Selvom Anne Caldwell, 56, fra Phoenix, mistede 135 pund, var hun ikke tilfreds med hendes udseende. Selv om hun var langt fra hendes tungeste vægt på 270 pund og fedtet var væk, var løs hud tilbage.
"Jeg ville ikke bære shorts eller badedragter, fordi mine ben bare hængte ned om mine knæ", siger Caldwell .
Som Caldwell er mange patienter, der har gennemgået gastrisk bypassoperation eller lignende procedurer, tilbage med løs hud omkring maven, balder, ryg, arme eller lår. Udslæt og sår kan udvikles på løs hud, der folder sig på sig selv. Desuden skaber den hængende hud en akavet form, der gør det svært for disse patienter at finde tøj, der passer korrekt. Og så er der den skæve danglende armhud. Af alle disse grunde fortsætter bariatriske patienter ofte med yderligere korrigerende operationer.
Forberedelse til plastikkirurgi
Personer, der ønsker en kropskonturering efter gastrisk bypass, skal stabilisere deres vægt, før de kan kvalificere sig til operationen. Kirurger kræver dette for at minimere risikoen for komplikationer, ifølge American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
"Fire til seks måneders stabil vægt er det, jeg kan godt lide at se", siger Lyle Leipziger, MD, chef af plastikkirurgi ved North Shore University Hospital og Long Island Jewish Medical Center i New York. "For postbariatriske patienter betyder det ofte, at de venter mindst et år - og normalt mere som 18 måneder - inden de går i karrosseri."
Den optimale patient er ifølge ASPS en nonsmoker, der har nået hans eller hendes optimale BMI på 18,5 til 25 og er forpligtet til at opretholde det. Hun bør heller ikke have nogen medicinske tilstande, såsom hjerte- og lungeproblemer, der kan hæmme helingen eller øge kirurgisk risiko.
Alternativ til plastisk kirurgi efter vægttabsoperation
Patienternes kropskonturer har en tendens til at variere baseret på mængde tabt, alder, og hvor fedtet var blevet opbevaret. Her er fire almindelige kropskonturer, der udføres efter gastrisk bypass-operation:
- Brystløft: Løs hud fjernes, og bryst og brystvorten løftes. Implantater kan bruges til at forbedre brystets form. I 2007 havde 30.000 patienter denne procedure udført efter massivt vægttab, ifølge ASPS, til en gennemsnitlig pris på $ 4.236.
- Nedre kropslift: Dette kombinerer en maveprop med fjernelse af hud i skinkerne, lysken , og ydre lår. Et snit er lavet på bikinilinjen for at minimere ardannelse, og i nogle patienter fortsætter denne snit hele vejen rundt om kroppen. Huden løftes og overskuddet fjernes. Fedtsugning fjerner eventuelle resterende fedtindskud. Mens nogle andre kropskontureringsprocedurer ikke kræver et overnatningsophold i hospitalet, indlægges patienten med en kropslyftning ofte natten over, og den typiske genopretningstid er to uger. I 2007 udførte kirurger 19.500 af disse procedurer til en gennemsnitlig pris på $ 8,073.
- Øvre armløft: Kirurger fjerner sugende hud ved et snit, der starter ved armhulen og går videre til albuen. I 2007 udførte kirurger 9.300 af disse procedurer til en gennemsnitlig pris på 3.574 dollars.
- Lårløft: En snit er lavet i lysken og fortsætter til knæet, hvis det er nødvendigt. Overdreven hud fjernes, og fedtsugning udføres efter behov. I 2007 udførte kirurger mere end 8.000 af disse procedurer til en gennemsnitlig pris på $ 4.464.
Forvaltning af forventninger
Det er vigtigt for patienterne at have realistiske forventninger fra deres kirurgiske indgreb. Ligegyldigt hvor dygtige kirurgen, kroppens konturering efterlader ar. Også patienter, der søger flere procedurer, må muligvis strække deres operationer over et par år. Dr. Leipziger gør ikke mere end to procedurer ad gangen (såsom brystløft og lårløft), og han anbefaler mindst seks måneder mellem operationer.
I Caldwells tilfælde tog det tre år for alle sine operationer: en underkropsløft, en maveprop, indvendig lårkonturering og armearbejde. Maven tuck var dækket af forsikring på grund af udslæt hun havde udviklet, men hun betalte ud af lommen til arm og lår operationer. Alligevel, på trods af omkostninger og tid, har Caldwell ingen angrelser.
"Jeg kan købe shorts," siger hun. "Jeg kan købe ærmerøse skjorter, og jeg har det godt med, hvordan mit tøj passer nu."
Lær mere i Everyday Health Diet og Nutrition Center.
