Torsdag den 7. marts 2013 (HealthDay News) - De første fem patienter til at prøve en ny, minimalt invasiv vægttabprocedure faldt i gennemsnit over 45 pund Om seks måneder rapporterer forskerne.
Proceduren - kaldet gastrisk arteriel kemisk embolisering (GACE) - virker ved at blokere en arterie i maven. Dette afskærer en del af blodforsyningen til et område i maven, der producerer det meste af hormonet ghrelin, hvilket stimulerer appetitten.
"Hvis et stort randomiseret studie viser lignende resultater, kan det være en meget enkel metode og et alternativ til bariatrisk kirurgi, "sagde ledende forsker Dr. Nicholas Kipshidze, med New York-kardiovaskulær forskning i New York City.
En ekspert bemærkede dog, at når et hormon er målrettet, finder kroppen normalt andre måder at kompensere for. Og en anden ekspert sagde, at proceduren skal undersøges hos langt flere mennesker i meget længere perioder for at sikre, at der ikke er store komplikationer, og at vægttabet vedvarer.
Resultaterne var planlagt til at blive præsenteret søndag på det amerikanske møde College of Cardiology, som starter denne weekend i San Francisco. De data og konklusioner af forskning, der præsenteres på møder, bør ses som foreløbige, indtil de offentliggøres i en peer reviewed journal.
I denne første menneskelige test behandlede forskere fem overvægtige personer. Patienter havde et kateter placeret i deres lyske. Kateteret blev gevindskåret gennem en arterie, indtil den nåede den øverste del af maven, kaldet gastric fundus. Derefter blev små perler kørt gennem kateteret for at blokere arterien.
Selv om blodgennemstrømningen til maven er reduceret, er risikoen for, at en del af maven dør af mangel på blod, lille, fordi disse væv får blod fra andre blodkar , forklarede Kipshidze, som også er generaldirektør på det republikanske hospital i Tbilisi, Georgien. Efter 9 måneder tabte patienter ca. 29 pund; i tre måneder havde de tabt et gennemsnit på 37 pund og på seks måneder var det gennemsnitlige vægttab 45 pund, sagde forskerne.
Derudover faldt ghreliniveauet også. Efter en måned var niveauet faldet 29 procent, og på tre måneder var det faldet med 36 procent. Om seks måneder var ghrelin-niveauerne dog kun 18 procent under, hvor de havde været før proceduren.
Dette mønster er en, der forventes, ifølge Dr. David Katz, direktør for Yale University Prevention Research Center.
"Ghrelin er et af mange hormoner, der er kendt for at påvirke sult og appetit, og i hvert tidligere forsøg på at ændre langsigtede vægtresultater ved at manipulere et hormon, fandt vi kompenserende mekanismer, der sparker ind over tid, og fordelene har tendens til at slides af." sagde han. "Således [den nye procedure] er usandsynligt at vise sig at være et alternativ til livsstilstilgange, nemlig at spise godt og være fysisk aktiv," sagde Katz.
Studieforfatter Kipshidze bemærkede, at den nye undersøgelse gjorde ikke adressere livsstilsfaktorer. For virkelig at teste effektiviteten af proceduren, fortalte han ikke patienterne om at ændre deres kost eller motion. "Jeg fortalte dem," Gør hvad du vil. Gå og spis så meget som du vil, "sagde han. "Deres appetit faldt, og de kunne simpelthen ikke spise. Deres indtag var dramatisk faldet."
Ifølge Kipshidze gik procedurerne uden en hitch, og indtil nu har der ikke været nogen komplikationer. De langsigtede resultater med hensyn til vedvarende vægttab og bivirkninger er dog stadig ukendte, sagde han. Gastrisk arterie kemisk embolisering har flere fordele i forhold til nuværende vægttabprocedurer, såsom gastrisk bypassoperation og gastrisk bånddannelse, Kipshidze sagde.
Disse andre procedurer er vigtige operationer med alle konsekvenserne af enhver operation, herunder hospitalsophold og lange tilbagevendelsestider, sagde han. Men med denne nye teknik, "Du gør proceduren om morgenen, og du kan sende patienten hjem samme dag."
Han bemærkede, at denne procedure er en type mavearterieembolisering, der i mange år har været brugt til at behandle blødninger i tarmene og reducere bivirkninger fra kemoterapi til avanceret levercancer.
Om der vil være komplikationer nedad eller om patienterne vil få vægten tilbage, som mange efter andre vægttabsoperationer, er det ikke klart, sagde Kipshidze.
"Hvem ved med denne procedure, om patienterne vil få vægten tilbage? Jeg kan ikke fortælle dig det, jeg ved det ikke hvad der skal ske, "sagde han.
Det svar er nøglen til, om denne procedure vil være et levedygtigt alternativ til andre typer vægttabsoperationer, siger en anden ekspert. ting arbejder i mange mennesker over en lang periode, og hvad er komplikationsgraden, og hvad er dødeligheden med det, "siger Dr. Stephen Green, associeret formand for afdelingen for kardiologi på North Shore University Hospital i Manhasset, NY
"Hvis dette virker, ville det være fantastisk - det ville være en spilskifter, "sagde han. "Men dette er ikke klar til prime time."
Kipshidze planlægger større kliniske forsøg, hvor nogle patienter - herunder nogle med diabetes - vil gennemgå proceduren, mens andre vil få en skamprocedure. I alt skal de medtage omkring 30 patienter for at være sikker på, at proceduren er sikker og effektiv, sagde han. Proceduren bliver også raffineret med nyt udstyr og teknikker.
