Næsten en halv million mennesker i USA lever med lungekræft, og de, der ikke har reageret på konventionel cancerterapi, afventer alle forskningsnyheder med særlig hastighed. Lær om lovende behandlingsmuligheder fra lungekræftekspert, Dr. Mark Socinski. Patientforkæmper Gloria Caruso deler også sin erfaring med en ny behandling.
Dette program blev produceret af HealthTalk og sponsoreret gennem et ubegrænset uddannelsesbevis fra AstraZeneca.
Gloria Caruso:
Jeg fik en årlig checkup i december af '98. Min familie læge sagde: "Fru C. Jeg har ikke en røntgenfil til dig." Jeg har været en livslang nonsmoker, og jeg sagde, "Hvad har du brug for det for?" Jeg havde det gjort, og de rapporterede en lille plet i den øverste del af min højre lunge. Da jeg blev kørt i kirurgi, var min sidste bevidste tankegang: "Dreng, det er en kæmpe måde for dem at finde ud af, at der ikke er noget galt med mig." Sikkert nok var det positivt: Ikke-småcellet lungekræft, adenocarcinom type.
Annoncer:
Her er din vært, den medicinske tv-sender Dick Foley.
Dick Foley:
Næsten en halv million mennesker i USA lever med lungekræft, og de, der ikke har reageret på konventionel cancerterapi, afventer alle forskningsnyheder med en særlig følelse af haster. Vores første gæst i dag er en af disse mennesker. Gloria Caruso er en 65-årig flyselskab reservationist fra Tampa, Florida, som lærte at hun havde lungekræft omkring fem år siden. Gloria, velkommen til vores program.
Gloria:
Tak, Dick.
Dick:
Jeg forstår, at du har det, der er kendt som ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) almindelig type. Fortæl os hvordan du først lærte, at du havde denne sygdom.
Gloria:
Nå var det en rutine fysisk. Jeg havde ikke haft en røntgenstråle i et stykke tid, så min primærlæge anmodede om, at jeg havde en sammen med mit mammogram i oktober '98. Et lille sted blev noteret i min øvre højre lunge, og de ønskede at gøre mere test. Efter disse test blev taget, besluttede de at måske operation var den bedste tilgang, da de kun kunne se en lille plet. De troede, at operationen ville tage sig af det.
Dick:
Men de vidste at det var lungekræft?
Gloria:
De mente meget, at det var. Denne operation var det, der blev kaldt en udforskende, fordi tumoren var meget dybt ind i min lunge, og de havde udelukket at gøre [a] biopsi, da de var bange for lungekollaps.
[Medicinsk redaktørens note: Biopsi betyder fjernelse af en vævsprøve, der undersøges mikroskopisk for at afgøre om det er godartet eller ondartet. I en biopsiteknik fremføres et fleksibelt bronchoskop fra halsen til lungens store luftveje (bronchi). så føres en nål gennem luftvejens væg og ind i en lungeknude, ved hjælp af direkte røntgenvisualisering eller CAT-scan-billeddannelse. Når knuder er i de øverste løber eller nær brystvæggen - langt fra de største luftveje - kan de ikke biopsieres ved hjælp af et bronchoskop. I stedet kan læger bruge en nål passeret gennem huden og brystvæggen i lungevævet - igen ved hjælp af røntgenbilleder til at gå til det rigtige sted. I fru Carusos tilfælde blev hverken bronkoskopisk eller transthorak biopsi anset for hensigtsmæssig, så en del af hendes lunge blev fjernet ved kirurgisk kirurgi med åben thorakotomi.]
Dick:
Det første spørgsmål, Gloria, for mange der lytter til os: Var du en ryger?
Gloria:
Aldrig, Dick, jeg var en livslang nonsmoker. Men læger tillader min eksponering for meget tung brugte røg på arbejdspladsen. Jeg har arbejdet i flybranchen i over 40 år; og i 60'erne og 70'erne, da computere først kom ind, og de lukkede kontorerne meget tæt, røg alle sammen, og jeg sad mellem tunge rygere.
Dick:
Jeg ved ikke, hvor meget rejser du gjorde igen da, men selvfølgelig røg folk også på fly i den periode.
Gloria:
Ja, rygning var udbredt både i flyselskaberne, og da jeg rejste internationalt i Orienten og i Europa. Desværre, selv i dag, synes det at være tilfældet. USA er det eneste store land, der virkelig forsøger at gøre noget ved rygning.
Dick:
Så kort efter din diagnose blev det anbefalet, at du undergår kirurgi. Hvad mere involverede din tidlige behandling?
Gloria:
Da de gjorde operationen, som de håbede ville tage sig af situationen, tog de nogle lymfeknuder og fandt desværre, at der var nogle mikroskopiske spor [ af kræften] i lymfeknuderne og mediastinumområdet i midten af brystet. [Medicinsk redaktørens note: Operationen Gloria beskriver, var en "eksklusiv biopsi" - skære hele tumoren i stedet for at tage blot en prøve af det. Alligevel har tumoren allerede spredt sig ud over startstedet.] Derfor anbefalede de aggressiv behandling med kemoterapi.
Dick:
Hvor lang tid havde den behandling kørt?
Gloria:
I februar af99 Jeg startede en fire måneders behandling med Taxol (paclitaxel) og carbo-platinum, som jeg antager, handler om de to mest giftige kemoer, de kan lægge i din krop uden at faktisk dræbe dig.
Dick:
Og Hvor godt tolererede du det?
Gloria:
Det var et af de laveste punkter i hele denne femårs situation med mig. Jeg var ikke i stand til at gå på arbejde og følte mig elendig, træt, sårende, smertefuld - blev aldrig syg i min mave, men følte mig kvalmende hele tiden.
Seks måneder senere, desværre, da de gjorde en opfølgende CAT scan, de fandt ud af, at kræften var tilbage i mediastinumområdet. Behandlingen havde ikke arbejdet overhovedet.
Dick:
Nu skal det være ødelæggende nyheder. Hvordan har det påvirket dig og din familie?
Gloria:
Vi er en meget religiøs familie, og vi har tillid til Gud. Jeg kunne bare ikke acceptere den ekstra kombination af behandling og stråling, som onkologen anbefalede. I over et år stolede jeg bare på Herren og gjorde ingenting. Men siden jeg arbejder for Northwest Airlines og deres hjemmebase er i Minnesota, var jeg gået til Mayo Clinic i Rochester, og de havde givet mig en PET-scanning i juli 2000. På det tidspunkt var kræften gået videre til lymfeknuderne på begge sider af min nakke og til min nedre rygsøjle og mit højre hofteområde, og prognosen var meget, meget dårlig. [Medicinsk redaktørens note: En PET-scanning eller positron-emission tomografi scanning, "lyser op" væv, der bruger sukker hurtigst muligt. Så en PET-scanning viser, hvilke væv der bruger mest brændstof og kan vise, hvor kræft har spredt.]
Dick:
Fandt det dig på en mission?
Gloria:
Det gjorde virkelig fordi min mand var så ødelagt, og jeg troede sikkert, at der skal være noget nyt derude. Med alle de nye vidunderlige opdagelser inden for medicin, må der sikkert være noget for denne sygdom. Så jeg startede i sommeren 2000 en søgning på hjemmesiderne på alle de bedste medicinske steder, NIH (National Institutes of Health) og så videre. Fordi jeg havde tidligere operation og kemoterapi, der udelukket mig fra de fleste kliniske forsøg, var jeg ked af at finde ud af.
Men jeg fortsatte med at søge, og jeg begyndte at læse om et nyt klinisk forsøg. Faktisk var dette et sekundært klinisk forsøg, fordi AstraZeneca, lægemiddelfirmaet, havde besluttet et program kaldet udvidet adgang til et lægemiddel kaldet Iressa (gefitinib). Jeg samlede alle de oplysninger, jeg kunne og tog det til mit lokale kræftcenter i Tampa - Moffitt Cancer Center. Jeg havde en aftale med den øverste lungecancer specialist på hospitalet der, Dr. John Ruckdeschel, og var velsignet for at få et positivt svar fra ham. De besluttede at ansøge om at blive en af de landsdækkende steder, der skulle gennemgå dette udvidede adgangsprogram på Iressa.
Dick:
Her har du en fremskreden kræft og venter på, at dit center bliver tilmeldt denne prøve. Hvor lang tid måtte du vente?
Gloria:
Der var meget papirarbejde, og det tog fra oktober 2000 til februar 2001. Jeg var den første patient. De sad bare i et lille rum og så mig, at tage min første lille pille. Den fantastiske ting for mig - fra alt jeg havde læst om dette stof - jeg havde forventet det bedste håb var at sygdommen skulle stoppe i sporene. Inden for 90 dage efter at jeg tog Iressa dagligt, viste CAT scan, at tumorerne i lymfeknuderne og mediastinumområdet og på begge sider af min hals var helt væk! Og læsionerne i min nedre ryg og højre hofte var stabile. Det var et helt fantastisk svar i mit personlige tilfælde, og jeg havde meget små bivirkninger. Nogle mennesker fik diarré eller hududslæt. Jeg havde ingen diarré. Jeg har nu været på Iressa i tre år.
Dick:
Det er selvfølgelig en dramatisk forandring i din kræfts fremgang, men hvad med din generelle sundhed og din evne til at fortsætte med dit liv?
Gloria:
Jeg fortsætter med at arbejde, og jeg fortsætter med at arbejde rejse. Jeg bruger meget tid med mine børn og familie. Hver dag er en dyrebar dag. Du ved aldrig, hvor længe et nyt stof som dette vil fortsætte med at arbejde på dig, så jeg fortsætter bare med at leve et normalt liv. Jeg tænker ikke på det for meget, før det er tid til min checkup.
Dick:
Hvor ofte bliver du screenet?
Gloria:
Hver tredje måned får jeg en CAT scan og nogle MR'er til knogle. Min nuværende læge hos Moffitt satte mig på en knoglestyrkende infusion af Zometa (zoledronsyre), som er en 15-minutters infusion en gang om måneden. Det er ikke et kræftmedicin. Det er mere for at styrke din ben, fordi de ved, at sygdommens fremgang går ind i knoglerne og i hjernen.
[Medicinsk redaktørens note: Fru Caruso havde et tilbagefald af sin kræft i 2003 og havde operation for at fjerne binyrerne med klare margener). Hidtil har hendes lunger og lymfeknuder været fri for tumorer, og læsionerne i den nedre ryg og den højre iliacben er stabile.]
Dick:
Gloria, hvor længe vil du forblive på denne medicin?
Gloria:
Så længe det fortsætter med at hjælpe mig. Og når det ikke lyder, tro mig. Jeg har altid fået mine ører åbne for de nyeste ting. Jeg anbefaler til alle at blive en medicinsk aktivist, være meget aktiv i din egen medicinske behandling og forstå din sygdom og forblive positiv, forbliver meget positiv. Der er meget håb derude.
Dick:
Beskriv vores generelle udsigter til fremtiden.
Gloria:
Jeg har det meget godt med håbet om medicin at komme op med den rigtige Information. Hvad Iressa har givet mig, er år med normalitet - indtil den nye opdagelse, der vil udrydde denne sygdom for evigt. Jeg tror virkelig det er ikke langt i den fjerne fremtid.
Dick:
Vi skal finde ud af, hvor tæt på at være rigtige, du er. Vi takker så meget, Gloria, for at dele din historie med os. Vi kommer straks tilbage med vores næste gæst.
Gloria Caruso:
Jeg havde virkelig ikke forventet meget. Det mest forventede jeg var, at det ville stoppe væksten af tumoren. Men 90 dage efter at jeg begyndte at tage Iressa, gik jeg ind for min checkup og lægerne hoppede alle sammen op og ned. Det var en lille hysterisk situation på hospitalet. CAT scan viste faktisk tumors forsvinden i mine lymfeknuder på begge sider af min nakke og i midten af mit bryst.
Annoncer:
Velkommen tilbage til ændringsforløbet af lungekræftbehandling. Du har hørt, hvordan 65-årige Gloria Caruso har gået på et lægemiddel, der er den første i sin klasse til behandling af mennesker med senere stadium lungekræft. Vores næste gæst er en oncologist fra North Carolina, der vil tale om de stadige fremskridt i kampen mod lungekræft i de sidste ti år, og hvad er der på behandlingshorisonten? Her er din vært, Dick Foley.
Dick:
Velkommen tilbage. Dr. Mark Socinski er direktør for det tværfaglige Thoracic Oncology Program ved University of North Carolina Lineberger Cancer Center i Raleigh-Durham. Velkommen til vores program, Dr. Socinski. Jeg ved, at din forskning og arbejde med patienter fokuserer meget stærkt på lungekræft. Jeg spekulerer på, om du kan begynde med at fortælle os noget om din baggrund og faglige erfaring og den forskning du har lavet.
Dr. Socinski:
Ja, vi har et aktivt lungekræftprogram hos Lineberger Comprehensive Cancer Center. Vi har en særlig gruppe af læger og sygeplejersker og koordinatorer, som hjælper os med at koordinere et thoracisk onkologi-program, hvor vi har thorakkirurger, pulmonologer, strålings onkologer, medicinske onkologer som mig selv og thoracale radiologer og patologer.
Vores mission er for at give den mest moderne omsorg for kræftpatienter, og jeg tror, som Gloria har fremhævet, at meget af den nyeste behandling af lungekræft indebærer kliniske forsøg. Min interesse er i kliniske forsøg, der tester nye koncepter eller stoffer i denne indstilling, især i kombination med strålebehandling. Jeg tror, at ingen af os, der gør kræft [plejer] for at leve, er i øjeblikket tilfredse med vores overlevelsesresultater. Vi skal gøre det bedre; og vi har nogle gode ideer, men de skal testes på den rigtige måde. Gloria deltagelse i det kliniske forsøg understreger vigtigheden af at teste nye ideer på den rigtige måde.
Dick:
Det lyder [at] ting har ændret sig lige siden diagnosticeringstidspunktet. Hvad er de behandlingsmuligheder, som en nyligt diagnosticeret person ville have i dag?
Dr. Socinski:
Når du først har etableret diagnosen lungekræft, er det næste vigtige ved at bestemme scenen. Er kræften begrænset til lungerne? I hvilket tilfælde er plejestandarden kirurgi. Er der inddragelse af mediastinale lymfeknuder som i Gloria sagen? [Medicinsk redaktørens note: Mediastinumen omfatter alle de ikke-benede væv i brystet, der ligger mellem de to lunger. Disse omfatter hjerte, store blodkar, spiserør, lymfeknuder, mange nerver, tymus kirtel osv.]
Nogle gange betragter vi kirurgi. Men ofte inkorporerer vi kemoterapi og stråling, svarende til hvad Gloria's læger gjorde. Hvis sygdommen har spredt sig uden for lungerne, eller såkaldt metastatisk lungekræft, så er der flere kemoterapi muligheder, der virkelig kan hjælpe patienter. Uanset om du ser på kirurgisk, strålebehandling eller kemoterapi fremskridt, mulighederne er større i dag, da de plejede at være. Men lungekræft er også blevet en meget mere kompliceret sygdom, og jeg opfordrer indtrængende patienter til at få tværfaglige input. Det er vigtigt at se en kirurg, en strålings onkolog, en medicinsk onkolog. Derfor har vi mønstret vores tværfaglige program som vi har, fordi al den ekspertise er tilgængelig.
[Medicinsk redaktørens note: Det tværfaglige eller multispecialte hold kan også omfatte radiologer (eksperter inden for medicinsk diagnostisk billeddannelse), "interventionelle radiologer" ( hvem udfører procedurer styret af billeddannelse), en smerte specialist, en generel internist; og nonphysician omsorgspersoner, der fokuserer på kræftpleje - sygeplejerske, diætist, socialarbejder og andre.]
Dick:
Dr. Sociski, er forekomsten af lungekræft fortsat stigende?
Dr. Socinski:
Visse i den mandlige befolkning, vi har set, mindsker det lidt. Den pågældende ting er, at vi har set en alarmerende stigning i dødeligheden af lungekræft i den kvindelige befolkning. I 1986 døde omkring 40.000 kvinder af lungekræft. Det drejer sig om det samme antal som brystkræft dødsfald. I år forventer vi omkring 67.000 lungekræft dødsfald i den kvindelige befolkning, men brystkræft dødsfald er forblevet på omkring 40.000. Så denne dramatiske stigning er bekymret for den kvindelige befolkning. Meget af det følger rygemønstre, fordi rygning er blevet mere udbredt blandt kvinder, men jeg tror, at der kan være andre problemer, som vi ikke kender svarene på.
Dick:
I det sidste år har læge har været en masse nyheder om en ny klasse af biologiske stoffer til kræft. Disse er såkaldte vækstfaktorinhibitorer, og en af dem, gefitinib, blev godkendt af FDA til brug hos patienter med lungekræft, som ikke har reageret på andre kemoterapeutiske lægemidler. Hvad kan du fortælle os om disse forbindelser og hvordan de virker?
Dr. Socinski:
Iressa, eller gefitinib, er et meget vigtigt stof. Det er det første lægemiddel af sin type. Det er en hæmmer af den vej, vi kalder den epidermale vækstfaktorreceptor - en vigtig vej i lungekræft, selvom det er svært at fortælle i hver lungekræftpasient, hvor vigtigt det er for dem. Det var klart, at den epidermale vækstfaktorreceptorvej i Gloria's tumor var vigtig i kørsel eller at gøre hendes cancer vokse. Og når man ser på gefitinib i dette tilfælde, havde den en dramatisk effekt; og det har haft stor holdbarhed i sin virkning [at] Gloria har været på det i tre år. Spørgsmålet med disse stoffer er, at de er yderst tolererede i forhold til konventionelle typer kemoterapi. Så hos patienter, hvor de arbejder, er de virkelig en gave. Det er desværre ikke tilfældet for hver enkelt patient i denne indstilling.
Dick:
Ved vi, hvorfor visse patienter har en tendens til at reagere bedre end andre patienter på disse stoffer?
Dr. Socinski:
Vi læger vil gerne have en laboratorietest eller en test, som vores patologer kunne gøre, der ville identificere en markør, der ville sige: "Aha! Denne patient vil sandsynligvis reagere på Iressa, eller denne patient er ikke." Men desværre har vi ikke kunnet finde det. Vi har lavet nogle kliniske observationer: Aldrig rygere som Gloria, kvinder, som Gloria og mennesker, der har en subtype af ikke-småcellet lungekræft kaldet adenocarcinom med bronchoalveolære træk, har en tendens til at have langt større udbytte af denne klasse af stoffer end patienter, der ikke har disse funktioner. Vi forstår ikke alle detaljerne, men det har været den kliniske observation hidtil. [Medicinsk redaktørens note: De bronchoalveolære træk vil ses på mikroskopisk undersøgelse af kræftvævet.]
Dick:
Gloria talte lidt om bivirkninger, og de syntes i hvert fald at være mild. Er der nogle ulemper ved bivirkningsprofilen eller andre problemer, som disse lægemidler kan give?
Dr. Socinski:
For det meste, når du sammenligner dem med standard typer kemoterapi, tolereres de meget bedre og har en anden bivirkningsprofil. Der har været en lille forekomst af det, vi kalder interstitiell lungesygdom - det er som en lungesårsparation. Det ser ud til at være mindre udbredt i USA sammenlignet med den japanske oplevelse, hvor forekomsten synes at være noget større. For det meste er risikoen langt opvejet af den potentielle fordel ved disse lægemidler. Læger skal være opmærksomme på det, patienter skal være opmærksomme på det, men det er bestemt ikke et uoverkommeligt problem. Vi har nok ledelsesstrategier til at hjælpe os med at kontrollere disse bivirkninger. For 99 ud af 100 patienter kan det være en ulejlighed, men bestemt ikke en grund til at være i stand til at tolerere disse stoffer.
Dick:
I Gloria's tilfælde synes jeg det var dit ord, men det ville være en apt en for hende, og det er "godsend". Det lyder som om det var præcis det for hende.
Dr. Socinski:
Hendes sag er særligt glædeligt, fordi vi her har den bedste situation. Vi har en patient, der er fuldt funktionel, nyder livet, hvis kræft er under kontrol. Og meget af forskningen i forskning i dag er, hvis vi kan kontrollere kræften, holde det liggende, holde det væk fra at vokse og forårsage symptomer, så tror jeg, vi har nået målet. Vi kan muligvis ikke være i stand til at helbrede det, men hvis du kan kontrollere det og lade en patient have kvalitetstid og leve, som Gloria sagde, et normalt liv. Jeg kan faktisk lide det, fordi det handler om det hele. Disse lægemidler har hos patienter som Gloria givet den fordel.
Dick:
Er der løbende kliniske forsøg omkring disse stoffer, der kan bidrage til bedre at definere deres fremtid?
Dr. Socinski:
Der er mange af dem. Dette lægemiddel blev godkendt for lidt mindre end et år siden, og der er mange spørgsmål, der behandles i kliniske forsøg. For eksempel er Iressa, som er et oralt administreret, godt tolereret lægemiddel, så godt som kemoterapi hos patienter, der har modtaget tidligere kemoterapi? Hvor ofte lindrer det virkelig symptomer? Hvor meget giver det med hensyn til levetid? Kan vi bruge Iressa ikke i anden eller tredje linje eller ildfast indstilling, eller hos patienter, der tidligere har modtaget kemoterapi? Er der patienter, der bør modtage dette vel tolererede lægemiddel i stedet for kemoterapi? Der er en prøve ud af Canada, hvor patienter, der har haft kirurgisk resektion, vil blive randomiseret til at modtage Iressa eller placebo for at se, om der i disse meget tidlige kirurgiske patienter er gavn af såkaldt adjuverende kemoterapi - gefitinib indstilling.
Dick:
Er der andre forskningsområder i lungekræft, der kan give noget rigtigt løfte?
Dr. Socinski:
Vi lærer i lungekræft, som i bryst- og kolorektal cancer, at der kan være en fordel ved adjuverende kemoterapi efter kirurgisk resektion. Vi er også blevet mere sofistikerede i vores værktøjer, som vi bruger i strålingskræft til at forbedre strålingstolerancen, især i kombination med kemoterapi. Og vi har set inkrementer, om end små trin, i langsigtet overlevelse og helbredelse i de tidlige stadier af sygdommen. Der er en række vidunderlige ideer baseret på forståelsen af biologi af lungekræft. Iressa er den første af dem. Nogle antiangiogene lægemidler er i gang med hensyn til test og mange andre forbindelser. [Medicinsk redaktørens note: Anti-angiogene lægemidler ville arbejde ved at bremse væksten af nye blodkar, der leverer tumorer med næring.]
Desværre er vores fremgang langsom, men i løbet af det sidste årti har vi set stigende fordele ved overlevelse i alle faser af lungekræft - og de vil forbedre sig som tiden går videre. Ligesom Gloria er jeg temmelig optimistisk om fremtiden i at opgrave mysteriet af lungekræft og give bedre behandling. Jeg må også sige, at den største indflydelse, vi kunne få i lungekræft, er at stoppe folk fra at begynde at ryge og få vores rygere til at stoppe med at ryge.
Dick:
Selv om vi ser diagnosen hos ikke-rygere, er det stadig vigtigt, er det ikke?
Dr. Socinski:
Ja, og lungekræft, vi ser hos ikke-rygerne, kan være et meget andet dyr end lungekræft, vi ser hos rygere. Der er tegn på, at den genetiske profil er meget forskellig i de to grupper af patienter.
Dick:
Udover rygestop, er der andre tips, du gerne vil give vores lyttere om screening og forebyggelse?
Dr. Sociski:
Gloria blev diagnosticeret som følge af screening bryst røntgen, og de fleste mennesker anbefaler ikke screening bryst røntgenbilleder. Der er kontroverser om deres sande rolle, og jeg vil hævde - uden at gå i detaljer - at vi virkelig ikke kender den sande fordel. Vi har en ny teknologi - hurtig spiral CT scanning - som i meget kort tid giver et CAT-scanbillede af lungerne. Vi har en national prøve, der tilfældigt fordeler patienter til enten årlige bryst røntgenbilleder eller årlige spiral CT scanninger. Vanskeligheden er, at i mange mennesker, der har en historie med rygning, vil du sandsynligvis opdage langt mere gunstige enheder, end du vil opdage maligne enheder. Vi er lige i begyndelsen af at forstå, hvordan man bruger dette værktøj, og hvordan det kan sammenlignes med røntgenstrålerne. Vi vil nok ikke vide meget om det i flere år, men denne diskussion er værd at have, især hvis du har en betydelig historie med rygning.
Dick:
Det er opmuntrende at høre dig sige, at der sker fremskridt, men langsomt. Vi slutter med den positive note. Jeg spekulerer på, om jer begge deler nogle få sidste ord, da vi indpakker vores program. Dr. Socinski, hvad er den besked, du gerne vil forlade med vores publikum?
Dr. Sociski:
Jeg har set så mange patienter, der oprindeligt er diagnosticeret med lungekræft, og en dødsdomsbesked er leveret til dem. Jeg vil sige, tag dig i en gruppe af læger, der har ekspertise inden for lungekræft, som kan bestemme trin og behandlingsmuligheder. Det er vigtigt at være aggressiv, hvor det er hensigtsmæssigt at være aggressiv, og det er vigtigt at vide, hvornår man ikke skal være aggressiv. Men for det meste skal vi være mere entusiastiske og optimistiske om den potentielle fordel ved aggressiv behandling hos patienter med tidlig diagnose af lungekræft.
Dick:
Gloria, har du nogle afsluttende tanker for vores lyttere?
Gloria:
Jeg vil fortælle alle at blive positive. En positiv holdning er meget som medicin, tror jeg. Uddann dig også. Find ud af alt hvad du kan om din sygdom. Ingen bekymrer sig mere om det end du gør. Det er vigtigt at frivillige til disse kliniske forsøg, som jeg gjorde. Du hjælper ikke kun dig selv - i mit tilfælde var jeg en stor modtager - men forhåbentlig mange flere mennesker, der kommer efter dig. Jeg tror virkelig på de kliniske forsøg.
Dick:
Du har set et godt eksempel med dit engagement i den. Jeg vil gerne takke begge jer meget for at give os denne "bag kulisserne" se på det ændrede forløb af lungekræftbehandling. Vi har talt med Gloria Caruso, en overlevende lungekræft fra Tampa, Florida og Dr. Mark Socinski fra University of North Carolina's Lineberger Comprehensive Cancer Center. Mange tak til begge for at deltage i os og give denne store og værdifulde information til vores publikum.
Fra vores studie i Seattle og alle os på HealthTalk Lung Cancer Education Network er jeg Dick Foley. Vi ønsker dig og dine familier det bedste af helbredet.
