WASHINGTON - VEDDAGSDAG 9.11.2011 (MedPage Today) - Knæudskiftning blandt middelaldrende mænd og kvinder steg 2,5 gange fra 1997 til 2009 viser nye tal fra agenturet for sundhedsforskning og kvalitet (AHRQ). Antallet af hospitalsindlæggelser for knæartroplastik for kvinder i alderen 45 til 64 steg 157 procent, fra 16 pr. 10.000 mennesker i 1997 til 42 for hver 10.000 folk i USA i 2009.
For mænd steg satsen 144 procent, fra 11 ophold til 28 ophold pr. 10.000 mennesker i samme tidsperiode, ifølge en rapport, der blev offentliggjort i sidste uge af AHRQ om statistik i hospitalsbaseret pleje .
Knæ artroplasti var i 2009 den 14. almindeligste indlæggelse sygehusproceduren.
Satserne for ældre kvinder og mænd - dem, der er 65 til 84 - steg også markant, med 69 procent for kvinder og 55 procent for mænd, fra 1997 til 2009. Blandt de 85 og ældre satser på indlæggelse til knæoperation steg med 23 procent for kvinder og 36 procent for mænd i samme tidsperiode.
Samlet set steg antallet af sygehuse til knæartroplastik 84 procent, fra 12 pr. 10.000 indbyggere i 1997 til 22 pr. 10.000 indbyggere i 2009.
Mens AHRQ-rapporten ikke spekulerede på årsagerne til stigningen i knæudskiftninger, sagde en forsker fra Florida International University i en artikel fra 2008 i tidsskriftet
Arthritis Care & Research , at stigningen i procedurerne inden for Medicare-alderspopulationen skyldes en stadig mere overvægtig population. Denne undersøgelse viste, at antallet af primære knæudskiftninger voksede fra 264.331 i 1997 til 431.485 i 2004. Revisionsknieudskiftninger steg også over samme tid periode.
Frank Kelley, MD, en ortopædkirurg i Macon, Ga. - som ikke var involveret i begge undersøgelser - var enige om, at fedme delvis kan skyldes stigningen i knæskifteoperationer.
"I min egen patienter, ja, det synes sikkert, at det er sandt, "fortalte han
MedPage Today . "Obesitasfrekvensen er naturligvis stigende. Sandsynligvis på grund af fedmeepidemien er der en øget forekomst af arthritis i tidlig alder." Kelley sagde fremskridt på området - mere præcis kirurgi og mere holdbare implantater - har også bidraget til flere mennesker beslutter at have knæoperation.
"Resultaterne fra den samlede knæudskiftning er meget mere pålidelige og replikerbare end de var for ti år siden," sagde han.
I 1997 blev patienter fortalt, at deres erstatningskne ville være godt for 10 til 15 år. At vide, at de sandsynligvis skulle gennemgå en anden større operation, et årti ned ad vejen, kan have været afskrækkende, sagde Kelley. Men nu fortæller Kelley sine patienter, at de kan forvente det kunstige knæ i 20 år.
"De er mere villige til at få noget gjort i 50'erne, hvis de ved, at de vil være i 70'erne eller begyndelsen af 80'erne, før de har for at få det redone, "sagde han.
Derudover er teknikken til knæudskiftning mindre invasiv, at den plejede at være, og genopretningstiden er kortere, sagde Kelley, der havde sit eget knæ erstattet i en alder af 59 år. >
