Hvad er diabetisk ketoacidose? Årsager, symptomer, diagnose, forebyggelse, behandling |

Mavesmerter, opkast og diarré er nogle af advarselssymbolerne for diabetisk ketoacidose. Thinkstock

Blomstrende med diabetes involverer mere end at spise rigtige fødevarer og tager din medicin som foreskrevet. Det handler også om at forstå insulins rolle for at hjælpe dig med at opretholde et godt helbred og undgå diabetes komplikationer.

Hvad er forholdet mellem insulin og diabetes?

Insulin er et hormon, der gør det muligt for din krop at bruge glucose (sukker) korrekt. Når du ikke har tilstrækkelig insulin eller udvikler insulinresistens, kan sukker ikke nå kroppens celler til brug for umiddelbar energi eller opbevares til senere brug.

Mens insulinresistens er en tilstand, hvor celler ikke kan bruge insulin effektivt forhindrer utilstrækkelig insulin i sig selv cellerne i at modtage insulin. Type 2-diabetes er præget af insulinresistens, mens mennesker med type 1-diabetes ikke producerer tilstrækkeligt insulin. (1)

Uanset hvordan diabetes kan forårsage destabiliserede blodsukkerniveauer, som kan være risikabelt for dit helbred.

RELATERET: Hvad er forskellen mellem type 1 og type 2 diabetes? og er det dårligt for din sundhed?

Hvis du har type 2-diabetes, ved du, at en af ​​de mest effektive måder at få dit blodsukker på er ved at skære carbs, som kroppen behandler hurtigt som sukker. reducer din carb-indtagelse drastisk - ligesom med fedtfattig, lav-carb keto diæt, for eksempel - du sætter din krop i en tilstand kaldet ketosis, hvor du begynder at stole på at brænde fedt i stedet for carbs for energi. Ketosis udløser frigivelsen af ​​ketoner i kroppen og kan føre til hurtigt vægttab. (2) Ketoner er syrer leveren producerer, når kroppen forbrænder fedt til energi. Ketoner forårsager for det meste ikke for mange problemer, fordi kroppen normalt kan producere mere insulin for at bremse produktionen af ​​denne syre . Problemet opstår, når der ikke er nok insulin til stede for at gøre det job - som er almindeligt i type 1 diabetes og det er muligt, selvom det er sjældent blandt mennesker med type 2 diabetes.

Ekstremt høje niveauer af ketoner kan gøre dit blodsyre og føre til en tilstand, der kaldes diabetisk ketoacidose, en farlig helbredsundersøgelse, der kræver øjeblikkelig lægehjælp og en, der er markant forskellig fra ketosis. (9)> Hvad er advarselsskilte og symptomer på diabetisk ketoacidose?

Diabetisk ketoacidose kan udvikle sig hurtigt, så det er vigtigt at være opmærksom på dets symptomer.

De første mulige tegn på et problem kan være overdreven tørst og hyppig vandladning. Kontrollér dit blodsukkerniveau, hvis du udvikler disse symptomer. Hvis din blodsukkeret er højere end 230 milligram per deciliter (mg / dL), skal du også kontrollere dit ketonniveau med urinstrimler. (4)

Et normalt ketonniveau er under 0,6 millimol pr. Liter (mmol / liter). Et niveau mellem 1,6 og 3,0 mmol / l betyder, at du er i risiko for diabetisk ketoacidose. Et niveau på 3,0 mmol / l eller derover er en medicinsk nødsituation, der kræver hurtig behandling på et hospital. Urin keton strips kan hjælpe dig med at lære om du har et mildt, moderat eller højt niveau af ketoner. (4)

Hvis du tager dit insulin som foreskrevet og drikker vand, kan du føle dig bedre, når dit ketonniveau er lidt forhøjet. Efter en dosis insulin kan din krop igen absorbere sukker. I mellemtiden fremmer drikkevand vandladning og hjælper med at skylle overskydende ketoner fra din krop. (5) Hvis du ikke kan kontrollere dit blodsukker, eller hvis dit ketonniveau når et usikkert niveau, kan du opleve andre symptomer på diabetisk ketoacidose, herunder: (6)

Hurtig, dyb vejrtrækning

Fugtig ildelugtende ånde

Mavesmerter

Forvirring

Bevidstløshed

Opkastning eller diarré

• Sløret syn
• Se en læge, hvis du har nogen af ​​disse symptomer, selvom du er ikke blevet diagnosticeret med diabetes. Nogle gange er diabetisk ketoacidose det første tegn på, at en person har diabetes. (7)
• Hvilke faktorer kan forårsage diabetisk ketoacidose?
• En insulinmangel er den primære årsag til diabetisk ketoacidose, og forskellige faktorer kan bidrage til denne mangel. Hvis du har type 1-diabetes, og du tager insulinbehandling, kan manglende insulindosis forhindre sukker i at komme ind i kroppens celler. Og når din krop ikke kan bruge sukker til energi, begynder det at bryde ned fedt for energi. (8)
• En sygdom eller infektion kan også udløse diabetisk ketoacidose. Det er vigtigt at overvåge dit blodsukkerniveau, når det er syg, fordi en sygdom eller infektion kan få din krop til at producere højere niveauer af adrenalin og cortisol. For meget af disse hormoner reducerer insulinets effektivitet ved at forhindre absorption af glucose i dine celler. (6)
• Stress kan også føre til denne komplikation. Når under stress går kroppen i kamp-eller-flyvningstilstand og producerer også højere mængder adrenalin og kortisol. (6)
• Risikofaktorer for diabetisk ketosacidose

At have type 1 diabetes er en vigtig risikofaktor for diabetisk ketoacidose, fordi kroppen er ophørt med at lave insulin. (8) De fleste mennesker med type 2-diabetes er stadig i stand til at producere insulin, så denne tilstand er mindre almindelig for dem. (6) Risikoen for diabetisk ketoacidose øges også, når du savner eller springer over dine insulindoser. (8)

RELATERET: 9 Overraskende komplikationer af type 2 diabetes

Hvordan diagnostiseres diabetisk ketoacidose?

Se straks en læge, hvis du har tegn på diabetisk ketoacidose. Dette er en potentielt livstruende tilstand, hvis den ikke behandles. (6)

Ved ankomsten til hospitalet kan en læge udføre en række tests for at afgøre, om du lider af diabetisk ketoacidose eller en anden tilstand. Disse omfatter en blodsukker test, en blodprøve af elektrolytter og nyrefunktion, og en blodprøve for at lede efter syre i blodet. Du har også en urinalyse til hurtigt at vurdere, om der er ketoner til stede. (6)

Du kan også have et røntgen- eller elektrokardiogram til kisten for at kontrollere din orgelfunktion. Diabetisk ketoacidose kan påvirke vejrtrækningen og puls. (6)

Hvordan behandles diabetisk ketosacidose nøjagtigt?

Væskeudskiftning og insulinbehandling er de primære behandlinger for diabetisk ketoacidose. Mens du er på hospitalet, vil du sandsynligvis modtage væsker og insulin intravenøst. Væsker er nødvendige, fordi denne tilstand kan forårsage overvældende vandladning og øge risikoen for dehydrering. Væsker erstatter også tabte elektrolytter, mens insulin hjælper med at stoppe produktionen af ​​ketoner og tillader glukose at absorbere i kroppens celler. (6)

Hvilke komplikationer kan skyldes diabetisk ketosacidose?

Høje niveauer af ketoner i blodbanen kan være toksiske og forgifte din krop. Hvis dit blod bliver for surt, kan det føre til død eller diabetisk koma. (9)

Behandlinger med diabetisk ketoacidose kan også forårsage komplikationer. Når du modtager insulinbehandling på hospitalet, er der risiko for at få for meget insulin, hvilket kan få dit blodsukker til at falde for lavt. (10)

Symptomer på hypoglykæmi kan omfatte: (10)

Hjertetankpitationer

Angst

Sult

Svedtegning

I alvorlige tilfælde kan hypoglykæmi forårsage anfald, koma, forvirring, tab af bevidsthed og død.

Andre komplikationer fra behandling omfatter et lavt kaliumniveau. Insulin forårsager et skift af kalium fra blodbanen til cellerne. Hvis insulin gives til en person med allerede lave kaliumniveauer i blodet, kan dette gøre deres kaliumniveauer farligt lavt. Lavt kalium kan påvirke hjerte-, muskel- og nervefunktion.

• RELATERET: Sådan genkender du tegn på høj og lav blodsukker
• Sådan hjælper du med at forhindre diabetisk ketosacidose
• Her kan du gøre for at beskytte dig selv og reducere sandsynligheden for diabetisk ketacidose. (6)
• Tag din diabetesmedicin som anvist.

Undlad at springe doser.

Kontroller ofte dit blodsukkerindhold.

Dette betyder mindst tre til fire gange om dagen før og efter måltiderne. Kontroller dit blodsukker oftere, når du er syg eller har en infektion, som forkølelse, influenza eller urinvejsinfektion.

Køb og opbevar et lager af keton urinprøvestriper.

Tjek din keton niveau, når dit blodsukker stiger over 250 mg / dl. Sørg for at din keton urin strimler ikke er udløbet, og overvej folieindpakning dem for at øge deres levetid.

Ring en ambulance eller gå til beredskabsrummet, hvis du ikke kan sænke dit blodsukker og ketonniveau. > Tal med din læge, hvis du føler at din insulindosis ikke fungerer korrekt. Tegn omfatter højere blodsukkeret end blod, lavt blodsukker, hovedpine, træthed og svaghed. Din læge kan blive nødt til at justere din dosis, eller der kan være et problem med din insulinpumpe.

Vigtigheden af ​​at vide, hvornår man skal handle Uanset om du har diabetes type 1 eller type 2, er det vigtigt at være opmærksom på tegn på diabetisk ketoacidose, så du kan træffe foranstaltninger efter behov. Uden hurtig behandling kan diabetisk ketoacidose føre til døden.

Redaktionelle kilder og faktokontrol Prediabetes og insulinresistens. National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. August 2009.

Paoli A. Ketogen diæt for fedme: ven eller fjende? National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. Februar 2014.

DKA (ketoacidose) og ketoner. American Diabetes Association. 18. marts 2015. Ketontestning. British Diabetes Association.

Lær at kende Ketoner. Diabetes Selvforvaltning. 7. november 2016

Diabetisk ketoacidose. Mayo Clinic. 21. august 2015.

Diabetisk ketoacidose. Familydoctor.org. Juni 2017.

1. Kitabchi AE, Wall BM. Behandling af diabetisk ketosacidose.
2. American Family Physician
3. . August 1 .
4. Diabetisk Coma. Mayo Clinic. 22. maj 2015.
5. Hypoglykæmi. Mayo Clinic. 20. januar 2015.