Valg af editor

Sammenlægge Parkinsons Puslespil - Sanjay Gupta -

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Mere end en million amerikanere har den neurologiske sygdom Parkinsons sygdom, og der anslås 60.000 nye tilfælde hvert år. Næsten to århundreder efter at en britisk videnskabsmand først beskrev "den rysterparese", som vi nu ved som Parkinsons sygdom, forbliver meget om sygdommen et mysterium. Vi er ikke sikre på, hvad der forårsager det, og der er ingen kur. Men bevidstheden har aldrig været større, og medicinsk forskning fortsætter med at kaste nyt lys på denne potentielt svækkende sygdom.

Parkinsons sygdom er en kronisk og progressiv lidelse, der kan røve folk om evnen til at gå, tale eller sluge. Nerveceller i hjernen producerer dopamin, et kemikalie, som hjælper med at styre bevægelsen. Hvis disse celler bliver svækket og ikke producerer tilstrækkelig dopamin, bliver en delikat balance mellem millioner af nerve og muskelceller forstyrret. De resulterende symptomer omfatter tremor i hænder, arme og ben, lemstivhed, tab af balance og langsommelighed i bevægelsen. Det er uklart, hvorfor visse mennesker har større risiko for at udvikle sygdommen. Skuespiller Michael J. Fox, som blev diagnosticeret med Parkinson's nybegyndere i 1991 og senere oprettet en forskningsfundament, fortalte mig i 2010: "Man siger ofte, at med Parkinsons genetik belastes pistolen og miljøet trækker udløseren." I Fox's tilfælde, der var ingen familie historie af sygdommen. "Jeg ved ikke, hvad min trigger var," sagde han. "Det er de ting, vi vil lære om."

Der er stadig meget at lære, men forskere fortsætter med at samle Parkinsons puslespil. Som Michael Okun, MD, National Medical Director of National Parkinson Foundation, påpeger: "Enhver lille smule er vigtig." Nedenstående er et selektivt kig på nogle af de nyere videnskabelige undersøgelser om Parkinsons, dens underliggende årsager og mulige behandlinger for dens symptomer.

Åbning af årsagen

Ifølge en undersøgelse fra Loyola University Chicago Stritch School of Medicine er et protein, der er en hovedrolle i udviklingen af ​​Parkinsons skadesceller, meget på samme måde som vira gør.

Proteinet, alfa-synuclein hjælper hjernecellerne til at fungere normalt. Men hos patienter med Parkinson er proteinet "slår dårligt" sammen og fører til døden af ​​celler i den del af hjernen, der er ansvarlig for motorstyring. Proteinet kan også briste, forvandle en celle toksisk og spredes.

"Dette ligner meget på, hvad der sker i en spredning af virusinfektion", ifølge undersøgelsesforfatter Edward Campbell, PhD, som kan bidrage til at forklare Parkinsons progressive karakter.

Resultatet rejser spørgsmål om mindst en mulig behandling. Forskning har antydet, at stamcelletransplantationer kunne bruges til at erstatte funktionsfunktioner og døde hjerneceller forbundet med Parkinsons. Men, "hvorfor vil man overføre sunde celler til hjernen, hvis de senere smittes med Parkinsons sygdomsprotein?" Spurgte Vanessa Hinson, MD, lektor i neurologi og direktør for bevægelsesforstyrrelser ved Medical University of South Carolina.

"I stedet vil forskning være rettet mod at beskytte sunde celler mod at blive inficeret eller at give cellerne mulighed for at slippe af med det giftige protein, når de er smittet", siger Dr. Hinson.

Forskere ved Washington University School of Medicine in St. Louis tror, ​​at de måske har fundet tegn på en underliggende årsag til Parkinsons - hvilket også kan forklare, hvorfor personer med sygdommen har en 50 procent højere risiko for at dø af hjertesvigt.

Hjerte- og hjerteceller har begge brug for energi til at fungere og leverer den energi er cellulære kraftværker kaldet mitokondrier. Hvis mitokondrier bliver nedsat, stopper de med at lave brændstof og beskadige cellerne. Denne skade kan medføre Parkinsons eller hjertesvigt, afhængigt af hvilket organ der er påvirket.

Forskerne mener, at et specifikt protein kendt som mitofusin 2 (Mfn2) spiller en central rolle i kvalitetsstyringssystemet, som beskytter mitokondrierne, og mutationer i proteinet kan forklare, hvorfor dette system nogle gange bryder sammen.

Det er et vigtigt fund, fordi det "kan bruges til at udvikle nye terapier," sagde Dr. Hinson. Men forskningen, som blev udført på mus og frugt fluer, "skal duplikeres hos mennesker med Parkinsons, før der kan træffes yderligere skridt."

Kost og forebyggelse

Der er ikke noget konklusivt bevis for, at en bestemt diæt kan forhindre Parkinsons . Men en undersøgelse fra University of Washington i Seattle forrige uge rapporterede, at spise visse fødevarer fra Solanaceae-planten, især peberfrugter, kan reducere risikoen for sygdommen. Årsagen til forskerne er, at grøntsagerne indeholder noget, der ikke typisk anses for at være så sundt: nikotin.

Tidligere undersøgelser foreslog, at eksponering for nikotin i cigaretter rent faktisk kunne beskytte visse hjerneceller, men dette "er den første til at undersøge diæt nikotin "Ifølge forsker Susan Searles Nielsen. "I lighed med de mange undersøgelser, der tyder på tobaksbrug, kan risikoen for Parkinson reduceres, viser vores resultater også en beskyttende virkning fra nikotin, eller måske et lignende, men mindre giftigt kemikalie i peber og tobak."

Ifølge undersøgelsen er folk, der spiste peber mindst fem gange om ugen reduceret deres risiko for at udvikle sygdommen med 50 procent. Den tilsyneladende beskyttelse mod Parkinson er rapporteret primært hos mænd og kvinder med ringe eller ingen tidligere tobaksbrug.

Undersøgelsen var baseret på deltagernes svar på spørgsmål om deres spisevaner og tobaksbrug, og forskere er forsigtige, det viser sig ikke at være en årsag og effektforbindelse.

Nye behandlinger

Medicin, såsom L-dopa (levodopa) til erstatning for udtømte reserver af dopamin, er typisk den første behandlingsmetode for Parkinsons. Nu mener forskere ved Georgetown University Medical Center, at et lægemiddel, der almindeligvis anvendes til behandling af leukæmi, kunne tilbyde en anden mulighed.

Neuroscientist Charbel E-H Moussa og hans team fandt ud af, at små doser af leukæmi nilotinib ophørte akkumulering af toksiske proteiner forbundet med Parkinsons hos mus. "Dette lægemiddel, i meget lave doser, tændes for affaldsdeponeringsmaskiner inden for neuroner for at fjerne giftige proteiner fra cellen", siger Moussa, som leder laboratoriet for demens og Parkinsonisme i Georgetown og planlægger et klinisk forsøg hos mennesker.

Der er også kirurgiske indstillinger til behandling af Parkinsons symptomer. Deep brain stimulation er hovedsagelig en hjernepacemaker, der sender elektriske signaler til regulering af unormale impulser. Selvom behandlingen har været effektiv for patienter med avancerede Parkinson, foreslår en undersøgelse tidligere i år i New England Journal of Medicine, at det også kan hjælpe folk i tidligere stadier af sygdommen.

Ifølge seniorstudent forfatter Dr. Gunther Deuschl, formand for neurologi ved Universitetsmedicinsk Center Schleswig-Holstein i Kiel, Tyskland, "patienter havde et langt bedre resultat efter to år end dem, der blev behandlet med medicin alene."

Livskvalitet

Som forskere gør fremskridt i forståelsen Parkinsons sygdomme, folk med sygdommen skal klare de daglige udfordringer at leve med.

"Hvad de fleste mennesker ikke værdsætter er, at det er en sygdom, der ikke kun påvirker motoriske færdigheder, men også forårsager angst og depression, som har en stor indvirkning på livskvaliteten ", siger Dr. Okun fra National Parkinson Foundation (NPF).

Ifølge NPF's Parkinsons Outcomes Project-undersøgelse har mindst 40 procent af personer med Parkinsons oplevelse en eller anden form af depression. I en undersøgelse af 6.000 patienter landsdækkende fandt undersøgelsen, at stemning, depression og angst påvirker patienternes livskvalitet endnu mere end de forstyrrelser, der er forbundet med sygdommen.

Det er derfor, som Dr. Okun påpeger, "vi har brug for store billedstudier hvor vi kan få et resultat af patienter, som lever længere og lykkeligere liv. "

arrow