Vil en ortose hjælpe dig med at gå bedre med MS?

En ankel-fod-ortose kan hjælpe med fodfald forårsaget af MS.Photo Courtlandy af Comfortland Medical

Vanskeligheder ved at gå på grund af muskelsvaghed, muskelspasmer og balanceproblemer er almindelige blandt mennesker, der har multipel sklerose (MS).

"For de MS-patienter, der kommer ind på vores klinik, er den første klage ud over træthed også vanskeligheder med at gå ", siger Monika Patel, fysioterapeut og assisterende klinisk professor i afdelingen for fysioterapi og rehabiliteringsvidenskab ved University of California i San Francisco.

" De kan fortælle os, at deres balance er slukket, eller at de har erfarne fald. Adgang til en persons evne til at gå er noget, jeg gør under hver evaluerings- og opfølgende behandlingssession hos personer med MS, "siger hun.

Heldigvis er der en række løsninger til rådighed, der kan hjælpe dig med at forbedre din evne til at gå, og En af de mest effektive er en ortose, en enhed, der almindeligvis er kendt som en bøjle, der er designet til at understøtte svækkede muskler og led.

Er en ortose rigtig for dig? Hvis ja, hvordan skal du gå om at få en? Her er nogle ekspertråd til at pege på dig i den rigtige retning.

Hvad er en ortose?

Den Pedorthic Footcare Association (PFA), en alliance af fodpleje specialister, beskriver en ortose som "et apparat, der understøtter, justerer, forhindrer , beskytter eller korrigerer deformiteter eller forbedrer funktionen for en del af kroppen. "

Selv om der er flere typer af disse enheder, er de fleste ortoser designet til at" pakke "eller" holde "leddene eller områderne i kroppen er beregnet til at hjælpe, siger PFA.

Ortoser kan præfabrikeres eller masseproduceres; Disse ofte enkle enheder findes typisk i apoteker, sko og atletiske butikker og andre store detailhandlere såvel som online.

Specialfremstillede ortoser er derimod skabt specielt til en enkelt bærers unikke tilstand, størrelse , og form, normalt af en uddannet professionel kendt som en orthotist. Selv om der ikke er nogen skade nødvendigvis at eksperimentere med over-the-counter ortoser alene, Mark S. Hopkins, en certificeret prosthetist orthotist og CEO og formand for Dankmeyer , en producent af ortoser, siger, at det er bedst at konsultere din læge og fysioterapeut, som igen henvender dig til en specialist, for at sikre, at du får den bedste enhed til dine behov.

"Nogle af præfabrikerede ortoser arbejder Nå, "siger Hopkins. "Faktisk kan din læge eller orthotist anbefale, at du forsøger først at bruge en diskret enhed, afhængigt af hvor alvorlige dine symptomer er, før du har lavet et brugerdefineret produkt. Det jeg forsøger at fortælle patienter er, at selvom den ting du ender med er en simpel enhed, du har købt på apotek, hvis du har arbejdet med din læge, er det en brugerdefineret løsning. Hvad der betyder noget er, at det er den rigtige enhed til den rigtige person på det rigtige tidspunkt. "

Hvad gør en ortose?

Fordi ortoser er almindeligt tilgængelige i butikker - nogle for så lidt som $ 10 - gør du ikke nødvendigvis brug for en recept til at prøve en. Men hvis du arbejder sammen med din læge, en fysioterapeut og en orthotist, kan disse fagfolk anbefale en ordinær ortose for dig. Disse kan præfabrikeres og tilpasses til dine behov eller tilpasset.

Foddråber

Ifølge Hopkins er det mest almindelige symptom på MS, som en ortose er brugt kaldet foddråbe, også kendt som "drop foot ”. Mennesker med foddråber siger, at deres tæer peger nedad, da de svinger deres fod fra et trin gennem et andet, hvilket forhindrer en naturlig hæl-til-tå-bevægelse og kan føre til gåturforstyrrelser og balanceproblemer. såkaldt simpel foddråbe, mennesker oplever kun dette, når de går; i mere komplekse tilfælde, hvor muskelspasticitet i foden får det til at pege nedad kontinuerligt, kan de også have svært ved endog stående stillinger. For at løse dette problem med multipel sklerose, siger Hopkins, at han typisk anbefaler en ankel-fod-ortose eller AFO, som effektivt vugger ankelleddet og tvinger foden til en hæl-til-tå-bevægelse. Han siger, at mange mennesker med MS bærer AFO'er på en eller begge fødder.

Knæ ustabilitet

Et andet almindeligt problem i MS er knæ ustabilitet, hvor knæet enten spænder og giver vej eller hyperextender, der strækker sig udad bag knæet . Dette kan også forårsage gang- eller balanceproblemer.

For dette foreskriver Hopkins en knæ ortose (KO) eller, hvis personen også har fodfald, en knæ-ankel-fod-ortose (KAFO). En KO svarer til armbåndslederne i fodbold. Denne enhed er designet til at støtte knæet og tillade det at fungere i tandem med ankel og fod. En KAFO kombinerer i det væsentlige en KO og en AFO. Hip Flexor Muskel Svaghed

Endelig siger Hopkins, at mange mennesker med MS, især i fremskredne stadier af tilstanden, har hip flexor muskel svaghed, hvilket gør det svært for dem at svinge eller "fordybe deres ben gennem rummet", når de går.

En hofteortose, som en enhed kaldet kickstart, kan anvendes i fysisk terapi for at styrke hofte musklerne, så personer med AFO'er eller KAFO'er kan gå på egen hånd, med eller uden brug af kaner, krykker eller andre hjælpemidler. Design Innovations Forbedre slidstyrke

Nye innovationer i design har gjort konventionelle ortoser mindre og lettere, hvilket igen har gjort dem mere komfortable til at have på. Disse strømlinede design har også hjulpet mennesker med MS at overvinde bekymringer over, hvilken effekt disse enheder vil have på hvordan de ser ud eller deres livskvalitet, siger Patel.

"Når du kommer til det punkt, hvor du kommer rundt er et problem, og der er En enhed, der kan hjælpe, du skal gå efter det, "siger hun. "Men det hjælper helt sikkert med at" buy-in ", når de nyere ortoser er så strømlinede og enkle. Vi ønsker ikke, at folk skal se disse enheder som at give op til frihed. Vi ønsker, at folk skal se dem som empowerment. "

Funktionel elektrisk stimulering

Det er vigtigt at bemærke, at en konventionel ortose ikke behandler muskelsvagheden du oplever hos MS; det hjælper kun dine muskler overvinde det ved at yde ekstra støtte og stabilitet.

En undertype af ortoser kaldet funktionel elektrisk stimulering (FES) -enheder hjælper med at behandle muskelsvaghed ved at affyre små mængder elektricitet i målnervene for at stimulere musklerne til at reagere . Eksempler på FES-enheder omfatter WalkAide og Bioness til foddråber.

Disse enheder "fungerer godt i MS-befolkningen," siger Patel, selvom de ikke er "egnede til alle" eller for alle aktiviteter.

FES-enheder er også dyre og ikke generelt dækket af forsikring for personer med multipel sklerose, så mange MS-plejeleverandører anbefaler først at prøve en konventionel orthotisk enhed først.