Annette Beach limpede ind på lægehuset, trak hendes hævede ben og lænede sig på en krykke.
Hver tirsdag havde Beach, en freelanceforfatter, været tager methotrexat, en fælles reumatoid arthritis (RA) medicin. Men i to måneder havde hun undgået hendes ugentlige doser uden at fortælle sin læge og havde nu stor smerte. "
" Det ene ben blæste op - det blev bare betændt, "sagde Beach. "Det lignede et elefantben på den ene side."
"Jeg kunne ikke tage skridt," tilføjede hun. "Jeg var som Igor, hængende og træk et ben."
Strandoplevelsen er ikke en isoleret hændelse. Kun omkring en femtedel af RA-patienter tager deres medicin korrekt - og så kun 80 procent af tiden, ifølge en lille undersøgelse, der blev offentliggjort i Arthritis & Reumatism. Venstre ukontrolleret kan reumatoid arthritis beskadige leddene uden reparation, hvilket forårsager svækkende smerte og deformiteter. Eksperter foreslår, at hårde lægemiddel-bivirkninger og dårlig doktor-patientkommunikation kan være bag disse mediciner bortfalder - kaldet "noncompliance" af læger.
For undersøgelsen fulgte forskere ved University of Texas MD Anderson Cancer Center 107 personer med RA i to år, spore deres brug af ikke-biologisk sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler eller DMARDs. Forskningen fokuserede på en etnisk forskelligartet og lavindkomst befolkning, hvoraf næsten halvdelen ikke havde afsluttet college.
Forskerne kiggede ikke på, hvorfor patienterne ikke tog deres medicin korrekt. Imidlertid har DMARD'er ofte alvorlige bivirkninger - som leverproblemer, hårtab, kvalme, anfald og sløret syn - derfor besluttede Beach at tage op med at tage methotrexat. "Det var en forfærdelig oplevelse," sagde hun. "Det var som at lægge flammer ned i halsen. Jeg kom til et punkt, hvor jeg besluttede, at jeg ikke længere vil gøre det. «
Hvordan - og hvorfor - at tale med din læge om dine lægemidler
Det var næsten et årti siden, at stranden gik ud af hende meds. Nu da hun er ældre, sagde hun, at erfaringerne har lært hende, at der sker ændringer i et stofregime uden at konsultere en læge, kan være farlig. "Jeg fortalte ikke nogen, og jeg lod som om jeg stadig var på methotrexat," sagde hun. "Det var bare dumt fra min side."
Dårlig kommunikation mellem patient og læge kan være en faktor i de lave behandlingsoverensstemmelser. Mange mennesker føler, at deres doktorer ikke vil lytte til dem alligevel, så de gør bare ting på egen hånd, sagde Beach.
"Jeg siger den største grund til, at patienterne vælger at komme ud af deres meds og ikke fortælle deres læger er de føler, at deres læger ikke har nok tid til dem, "tilføjede hun. "Udnævnelserne går så hurtigt. De er virkelig upersonlige. "
Hvis du har et problem med medicinske bivirkninger, så tag det til din læge opmærksomhed. Her er otte tips fra Sonali Desai, MD, kvalitetschef i Division of Rheumatology at Brigham og Women's Hospital om, hvordan du arbejder med din læge for at sikre, at du får den mest effektive behandling:
Lav en liste og prioritere . Skriv spørgsmål og spørgsmål, du vil adressere under din læge besøg, med det vigtigste øverst for at undgå at spilde tid. Du er din egen bedste advokat.
Hold en journal. Spor dine daglige symptomer i en journal og vis posten til din læge, sagde Dr. Desai. Bemærk eventuelle bivirkninger fra medicin, og skriv ned dine mål - som at kunne klatre en trappe. Dette hjælper lægen med at fokusere på, hvad der er vigtigt for dig.
Medbring dine lægejournaler. Medtag hospitaliseringsoptegnelser, kliniske noter, laboratorietestresultater og kontaktoplysninger til dine gamle læger.
Giv dine medicin. >Hvis du har glemt styrken og dosen af det du tager, kan lægen måske ikke justere dine medicin. At have medicinen med dig giver mindre plads til fejl. Glem ikke at tage over-the-counter piller og kosttilskud også. Klargør tid til besøget.
Læger er ofte sent, fordi kliniske besøg er for korte, og tidligere aftaler går overarbejde. For at tage højde for tidsplanen skal du ikke gøre andre forpligtelser lige efter en læge besøg. Tag et familiemedlem eller en ven med dig.
En anden person kan muligvis rapportere til lægen om mere objektive oplysninger om dine symptomer Du må ikke bemærke dig selv, sagde Desai. Den anden person kan også stille spørgsmål, som du ikke overvejede. Gør din forskning.
Læs om de mulige komplikationer af reumatoid arthritis, dine behandlingsmuligheder og bivirkninger af dine medicin. Lær at vide Kontoret.
Har en samtale med receptionisten, kend sygeplejerskerne på kontoret, og vær opmærksom på lægen, sagde Beach. Opbygning af relationer med dine sundhedsudbydere kan gøre din oplevelse glattere og sjovere. YDERLIGERE AF: Mollie Bloudoff-Indelicato
