- Personer med reumatoid arthritis (RA) er mere tilbøjelige til at forskyde deres hofter efter hofterstatningskirurgi end personer med slidgigt (OA) ifølge en ny undersøgelse, men forskere er ikke sikker på hvorfor. Undersøgelsen viste også, at RA-patienter har en højere infektionsrisiko efter total knæudskiftning.
Mere end 1 million amerikanere har RA, en autoimmun tilstand, der forårsager betændelse, stivhed, smerte og hævelse af leddene, især i hænder og fødder. OA er en mere almindelig form for arthritis, som skyldes slid på leddene, og en nedbrydning af bruskoverfladen, den bløde pude mellem knoglerne i leddet. OA kan ske i alle led, men er især almindelig i vægtbærende led, såsom hofter og knæ, og hos personer, der er overvægtige og ældre. Omkring 27 millioner amerikanere lever med OA, og tallene klatrer.
Når en patients hofte eller knæ når endestad RA eller OA, der forårsager betydelig hævelse, smerte og stivhed, anbefaler eksperter ofte total udskiftning af led. Ifølge de seneste data fra centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse havde 676.000 mennesker totale knæudskiftninger, og 327.000 havde totale hofteudskiftninger i USA i 2009.
Selvom risikoen for komplikationer fra operationen er lav, "er der nogle tilfælde med alvorlige konsekvenser, der omfatter infektion, leddforskydning, blodpropper og endda død ", siger Bheeshma Ravi, MD, hovedforfatter af undersøgelsen baseret på University of Toronto og Women's College Research Institute. Undersøgelsen offentliggøres online i tidsskriftet
Arthritis & Reumatisme . Dr. Ravi og hans kolleger gennemgik data fra 40 undersøgelser, der citerede komplikationer fra knæ- eller hofterstatningskirurgi mellem januar 1990 og december 2011. Studierne omfattede patienter i alderen 18 og ældre og inkluderede ikke patienter, der havde operation på grund af kræft eller brud.
Efter at have vurderet komplikationer fra hofte- og knæudskiftninger fandt Ravi, at RA-patienter var særlig tilbøjelige til at forskyde hofter efter hofterstatning og infektioner efter knæudskiftning. Infektionshastigheder var forudsigelige, da patienter med RA tager immunosuppressive lægemidler, der gør dem mere sårbare mod infektion. Imidlertid sagde Ravi og hans kolleger, at de ikke er sikre på, hvorfor RA-patienter var mere tilbøjelige til at fordrive deres hofter. I undersøgelsen skriver han, at årsagen kunne være dårligere blødt vævskvalitet hos RA-patienter mod OA-patienter. Han konkluderer, at der er behov for flere undersøgelser, og forskerne bør undersøge årsagerne til højere komplikationer fra joint replacement surgery hos RA patienter.
