Indholdsfortegnelse:
VEDDAG 8. januar 2014 - Mænd, der får undervurderede kvindelige hjerter, er mere tilbøjelige til at dø inden for et år efter at have hjerte-transplantation, ifølge data indsamlet af United Network for Organ Sharing (UNOS).
I en første undersøgelse undersøgte læger ved University of Maryland's School of Medicine 31.634 donor-modtagende hjertetransplantationspar ved brug af UNOS-transplantationsregistret.
Transplantation kan være den eneste mulighed tilbage til personer med svær hjertesvigt, hvis andre behandlinger har mislykkedes. Men sagde Robert M. Reed, MD, hovedforsker af undersøgelsen: "Mænd, der modtager kvinders hjerter, er 32 procent mere tilbøjelige til at dø i det første år efter transplantation, og det er helt på grund af suboptimal dimensionering." Problemet er ikke, at kvindernes hjerter ikke virker hos mænd. Det er, at et mindre hjerte ikke fungerer fint i en større krop. "Det er langt vigtigere at dimensionere ordentligt - uanset køn," siger en kardiolog Stephanie Moore, MD på Massachusetts General Hospital (MGH) Cardiac Transplant Program i Boston.
Dataene viste, at 77 procent af dem, der fik hjertetransplantationer, var mænd, men kun 71 procent af donorerne var mænd. Mens de fleste var sexkampede - mand til mand eller kvinde til kvindelige hjerter - 29 procent var uoverensstemmende sex. Dataene, der omfattede 22 års transplantationer, blev offentliggjort i JACC: hjertesvigt i dag.
Hvilket hjerte virker bedst?
Vi spurgte Dr. Moore, hvordan hjerter er valgt til transplantation. Nuværende praksis, sagde hun, er at se på et hjerte MR, og Overvej køn, højde, vægt og alder, når du laver en donor-modtager kamp.
Men formlen er ikke ideel. "Dybest set er hjertemassen mindre for kvinder end mænd med samme højde og vægt. Dette er muligvis, hvorfor brug af højde og vægt er ufuldkommen til at dimensionere donorer til modtagere, "forklarede Moore.
" Vi overvejer også afstanden mellem donor og modtager steder, fordi donorhjerter kun kan bevares uden for kroppen i fire eller fem timer maksimalt, "tilføjede hun." Donorens alder og stabilitet hos donoren overvejes også. Og vi tager højde for sværhedsgraden af modtagerens sygdom, kompleksiteten af operationen, "og om hjertemodtageren har andre medicinske tilstande.
" Det er en meget kompleks matchingsproces, "understregede Moore," og vi er meget heldige at være så succesfuld som vi har med orgelallokering.Det tager generøse donorer, taknemmelige modtagere og masser af teamwork. "
Forsyningen følger ikke med efterspørgslen i hjertetransplantation. På en given dag har 3.000 mennesker i USA er på hjerte transplantation venteliste. Kun omkring 2.000 donor hjerter bliver tilgængelige hvert år, så ventetiden er fra dage til måneder, ifølge US National Heart Lung and Blood Institute.
