Torsdag den 9. februar 2012 (HealthDay News) - Personer, der lider af en sjælden type brud på lårbenet, mens de tager knoglebyggende stoffer, der kaldes bisfosfonater, kan reducere risikoen for en anden brud ved at stoppe medicin, siger en ny undersøgelse.
Bisfosfonater såsom Fosamax, Boniva og Actonel ordineres ofte til postmenopausale kvinder eller personer, der tager steroidmedikamenter for at forhindre eller forsinke knoglesvigtende sygdoms osteoporose. Men stofferne har været forbundet med en lille risiko for lårbenets usædvanlige brud. En ud af 1.000 tager stofferne i seks år vil lide en sådan brud, fortalte forskerne.
For undersøgelsen undersøgte forskerne lårbenbrudningsoptegnelser for patienter over 45 år fra et stort Californien-forsikringsselskab. I løbet af to år fandt de 126 patienter, der angiveligt fik bisfosfonater, lidt af en atypisk lårbenbrud.
Af disse patienter lider 41,2 procent, der fortsatte med at tage stofferne, en anden femurfraktur i den anden lår tre eller flere år senere. I modsætning hertil havde 19,3 procent af dem, der holdt op med at tage medicinen, en lignende pause. Samlet set viste undersøgelsen, at efterfølgende atypiske femurfrakturer faldt med 53 procent - mere end halvdelen - når patienterne stoppede med at tage bisfosfonater efter den første pause.
"Risikoen for en kontralateral atypisk lårbenbrud (på den modsatte side) stiger over tid hvis bisfosfonaterne fortsættes, "siger lead investigator Dr. Richard Dell, en forsker i ortopædens afdeling ved Kaiser Permanente.
" På baggrund af disse observationer anbefaler vi at afbryde bisfosfonatbrug så hurtigt som muligt efter den første atypiske lårbenbrud har fundet sted, "udtalte Dell i en pressemeddelelse fra det amerikanske ortopædkirurgeakademi.
Undersøgelsesforfatterne spekulerede på, at bisfosfonater kan forstyrre knoglemodelleringsprocessen, hvorved ben erstatter gammelt væv med sundt nyt knoglevæv. Resultatet kan være skøre knogler, der bryder lettere. I disse tilfælde er lårbenet i særlig risiko.
Patienter på bisfosfonater, der lider af denne sjældne lårbenbrud, har også brug for løbende evaluering, da de fortsat er i større risiko for en anden pause, tilføjede Dell. De skulle sandsynligvis bruge en anden osteoporose medicin, sagde han. Resultaterne blev slået til præsentation onsdag på det årlige møde i det amerikanske akademi for ortopædkirurger i San Francisco.
Forskning præsenteret på læge møder bør betragtes som foreløbig indtil offentliggjort i en peer-reviewed medical journal.
