Når du spiser, brydes kulhydrater i de fødevarer, du spiser, i blodsukker (glukose), som din krop bruger og opbevarer for energi. For at holde blodsukkerniveauet under kontrol, skal din krop producere hormoninsulin. Men når du undlader at gøre nok af dette vigtige hormon alene på grund af diabetes type 1 eller type 2, bruges insulinbehandling til at efterligne din krops naturlige blodsukkerkontrol.
Som en del af din insulinbehandling kan du blive nødt til at tag insulin med mad. Denne medicin kaldes hurtigtvirkende insulin. "Disse insuliner, som ofte bruges til at styre blodsukkerforhøjelser relateret til fødeindtagelse, tager normalt ca. 15 minutter eller mindre før måltider", siger Alison Massey, MS, RD, en certificeret diabetespædagog i Center for Endokrinologi hos Mercy Medical Center i Baltimore. "De begynder at arbejde omkring 10 til 15 minutter efter at du har taget dem og har en tre til fire timers varighed."
Massey anbefaler, at du kontrollerer din læge for at få specifikke retningslinjer for din individuelle måltidsinsulinregime, herunder hvor mange enheder du skal tage og på hvilke tidspunkter. For at hjælpe dig med at forstå, hvordan du bedst kan tage insulin med mad, er det her svar på almindelige spørgsmål:
Hvordan påvirker jeg det, jeg spiser, insulinbehovet?
Jo mere en føde hæver blodsukker, jo mere insulin du Du bliver nødt til at korrigere for den spike. Og jo højere mængden af kulhydrater i en fødevare er, desto mere vil fødevaren øge blodsukkeret.
"Proteinrige fødevarer og fedtstoffer - såsom kød, fjerkræ, skaldyr, nødder og frø, smør, olier og avocado - kan langsomt bryde ned i glukose, men de producerer stadig meget mindre end kulhydratfødevarer, "siger Massey. Så jo mere mad du spiser og jo højere kulhydratindholdet i den mad, desto højere skal din insulindosis være.
Hvordan kan jeg justere mine insulinbehov baseret på mit blodsukker?
"Mængden af insulin du har brug for for hver stigning af blodsukker er meget individuel, "siger Ann Williams, ph.d., RN, en certificeret diabetespædagog og en forskningsleder ved Case Western Reserve University i Cleveland, Ohio. "Arbejd med din læge for at finde den insulindosis, der fungerer bedst for dig." Det meste af tiden siger hun, at indledende dosisberegning for insulin er baseret på vægt, og derefter behandles insulinbehandling og blodsukkeroptegnelser og finjusteres af din læge. Jo mere du foretager din måltidsinsulinbehov, desto bedre.
Hvis du giver dig en flad insulindosis, skal du vente på, at dit blodsukker går op efter at have spist og derefter reagerer på stigningen i blodsukker, siger Dr. Williams. , det er næsten ikke så effektivt som en insulinbehandling, der bruges til at forhindre, at blodsukkeret stiger i første omgang.
Hvordan kan jeg planlægge min insulindosis, når jeg ikke ved, hvad jeg vil spise?
Typisk er denne situation sker når du spiser i en restaurant, siger Williams. "Fra en ideel fysiologisk forstand vil det være bedst at bruge insulin i mad gennem hele måltidet, hvilket giver en separat injektion til kulhydraterne i din forretter, hovedretter og dessert", siger hun. "Men realistisk, folk ønsker ikke at gøre det."
Williams har mere praktiske råd til planlægning af måltidstidsinsulin, når spisning er uforudsigelig. "Jeg siger, at du får det bedste skøn over det totale måltidsinsulin, du har brug for, og giv dig halvdelen af insulindosis i begyndelsen af måltidet," foreslår hun. "Så i slutningen af måltidet, se tilbage på, hvad du spiste og giv resten af insulindosen ud fra det. Hvis du spiste mindre end forventet, skal du tage mindre end den resterende insulindosis. Hvis du spiste mere, skal du tilføje lidt mere. "
Williams tilføjer, at en insulinpumpe, en insulinleveringsenhed, der virker gennem hele dagen via et kateter, gør matchende mealtidsinsulin til det, du har spist meget lettere. Når først de typisk kun anvendes af personer med type 1-diabetes, bliver insulinpumper stadig mere populære blandt dem med type 2. "Jeg har type 2-diabetes, og jeg bruger en insulinpumpe," siger hun. "Insulin pumper giver maksimal fleksibilitet og kontrol, når det gælder timing af insulin med mad", fordi du kan tilføje ekstra doser efter behov uden at skulle injicere det.
Hvordan skal jeg bruge insulin med snacks?
Afhængigt af hvilken type snack du planlægger at spise, kan du måske ikke tage insulin før det. "Hver person har et kulhydratniveau, som de kan klare uden insulin, og for de fleste mennesker er niveauet omkring 10 til 15 gram kulhydrater," siger Williams. "Så hvis en snack indeholder mindre end 15 gram kulhydrater, behøver du måske ikke at korrigere for det med insulin, medmindre du er ekstremt kulhydratfølsom."
Hvis du ved, at du snakker lidt senere på dagen, kan omfatte lidt ekstra insulin i din normale daglige insulindosis. "For nogle mennesker fører det dog til lavt blodsukker," siger Williams. "Så ideelt, hvis du spiser en snack, der indeholder mellem 15 og 30 gram kulhydrater, bør du give dig selv en injektion med den snack snarere end at prøve at beregne for det på forhånd." Hvis du bruger en insulinpumpe, skal du kan tilføje en ekstra insulindosis til den for at dække snacken.
Alt i alt, om du bruger en insulinpumpe eller ikke, kommer du op med de bedste måltider for insulindoser til dig er en meget specifik proces, der skal gøres med hjælp fra din læge. "Ideelt set vil du forhindre blodsukkerstigning i første omgang og derefter bare bruge korrigerende insulindoser til finjustering," siger Williams.
