TORSDAG, Jan. 5, 2012 (MedPage Today) - Den negative virkning af cøliaki hos kvinder når langt ud over tyndtarmen, med virkninger på mange aspekter af fysisk og følelsesmæssig funktion, viste undersøgelsesresultater.
I cøliaki, indtaget gluten kan beskadige overfladens villi og hindre næringsabsorptionen, men 37 procent af kvinderne opfylder betingelsen for den kliniske tærskel for depression på 20-point Center for Disease Studies Depression Scale, ifølge Joshua M. Smyth, ph.d., Pennsylvania State University i University Park og kolleger.
Desuden opfyldte 22 procent kriterierne for uordnet kost, der blev vurderet på et 29-spørgeskema, rapporterede forskerne online i Kronisk sygdom .
Efter en glutenfri kost i s den sædvanlige anbefalede behandling for cøliaki, men på grund af den nærliggende uafhængighed af gluten i almindelige fødevarer har mange patienter med immunforsvar problemer med at holde deres kost.
Og selv dem, der holder sig til kosten, kan forblive symptomatiske , som kan forstyrre normal funktion og føre til psykiske vanskeligheder.
Navnlig rapporterede tidligere sager, at fokus på mad, der kræves til den glutenfri diæt, kan blive overdreven hos kvinder, som manifesterer sig i bulimi og anoreksi. > For at mere karakterisere virkningerne af cøliaki på kvindernes følelsesmæssige og psykiske velbefindende, rekrutterede Smyth og kolleger 177 kvinder med lidelsen til en webbaseret undersøgelse af sygdomsegenskaber, diæt, funktion og psykiatriske symptomer.
De fandt at gennemsnitsniveauet for tilslutning til kosten var højt.
Højere overholdelse af den glutenfri diæt var forbundet med stigninger i vitalitet, bedre følelsesmæssig rollefunktion og sundhed og nedsat stress og mindre depression. "Det er måske tilfældet, at personer med cøliaki er lettet over følelsesmæssig nød gennem deres undgåelse af gluten (dvs. at de ved at følge anbefalinger fra deres læger kan give ro i sindet), snarere end gennem diætets direkte fysiske virkninger, "bemærkede Smyth og kollegaer.
Men adherence var også forbundet med overdreven bekymring for fødevareforbrug, især da det ramte vægt og form, fandt forskerne. dårligere fysisk funktion og mental sundhed.
Der ses også korrelationer mellem forskellige områder af psykiatrisk funktion, såsom depression og stress samt stress og spiseforstyrrelser.
Gennemsnitligt niveau af depressive symptomer var 14,93, med en cutoff til klinisk depression af 16.
De 65 kvinder, hvis depressionsscorer var ved eller over afskæringen, havde dårligere cøliaki symptomer, større stress, lavere kostholdsafhængighed, og dårligere livskvalitet for både fysiske og følelsesmæssige domæner.
Derudover var de 39 kvinder, hvis score på uordenede spiseforanstaltninger var "klinisk meningsfuldt", der havde dårligere cøliaki symptomer, mere stress, depression og dårligere mental sundhed. "Tilstedeværelsen af uordnede spise symptomer i den nuværende prøve tyder på, at risikoen for ekstreme tanker og adfærd i forbindelse med spisning og form er et stort område af mulighed for at forbedre livskvaliteten hos kvinder med celiaki," siger forskerne.
Undersøgelsen bekræftede, at kvinder med cøliaki har risiko for psykiatrisk lidelse, hvilket indebærer, at screening kan være nyttig, og at psykosocial støtte kan være et vigtigt aspekt ved den generelle pleje af disse patienter, som de observerede.
Begrænsninger af undersøgelsen omfatter den lille prøvestørrelse og muligheden for selvvalg.
