Indholdsfortegnelse:
- " Af en eller anden ukendt årsag undslipper hvide blodlegemer fra blodbanen, gå gennem blod-hjernebarrieren og komme ind i hjernevævet, "siger Dr. Reder. Disse celler forårsager betændelse hovedsagelig i det hvide stof - men også det grå stof - i hjernen og rygmarven.
- Men i praksis kan beskadigelse af rygmarvs læsion forekomme at afhænge af andre faktorer, herunder din alder og type af MS.
- I stedet siger Reder, at walking typisk er resultatet målt i forsøg med progressiv MS.
Også forskere har kendskab til huller i denne sygdomsfunktion, men en ting der synes at være klar er, at udfyldning af disse huller kan føre til en bedre forståelse af progressive former for multipel sklerose.
Hvordan MS læsioner form
rygmarvs læsioner i MS "sandsynligvis "Form gennem de samme mekanismer som i hjernen, ifølge Anthony Reder, MD, en multippel sklerose specialist og professor i neurologi ved University of Chicago i Illinois.
" Af en eller anden ukendt årsag undslipper hvide blodlegemer fra blodbanen, gå gennem blod-hjernebarrieren og komme ind i hjernevævet, "siger Dr. Reder. Disse celler forårsager betændelse hovedsagelig i det hvide stof - men også det grå stof - i hjernen og rygmarven.
Ifølge Reder fjerner giftige kemikalier, der produceres af disse celler, myelinisoleringen af forbindelserne mellem nerverne. De resulterende læsioner har tendens til at være 1 til 2 centimeter i længde eller diameter.
Mens der er flere mulige forklaringer på, hvorfor visse mennesker med MS har flere læsioner i deres hjerne eller rygmarv, er årsagerne til sidst ukendte, siger Reder - men de bliver aktivt undersøgt af forskere på verdensplan.
Hvad vi ved, bemærker han, at rygmarvs læsioner "er mere almindelige i de mere progressive former for MS, og mere almindelige hos mænd, med senere indtræden" end i andre former for MS.
Hvordan læsioner er relateret til MS-symptomer
På grund af den rolle rygmarven spiller i transmitterende signaler til og fra hjernen, bør spinal læsioner - i det mindste i teorien - være værre end de fleste hjerneskader.
Men i praksis kan beskadigelse af rygmarvs læsion forekomme at afhænge af andre faktorer, herunder din alder og type af MS.
En undersøgelse, der involverer omkring 500 patienter og offentliggjort i juli 2005 i tidsskriftet
Spinal Cord
, fandt, at spinal læsioner i re bortfaldende remitterende MS var forbundet med tidlig sygdomsudbrud og mild eller minimal progression af sygdommen, mens de i primær progressiv MS var forbundet med senere sygdomsudbrud og hurtigere progression af invaliditet. Dette indikerer, at handicap var tættere knyttet til MS-typen end til læsionernes placering. En nyere undersøgelse, offentliggjort i marts 2011 i Journal of Neuroimaging
, viste, at blandt flere forskellige områder af hjernen og rygmarven, der blev afbildet ved hjælp af MR, kun i det øverste område af rygmarven - nær det andet og tredje livmoderhvirvel - var atrofi (forårsaget af læsioner) signifikant forbundet med et større niveau af selvrapporteret invaliditet . Ikke desto mindre var ingen specifikke områder af atrofi eller læsioner forbundet med bedre eller dårligere præstationer på en timet 25 fods gangstest. Udvikling af potentielle terapier Ifølge Reder er de fleste studier af progressive former for MS - selv dem, hvis emner har et stort antal rygmarvs læsioner - ikke billedet læsionerne regelmæssigt eller brug dem som et resultat der skal måles. Det siger han, skyldes både omkostningerne og sværhedsgraden ved billeddannelse af rygmarven.
I stedet siger Reder, at walking typisk er resultatet målt i forsøg med progressiv MS.
Men Reder bemærker, at undersøgelser af en anden inflammatorisk tilstand, kaldet neuromyelitis optica (NMO), har undersøgt effekten af lægemiddelterapier på rygmarvs læsioner, og noget af denne forskning kan være nyttigt til at studere MS. NMO angriber myelinkaverne i optiske nerver og rygmarv, men i det mindste i tidligere stadier af sygdommen sparer den typisk hjernen.
Ifølge National Multiple Sclerosis Society er de mest almindelige behandlinger for NMO Imuran (azathioprin) , CellCept (mycophenolatmofetil) og Rituxan (rituximab) - hvoraf den sidste også bruges til at behandle nogle tilfælde af MS.
Men Reder siger, at det fortsat skal ses, om en hvilken som helst behandling kan hjælpe med at bremse eller standse ophobningen rygmarvs læsioner, der påvirker nogle mennesker med progressiv MS, og det er meget vanskeligt at behandle.
"Enhver behandling deraf," siger han ", ville være et stort gennembrud for progressiv MS."
