Din hofte er en af de største led i kroppen, der fungerer som en kugle og stikkontakt. Smerten og stivheden af arthritis i den fælles kan dramatisk påvirke din livskvalitet og kan føre dig til at overveje hofterstatning kirurgi. Men for yngre patienter med ellers stærke knogler kan en procedure, der kaldes hip resurfacing, faktisk være en bedre indsats.
Hip Resurfacing Surgery: Hvad er det?
"Hip resurfacing er et alternativ til hofterstatning", siger Thomas Parker Vail, MD, professor og formand for ortopædkirurgi ved University of California, San Francisco. "Forskellen, når du gør en resurfacing er, at du klipper bolden [del af hofteleddet], og med en hofteudskiftning fjerner du bolden."
I hoftefysisk kirurgi vil din ortopædkirurg glide væk noget af vævet og knoglen i hofteleddet. En metalhætte placeres derefter over den såkaldte kugle (det bruskvæv, som beskytter toppen af din lårben eller lårben) og en metalboks placeres på indersiden af hoftebøsningen for at gøre leddet mere funktionelt
Hip Resurfacing Surgery: Hvem er en god kandidat?
Hip resurfacing er ideel til mennesker, der ikke har andre ledd- eller knoglesygdomme (som osteoporose) udover leddgigt, der forårsager hoftesmerter. Hvis du er under 55 og har ellers sunde knogler, kan dette være en bedre mulighed for dig end en total hofteudskiftning.
Denne procedure er dog ikke fornuftig for alle med hoftegigt. "Det er for en delmængde af patienter, som har smerte og stivhed, men som har gode ben," forklarer Dr. Vail. "Hvis knoglen er forringet eller svag, er der større risiko for, at hætten kommer løs eller knoglen kan gå i stykker." Personer med osteoporose eller dem, der har en tilstand kendt som avaskulær nekrose i hoftehinden (som fører til alvorlig leddestørrelse på grund af dårlig blodgennemstrømning) er ikke kandidater til hofteflod.
Hip-resurfacing-kirurgi: Fordele
Gennemsnitsalderen for en total hofte erstatning er 68, siger Vail. Selv om nyere hofte erstatning implantater varer i op til 20 år, kirurger typisk vil spare så meget naturlig knogle som muligt hos yngre patienter. Af denne grund er hofteoverflytning attraktiv, fordi det tillader, at en større del af det naturlige led forbliver intakt. Dette forbedrer også mobiliteten. "Ideen om at bevare knogler er et værdifuldt forsøg, fordi jeg ikke tror på, at en operation du kan gøre vil vare for evigt," siger Vail.
En anden fordel ved hip resurfacing er hurtigere genopretningstid. I de fleste tilfælde er genoprettelsesperioden efter hofteoverflytning kortere end med en total hofteudskiftning.
Hip Resurfacing Surgery: Ulemper
På trods af mulige fordele er der nogle ulemper ved hip resurfacing. Det bærer alle de sædvanlige risici ved kirurgi, herunder blodpropper, infektion og komplikationer af anæstesi.
Som med hofterstatningskirurgi er du også i øget risiko for at dislocere din reviderede led efter operationen. Arbejde med en fysioterapeut før og efter enten hip-resurfacing eller hofterstatningskirurgi kan hjælpe dig med at lære at beskytte leddet som du helbreder.
Der er dog nogle bekymringer, der er specifikke for hip resurfacing. En undersøgelse af over 500 hip resurfacing operationer viste, at yngre mænd havde de bedste resultater, mens kvinder ikke gik så godt. Navnlig postmenopausale kvinder kan have knogler, der ikke er velegnede til hofteoverflytning. Dårlige resultater var mere almindelige hos kvindelige patienter, patienter over 55 år, og patienter, hvis kirurger havde gjort 10 eller færre hip resurfacing procedurer.
Undersøgelsen viste også en øget risiko for brud på lårhalsen (den øverste del af lårbenet), som ikke typisk er en risiko forbundet med hofterstatningskirurgi. Denne type brud kan være meget alvorlig og kræver en anden operation til behandling af det.
Vail påpeger også, at selv nogle mennesker, der gennemgår en vellykket hoftesygdom, kan senere kræve en total hofteudskiftning, hvis deres symptomer gentager sig. Endelig tilføjer han, "En anden kritisk del af hip resurfacing er at finde en kirurg, der har erfaring med at gøre det - det er ikke så almindeligt gjort som hofte udskiftninger."
Arbejd med din ortopædkirurg for at afgøre, om hip resurfacing er en god mulighed for dig. Ligegyldigt hvilken type hofteprocedure du i sidste ende vælger, skal du sørge for at følge din læge instruktioner nøje før og efter operationen for at reducere risikoen for komplikationer.
