I min midten af 20'erne havde jeg min første store sundhedsskræmme: Min gynækolog informerede mig om de unormale resultater af min seneste Pap smear. Som jeg har lært, er der mange unormale Pap smear årsager, som ikke alle er alvorlige. I mit tilfælde blev jeg dog diagnosticeret med HPV og cervikal dysplasi. Tidlig opdagelse førte til en fuld tilbagesendelse, og jeg er stadig taknemmelig for det unormale Pap smear, der reddede mit liv.
Som US National Library of Medicine (NLM) forklarer, er Pap smears et screeningsværktøj, som din gynækolog bruger til at opdage eventuelle unormale celler på din livmoderhals. En skrabning af celler på livmoderhalsen kan fortælle din læge, om der er nogen abnormiteter, der bør testes yderligere. En af de mest almindelige årsager til en Pap-test er screening for livmoderhalskræft.
Som NLM-rapporter betyder et unormalt Pap-testresultat ikke automatisk, at du har kræft. Et unormalt resultat kan også angive andre problemer eller noget så enkelt som starten på din periode. Når du har fundet et unormalt resultat, vil din læge forklare, hvad pap indikerer, og den yderligere test eller behandling du har brug for.
1. Human Papillomavirus
En af de mest almindelige abnormale Pap smear årsager er tilstedeværelsen af human papillomavirus (HPV). Ifølge Centers for Disease Control and Prevention er HPV en af de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme (STD'er). Det kan påvirke både kvinder og mænd, og generelt viser det ikke tegn eller symptomer. Det er derfor, hvis du er diagnosticeret med virussen, er det vigtigt at diskutere det med din seksuelle partner. I mange tilfælde vil HPV klare sig selv uden behandling og ikke føre til andre sundhedsmæssige problemer. Men i nogle tilfælde kan det føre til udvikling af visse typer kræft, herunder livmoderhalskræft.
Da jeg blev diagnosticeret med HPV, havde den allerede udviklet sig til cervikal dysplasi og krævede øjeblikkelig behandling. Min læge forklarede, at hvis jeg kun var blevet diagnosticeret med HPV, ville han simpelthen fortsatte med at skærmme mig med yderligere Pap smears indtil det gik væk.
2. Cervikal dysplasi
Som NLM forklarer, er cervikal dysplasi ikke kræft, men snarere en abnorm forandring til cellerne på cervixens overflade, som, hvis de ikke behandles, kan føre til livmoderhalskræft. Der er mange stadier af cervikal dysplasi. Hvis du har en mild eller lav grad af dysplasi, kan din læge simpelthen vælge at overvåge dig for øjeblikket med opfølgende eksamener, indtil der sker yderligere ændringer. For mere avancerede stadier af dysplasi vil din læge sandsynligvis anbefale at fjerne cellerne.
Efter en unormal Pap smear i min 20'erne anbefalede min læge en ekstra biopsi, som bekræftede min avancerede cervicale dysplasi. Cellerne blev fjernet i en outpatient kirurgi kaldet en keglebiopsi (en mere omfattende biopsi procedure). Jeg var på bed resten i en uge for at komme sig, og i de næste to år efter modtog jeg yderligere Pap smøreprøver hvert halve år for at være sikker på, at der ikke var nogen tilbagevenden. Det var da, at jeg indså den store betydning af rutinemæssige gynækologiske eksamener. Jeg har haft en årlig Pap test siden.
3. Livmoderhalskræft
Hvis du er diagnosticeret med livmoderhalscancer, vil det sandsynligvis være ved en unormal Pap smear-test. Livmoderhalskræft har tendens til at have få symptomer indtil de mere avancerede stadier. NLM forklarer, at mens livmoderhalskræft er almindeligt på verdensplan, er det meget mindre så i USA takket være tidlig påvisning via Pap smears.
Livmoderhalskræft er en langsomt voksende kræft, siger NLM. Så længe jeg har rutinemæssige eksamener, forsikrer min læge mig, at vi sandsynligvis vil opdage unormale eller precancerøse celler tidligt nok til at fjerne dem, før de kan udvikle sig yderligere. Jeg var heldig nok til at opdage og behandle min cervicale dysplasi, før den udviklede sig til kræft. Siden da tror jeg fast, at tidlig påvisning er den bedste måde at forebygge kræft på.
4. Trichomoniasis and Other STDS
En anden af de mere almindelige abnormale Pap smear forårsager, især hos kvinder i alderen 16 til 35 år, den seksuelt overførte sygdom trichomoniasis. Som NLM forklarer kan trichomoniasis forårsage mange symptomer, såsom følgende:
- Vaginal kløe
- Vaginal lugt
- Vaginal udslip
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, er det en god idé at planlægge en Pap smøreprøve for at bekræfte, om du har sygdommen eller ej, hvilket kræver antibiotikabehandling. Dette STD kan påvirke både kvinder og mænd, så sørg for at diskutere dine resultater med din seksuelle partner.
Det er vigtigt at huske, at en Pap smear-test vurderer risikoen for livmoderhalskræft. Andre almindelige STDS, såsom herpes, chlamydia og gonoré, kræver yderligere test. Hvis du oplever nogle usædvanlige symptomer eller har haft ubeskyttet sex, bør du diskutere dine testmuligheder med din læge.
5. Vaginal infektion
Ifølge US Department of Health and Human Services kan et unormalt Pap-testresultat også indikere, at du måske har en vaginal infektion. Hvis du har en infektion, kan du opleve symptomer som vaginal kløe og lugtudslip, Mayo Clinic rapporter. Min læge anbefaler en form for behandling afhængigt af hvilken type infektion jeg har, og kan udføre en opfølgende screeningstest for at udelukke eventuelle yderligere problemer.
6. Harmoniske unormale pap smear årsager
Som US Department of Health and Human Services forklarer, er der mange harmløse grunde til, at en pap smear kan komme tilbage unormal, herunder en lab fejl. Hvis du for nylig har haft samleje, kan dette påvirke cellerne i livmoderhalsen. Hvis du for nylig har været menstrueret eller er tæt på starten af din periode, kan det også medføre ændringer i livmoderhalsen. Brug af tamponer og endda at tage et bad før din test kan også påvirke resultaterne.
Da jeg var gravid med min datter, udførte min fødselslæge en Pap smear som led i den rutinemæssige prænatal eksamen. Testen kom tilbage unormal. Dette var skræmmende, men i sidste ende var der ingen tegn på sygdom, infektion eller cervikal dysplasi. Min læge var ikke bekymret og havde simpelthen fået mig testet igen efter fødslen, hvorefter det kom tilbage normalt.
Der er et par ting, jeg gør for at sikre, at min Pap smear test er så præcis som muligt. For at undgå et falsk unormalt resultat undgår jeg de faktorer, som jeg nævnte ovenfor mindst 24 timer, før jeg fik en Pap-test. Jeg forsøger også ikke at planlægge min eksamen umiddelbart før eller efter menstruation.
Der er mange unormale Pap smearårsager, så jeg minder mig om ikke at panik, før jeg har mulighed for at diskutere resultaterne med min læge og bestemme næste trin. Uanset resultaterne, bør Pap smears ikke være noget at frygte. De kan trods alt være livreddere.
