Kvinder, der går tidligt ind i overgangsalderen, kan have større risiko for hjertesygdomme og for tidlig død, foreslår en ny analyse. nå frem til denne konklusion, undersøgte de hollandske forskere 32 undersøgelser med over 300.000 kvinder. Undersøgerne sammenlignede kvinder, der var yngre end 45 ved overgangsalderen, hos dem, der var 45 år og ældre, da de begyndte.
Overordnet forekom risikoen for hjertesygdomme at være 50 procent større for kvinderne under 45 år, hvor overgangsalderen begyndte .
Tidlig overgangsalder syntes også at øge risikoen for kardiovaskulær død og død fra alle årsager. Men det viste ingen sammenhæng med slagrisiko, sagde undersøgelsens forfattere. Men undersøgelsen afslørede kun en forening - ikke årsag og effektforbindelse - mellem tidlig overgangsalder og risiko for hjerte og død.
Undersøgelsens resultater blev offentliggjort den 14. september online i
JAMA-kardiologi
. "Disse resultater tyder på, at kvinder med tidlig overgangsalder kan være en gruppe til at målrette mod proaktive kardiovaskulære forebyggelsesstrategier," siger forfatter forfatter Dr. . Taulant Muka, fra Erasmus Universitetsmedicinsk Center i Rotterdam, Nederlandene. For kvinder i tidlig eller for tidlig menopause, kan det betyde hormonbehandling, siger forskerne.
Langtidsbrug af kvindelig hormon østrogen har været forbundet med kræft og slagtilfælde risici. Mange eksperter mener, at risiciene opvejer fordelene.
Men rådene er forskellige for kvinder, der går i overgangsalderen før 45 år, forklarede JoAnn Manson. Hun er co-direktør for Connors Center for Women's Health and Gender Biology på Brigham & Women's Hospital i Boston.
Da disse kvinder har en højere risiko for hjertesygdomme og osteoporose, medmindre der er en "klar grund" for at undgå det , anbefaler eksperter behandling med østrogen indtil mindst gennemsnitsalderen for den naturlige overgangsalderen, siger Manson.
RELATERET: Hormonudskiftningsterapi: Hvilke kvinder skal vide
Menopause begynder typisk i alderen 51 år. Men så mange som en i 10 kvinder oplever naturlig overgangsalderen ved 45 år, konstaterer undersøgelsens forfattere.
Også visse kræftbehandlinger eller kirurgisk fjernelse af en kvindes æggestokk forårsager for tidlig menopause.
En ud af tre kvinder dør verden over fra hjerte-kar-sygdomme. Og af grunde, der ikke er helt klare, accelererer denne risiko i overgangsalderen.
Kan det dramatiske fald i østrogenniveauet efter overgangsalderen skyldes? Det er nok mere kompliceret end det, siger medforfatterne af en redaktionel, der ledsagede undersøgelsen. "
" Vi ved ikke helt, om reproduktionssystemet påvirker kardiovaskulær sundhed eller hjerte-kar-sygdomme, påvirker æggestokken, "siger Teresa Woodruff , en af de redaktionelle forfattere. Hun er næstformand for forskning i obstetrik og gynækologi ved Northwestern University i Chicago.
Manson, medforfatteren, sagde, at linket sandsynligvis går i begge retninger: tidlig menopause øger risikoen for hjertesygdomme
og
risikofaktorer for eksempel højt blodtryk (hypertension) og højt kolesteroltal kan beskadige blodtilførslen til æggestokken og føre til tidlig overgangsalder. Studieforfatter Muka, en postdoktorforsker, giver en mulig forklaring på den øgede risiko for kvinder med tidlig overgangsalder: Tidligt tab af æggestokkens funktion kan aktivere et system i kroppen, der regulerer blodtryk, kropsvæsker og betændelse, sagde han. "Den uhensigtsmæssige aktivering af dette system forårsager hypertension og kan skade dit hjerte," sagde Muka. Det er også muligt, at der kan være fælles genetiske eller miljømæssige risikofaktorer, der fører til tidlig overgangsalderen og øger risikoen for dårlige helbredsresultater, tilføjede forskerne.
Muka og hans kolleger valgte observationelle undersøgelser for deres analyse, der evaluerede kvinders alder ved start samt tid siden opstart af overgangsalderen.
Og kun fire undersøgelser vurderede tid siden påbegyndelsen af overgangsalderen i forhold til hjerte-kar-risici, og resultaterne var inkonsekvente.
De aldersrelaterede fund viste dog et klart link, sagde efterforskerne. Mens tidlige menopausale kvinder havde øget hjerte- og for tidlig dødsrisiko, havde kvinder i alderen 50 til 54 ved starten en lavere risiko for dødelig hjertesygdom end kvinder under 50 år.
På baggrund af resultaterne kunne "alder ved overgangsalderen være en forudsigelse af fremtidige kardiovaskulære hændelser og dødelighed hos postmenopausale kvinder, "sagde Muka.
Resultaterne blev offentliggjort online den 14. september i tidsskriftet
JAMA Cardiology
.
Studiet blev sponsoreret og finansieret af Metagenics Inc. , en Californienbaseret producent af kosttilskud.
