Indholdsfortegnelse:
Tanken om at få en anden mening efter en diagnose lungekræft kan få dig til at føle sig utilpas . Men kræftorganisationer, herunder American Society of Clinical Oncology og Lung Cancer Foundation of America, siger, at andre udtalelser er et must.
Ikke alle kræftlæger i landet er opdaterede om de seneste behandlinger og virkningen af en En unøjagtig vurdering kan være enorm. En gennemgang i maj 2014-udgaven af tidsskriftet Mayo Clinic Proceedings viste, at 10 til 62 procent af de andre udtalelser om kræftdiagnoser førte til en større ændring i diagnose, behandling eller prognose for patienter. Derudover refunderer mange sygesikringsselskaber for andre udtalelser, og nogle kræver endda dem.
Her er nogle grunde til at få en anden mening:
Du har tvivl om din diagnose. Mange patienter i Mayo Clinic Proceedings undersøgelsen bekræftede en diagnose eller behandlingsanbefaling eller var utilfredse med deres første konsultation. "Jeg anbefaler, at patienter får en anden mening, hvis de tænker på det, fordi det giver dem en vis sjov," siger Catherine Ann Shu, MD, en onkolog ved Columbia University Medical Center i New York.
Du får et andet par øjne på din patologerapport. Patologirapporter, der grundlæggende er en videnskabsmands fortolkning af forekomsten af kræftcellerne, indikerer ikke kun, at du har kræft, men hvilken type og stadium af kræften , som er kritisk information, når det kommer til at gøre behandlingsvalg. Patologer kommer til tider til forskellige konklusioner, så sørg for at du handler om de rigtige oplysninger. En undersøgelse, der blev offentliggjort i februar 2013-udgaven af Archives of Patology & Laboratory Medicine , fandt 457 store forskelle blandt mere end 70.000 patologirapporter, hvoraf næsten alle ramte behandlingsbeslutninger.
Du finder ud af hvordan Håndter Noduler. Læger anbefaler ofte, at personer med høj risiko for lungekræft, som langtidssygere, har en CT-scan (computed tomography) for at holde øje med tidlige forandringer, der kan foreslå lungekræft. Disse ændringer sker ofte i form af knuder (klumper af væv). Men ikke alle knuder er kræftige, og du skal beslutte, hvad du skal gøre, hvis man kommer op (se og vente eller biopsi, til at begynde med). Hvis din CT-scanning er positiv, kan du have en anden mening om, hvordan du fortsætter.
Din læge er ikke en lungekræftspecialist. Nogle onkologer behandler flere forskellige typer af kræftformer og kan derfor ikke have så meget erfaring behandling af lungekræftpatienter. Det går til grund, at jo mere en læge behandler en bestemt form for kræft, jo mere erfaring har de. Hvis du blev diagnosticeret af en person, der ikke var en lungecancer specialist, vil du måske finde en specialist til den anden mening.
Du har flere behandlingsvalg. Selvom behandlingsretningslinjerne for almindelige lungecancer ofte er ret ligetil at se mere end en læge kan føre til en anden (og bedre) tilgang. En anden udtalelse kan hjælpe dig med at træffe den bedste beslutning, når du overvejer alle mulighederne.
Du blev fortalt, at kirurgi ikke er mulig. Nogle lungecancer anses for at kunne betjenes, og nogle er ikke. Når man taler med en thoraxkirurg, der har specialiseret sig i lungekræft, vil det være med til at fastslå, om det er muligt sikkert, siger Dr. Shu.
Sådan fortæller du din læge
Bare gør det. Du kan føle dig akavet at fortælle din læge, du vil have en anden mening, især hvis du har en stærk forbindelse til dem. Men de fleste læger, der er involveret i kræftpleje, føler, at at søge en anden mening er en god ide, siger Shu. "Jeg fortæller altid mine patienter, at de ikke føler sig disloyale," siger hun. Og lad være med at blive cowed hvis en læge virker utilfreds. "Hvis en læge fortæller dig, at du ikke skal få en anden mening, er det altid et rødt flag for mig."
Sådan finder du en anden udtalelse
Søg en lungecancer specialist på et stort akademisk center, når det er muligt, fordi specialister på akademiske centre kan være mere vidende om nye terapier og har adgang til kliniske forsøg, hvis det er nødvendigt. Og ikke rabat en specialist, hvis du skal rejse for at se dem - ofte kan du gå tilbage til din oprindelige læge til den egentlige behandling, og specialisten vil fungere som konsulent.
"Hvis du ikke kan gå til en akademisk center, find en lungecancer specialist, der har stor erfaring med at behandle sygdommen, "siger Stephen Cassivi, MD, en thorax kirurg på Mayo Clinic i Rochester, Minnesota. For at finde en læge, kan du starte med at kigge på denne database fra American Society of Clinical Oncology, eller på denne liste over lungecancercentre fra Lungecancer Alliance.
Hvad skal du medbringe
- dine lægeerklæringer. Inkluder oplysninger som blodprøver, biopsy-resultater, og scanningsresultater (CT-scanninger).
- Dine scanninger / vævsprøver. Det er meget vigtigt at medbringe dine scanninger og vævsprøver, ikke kun rapporterne. Specialisten vil have sine egne patologer og radiologer til at vurdere væv og scanningerne. Scanningerne lagres typisk på en cd og specia liste vil anmode vævet direkte fra din læge. Du skal give tilladelse til din læge eller patologi lab at frigive dem.
- En kompis. Det kan være overvældende at få meget information på én gang. Et familiemedlem eller en ven kan tage noter, mens du diskuterer behandlingsmetoden med lægen.
Afgørelse
De fleste læger, der konsulteres til en anden udtalelse, vil anbefale en anden tilgang til behandling fra den første. Mindre almindeligt kan den anden læge give en anden diagnose. "Jeg vil ikke anbefale at få tredje og fjerde meninger generelt, fordi du skal starte behandling så hurtigt som muligt og få meninger tager tid," siger Shu. Hvis du er usikker på, hvilken tilgang du skal tage, siger hun, du kan bede de to læger om at diskutere det sammen.
