Mindre ændringer i resultaterne af en almindeligt anvendt hjerteprøve - et elektrokardiogram eller EKG - oversætter til en 35 procent øget risiko for hjertehændelser, som f.eks. som hjerteanfald, hospitalsindlæggelser for brystsmerter eller behovet for hjertkirurgi hos mennesker over 70 år ifølge ny forskning. For personer med større abnormiteter i deres EKG er risikoen for at få hjertehændelse endnu højere sammenlignet med mennesker med normale tests.
"Vi analyserede data fra undersøgelsen om sundhed, aldring og kropssammensætning. Mere end 3.000 patienter havde et elektrokardiogram udført ved baseline, men vi omfattede kun de mennesker, der ikke tidligere havde et koronar hjerte sygdom eller kardiovaskulær sygdom, så ingen hjerteanfald eller slagtilfælde, "sagde lead study forfatter Dr. Reto Auer, en forsker i afdelingen for epidemiologi og biostatistik ved University of California, San Francisco." Vi fandt ud af, at mennesker, der havde mindre eller større ændringer i deres elektrokardiogram, havde en større risiko af hjertesygdomme, "sagde Auer. "Og da vi justerede dataene for almindeligt kendte risikofaktorer - rygning, kolesterol, kropsmasse og højt blodtryk - fandt vi stadig en sammenhæng mellem mindre eller større EKG-ændringer og hjertelidelser."
Resultaterne af undersøgelsen offentliggøres i den 11. april udgave af
Journal of the American Medical Association
. En EKG er en smertefri og ikke-invasiv test, der registrerer hvert hjerteslag på et stykke papir. For at gennemføre testen lægger lægerne adskillige ledninger på brystet og benene for at fange hvert hjerteslag. Testen er almindeligvis inkluderet som en del af en rutinemæssig fysisk, men den udbredte anvendelse af denne test hos mennesker uden hjertesymptomer er for nylig kommet i tvivl. Selv om det kan være noninvasive, er det ikke uden risiko. Folk, der har unormale testresultater, henvises ofte til specialister og til flere tests, som kan være invasive. Hvis resultatet af EKG viser en øget risiko, kan der endvidere placeres en ny medicin for at reducere risikoen.
"American College of Cardiology anbefaler i øjeblikket mod rutinemæssig screening hos asymptomatiske individer, medmindre der er risikofaktorer, "sagde Dr. David Friedman, chef for hjertesvigt i North Shore-LIJ Health System's Plainview Hospital, i Plainview, NY
Den amerikanske forebyggende service taskforce og American Heart Association anbefaler heller ikke rutinemæssig EKG screening hos mennesker uden symptomer eller risikofaktorer, ifølge en ledsagende redaktionel i samme nummer af tidsskriftet.
"Bare fordi brugen er udbredt, og den er billig betyder det ikke, at det nødvendigvis bør gives til alle. Selvom det kan være fornuftigt , hvor stopper det? Hvorfor bare få et EKG? Hvorfor ikke et ekkokardiogram eller en hjertestresstest? Alle disse tests skal bruges rationelt og omkostningseffektivt. Dette er stadig et gråt område, "Friedman sagde.
Den nuværende undersøgelse er et første skridt i vurderingen af, hvordan elektrokardiogrammer effektivt kan anvendes i en ældre befolkning, foreslog forskerne.
Fra den større undersøgelse analyserede forskerne data på 2.192 mennesker, der ikke havde hjertehistorie sygdom eller slagtilfælde, men havde undergået en EKG ved undersøgelsens begyndelse.
Alle forsøgsfrivillige var mellem 70 og 79 år. Femoghalvfems procent af undersøgelsesdeltagerne var kvinder og 59 procent var hvide. Undersøgelsen omfattede en gennemsnitlig otte års opfølgningsinformation. Forskerne fandt, at personer, der havde mindre abnormiteter i deres EKG ved studiet, var 35 procent mere tilbøjelige til at opleve et hjertesygdomme end dem uden nogen abnormiteter. De med større EKG-abnormiteter havde en 51 procent større risiko for at have et hjertesygdomme. Auer sagde selv med undersøgelsens resultater, er det for tidligt at anbefale rutinemessig screening med EKG. "Prediction er ikke forebyggelse," sagde han.
Et yderligere problem, som begge læger nævnte, er, at EKG-testen kun er så god som den person, der læser testen. Store abnormiteter er generelt lette at se, men mindre er ikke altid så let at fortolke, sagde Auer og Friedman. "Jeg ser hele tiden uregelmæssige abnormiteter og variable ændringer i samme patient fra år til år. er nogle ting, vi forventer, at der er normale varianter, "siger Friedman.
Indtil eksperterne har udtalt den bedste måde at bruge EKG på for at hjælpe dem med at forudsige en persons risiko for hjerteanfald, sagde Auer, at det er vigtigt at tale med din læge om dine hjertesygdomme risikofaktorer, såsom højt blodtryk, højt kolesteroltal og rygning. At foretage ændringer i disse risikofaktorer er allerede kendt for at reducere risikoen for hjertesygdomme. Det vides endnu ikke, om ændring af resultaterne af din EKG vil medvirke til at nedsætte din hjertesygdomsrisiko, bemærkede han.
