Indholdsfortegnelse:
- "Hovedårsagen til, at hypoglykæmi uopmærksomhed opstår, er, at en person har lavt blodsukker gentagne gange igen og igen, og kroppen holder op med at anerkende det som unormalt," siger Silverman.
- Diabetesforskning og klinisk praksis
- ADA anbefaler også denne fremgangsmåde i de ovennævnte retningslinjer.
- For patienter, der fortsætter med at kæmpe med hypoglykæmi, er en kontinuerlig glukosemonitor kan være værd at overveje. Det kan advare dig, når din glukose falder, så du ved at reagere korrekt.
- Tester din blodsukker oftere kan give vigtig information og ro i sindet. Af sikkerhedshensyn skal du altid teste, før du kører, men også teste før og efter måltider, motion og søvn og bringe disse oplysninger til din læge. "Hvis du ikke tester dit blodsukker hjemme, er det meget svært for lægen at finde ud af, hvorfor du har de lave sukkerarter," siger Silverman.
Der er så ofte en nyhedshistorie om en person med type 2-diabetes, der mister bevidsthed under kørsel på grund af meget lavt blodsukker. Sådanne skræmmende uheld er normalt forårsaget af hypoglykæmi-ubevidsthed, når blodsukker falder farligt lavt, uden at personen nogensinde opdager.
Mens du kører med hypoglykæmi, kan det være det værste tilfælde, når du har diabetes, kan det ske på arbejdspladsen, mens du sidder ved dit skrivebord, mens du handler hos de fremmede, eller endda hjemme, mens du går rundt om din rutine. Fakta om sagen er hypoglykæmi ubevidsthed er skræmmende, uanset når det sker.
De fleste mennesker med diabetes har symptomer på hypoglykæmi eller lavt blodsukker, når deres blodsukker falder under ca. 70 milligram per deciliter (mg / dL) siger Jill Silverman, MD, chef endokrinolog ved Kaiser Permanente i Los Angeles, Californien. Du kan føle dig rystende, irritabel, svedig eller sulten, alt sammen på grund af "kamp eller fly" -hormoner, din krops måde at fortælle dig at du har brug for mere glukose - vores cellers hovedkilde til energi - med det samme. med hypoglykæmi ubevidsthed, det hormonelle svar sker ikke, og dit blodsukkerniveau fortsætter med at falde. Dette er meget farligt for hjernen, som kræver en konstant tilførsel af glukose til at fungere ordentligt. "Hvis blodsukkerniveauet kommer under 55 mg / dL, begynder folk at blive forvirrede og kan udvikle sig til hvor de kan miste bevidstheden", siger Dr. Silverman, der henviser til American Diabetes Association's (ADA) retningslinjer for glykæmisk kontrol, der fremkom i en artikel offentliggjort i januar 2017 i tidsskriftet
Diabetes Care . Hypoglykæmi uvidende er mest almindelig hos mennesker med type 1 diabetes, men disse skræmmende episoder kan også ske hos patienter med avanceret type 2 diabetes, der er på insulin. Den gode nyhed er, at jo bedre du forstår denne betingelse, jo mere kan du tage kontrol for at forhindre det i at ske. Her er hvad du behøver at vide:
1. Det er forårsaget af gentagne episoder af lavt blodsukker
"Hovedårsagen til, at hypoglykæmi uopmærksomhed opstår, er, at en person har lavt blodsukker gentagne gange igen og igen, og kroppen holder op med at anerkende det som unormalt," siger Silverman.
Hypoglykæmi er normalt forårsaget af ændringer i kost, motion eller medicin. "Det sker mange gange, når en patient beslutter at få deres diabetes under kontrol," forklarer Silverman. De begynder at spise bedre, udøve mere og tage al deres medicin. "Måske gjorde de det ikke perfekt før, og nu begynder de at gøre alle de rigtige ting, men de finder ud af, at medicinen faktisk er for meget." Avanceret type 2-diabetes kan også forårsage forværret pancreas og nyrefunktion, øger risikoen for hypoglykæmi. Jo længere en person har været på insulin, og jo flere indsprøjtninger er nødvendige, jo større er risikoen, siger Kathleen Dungan, MD, MPH, en endokrinolog ved Ohio State University's Wexner Medical Center i Columbus. "Enhver hyppig hypoglykæmi eller gentagen hypoglykæmi kan sætte patienten op for uopmærksomheden om hypoglykæmi," siger hun.
2. Det sker mere end du kan realisere, inklusiv overnatning
En undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet
Diabetesforskning og klinisk praksis
anslog, at næsten 10 procent af mennesker med type 2-diabetes, der tager insulin, oplever hypoglykæmi uvidende. En anden undersøgelse offentliggjort i september 2017 i tidsskriftet Diabetesforskning og klinisk praksis viste, at personer med diabetes, der havde brugt kontinuerlige glukosemonitorer, oplevede mange episoder af alvorlig hypoglykæmi, som de ikke havde bemærket alene og mere end halvdelen af disse skete i løbet af natten. Hypoglykæmi er almindelig natten over, fordi du går otte timer eller mere uden at spise noget, siger Silverman. "Folk kan have lave blodsukker natten over uden at indse det. De rejser sig om morgenen, og måske føler de sig lidt lave, men så spiser de og resten af dagen er de okay. "Disse episoder kan virke små, men de kan bidrage til risikoen for hypoglykæmi-uvidende og forværres over tid, hvis ubehandlet. 3. Det har en behandling Mange mennesker kan finde overraskende
Du kan arbejde med dit medicinske team for at korrigere hypoglykæmi uvidende. Interessant nok er løsningen ofte at lade dit blodsukker løbe lidt højt - aldrig lavt - i nogle få uger, hvilket kan betyde midlertidige tilpasninger af din medicin. "Den bedste måde at genoprette hypoglykæmi er at undgå helt hypoglykæmi," siger Dr. Dungan.
ADA anbefaler også denne fremgangsmåde i de ovennævnte retningslinjer.
.
Måling af blodsukkermål i flere uger kan "delvis omvendt hypoglykæmi ubevidsthed og reducere risikoen for fremtidige episoder ", siger retningslinjerne. Til alle formål og formål genoptager du din krop, hvordan man genkender lavt blodsukker. Dungan understreger, at dette er en "løsning af glukosemål snarere end fuldstændigt at opgive dem", og det er kun midlertidigt. Din læge kan hjælpe dig med at justere din medicin og planlægge at kontrollere dit blodsukker for at være sikker på at du undgår hypoglykæmi uden at gå for højt. Når hypoglykæmi er genoprettet, vil du vende tilbage til strammere glykæmisk kontrol. 4. Du kan tage skridt til at forhindre det i at ske igen
Når du har genvundet hypoglykæmi medvetenhed, kan din læge hjælpe med at identificere ændringer for at forhindre gentagen oplevelse. Dette kan betyde at kigge på måltid og motion timing eller justere din insulin eller anden medicin. Dungan siger, at nogle nyere stoffer - herunder GLP-1-receptoragonister, DPP-4-hæmmere og SGLT2-hæmmere - er mindre tilbøjelige til at forårsage hypoglykæmi, så hvis du har været i samme medicin i årevis, kan din læge overveje at skifte ting op . "Nogle patienter - ikke alle - men nogle patienter kan muligvis forenkle deres regimer og reducere antallet af injektioner ved at folde i nogle af disse nyere terapier," siger hun.
For patienter, der fortsætter med at kæmpe med hypoglykæmi, er en kontinuerlig glukosemonitor kan være værd at overveje. Det kan advare dig, når din glukose falder, så du ved at reagere korrekt.
5. Hvis du oplever hypoglykæmi, skal du ikke vente med at tale med din læge.
Selvom du kun har haft mild hypoglykæmi (blodsukkeret under ca. 70 mg / dl) med normale symptomer, som rystelser og sult, er det nu tid til Fejlfinding af problemet, så du kan undgå gentagne episoder, der forårsager ubevidst hypoglykæmi.
Tester din blodsukker oftere kan give vigtig information og ro i sindet. Af sikkerhedshensyn skal du altid teste, før du kører, men også teste før og efter måltider, motion og søvn og bringe disse oplysninger til din læge. "Hvis du ikke tester dit blodsukker hjemme, er det meget svært for lægen at finde ud af, hvorfor du har de lave sukkerarter," siger Silverman.
Testning af dine sukkerarter oftere kan være kedeligt, men det giver du er vigtig information om, hvordan du reagerer på medicin, måltider og forskellige aktiviteter, så du kan løse hypoglykæmi, før det bliver mere alvorligt.
