for få kulhydrater blev indtøjet, eller der var mere motion end forventet. Det er vigtigt at diskutere lavt blodsukker hos din læge, fordi de fleste vil opleve det og behøver at vide hvad de skal gøre. "

Hvis dit blodsukker er under 70, skal du spise 15 gram hurtigtvirkende kulhydrater og kontrollere niveauet igen om 15 minutter. Juice, sodavand og glukose tabletter eller gel er gode hurtigtvirkende carbs. Fødevarer som jordnøddesmør, pommes frites og chokolade er ikke fordi de tager for lang tid at fordøje.

Når en episode med lavt blodsukker er rettet, er det vigtigt at forstå, hvorfor det skete. "Hvis du bare behandler det og fortsætter, vil du og din læge ikke kende de nødvendige ændringer for at forhindre det igen," siger Taylor. "Og hvis du ikke forstår, hvorfor lavt blodsukker opstår, kan det lamme dig med frygt for, at en anden episode vil forekomme og føre dig til at undgå at tage passende doser insulin."

Bundlinjen om insulinbehandling for type 2 diabetes

At starte en insulinbehandlingsplan for type 2-diabetes kræver, at du lærer noget nyt, ikke kun om insulininjektioner, men også om dit helbred generelt. En sund kost og motion rutine kan være lige så vigtig som at bestemme den rigtige insulin terapi. Det tager tid at finde ud af det bedste behandlingsforløb, men ved at arbejde tæt sammen med din læge og etablere sunde livsstilsvaner, er du på den rigtige vej.