5 Måder Hjernerystelser er forskellige hos kvinder og hvorfor | Forskning viser, at kvinder tager længere tid at komme sig fra hjernerystelse end mænd og rapporterer mere alvorlige symptomer. Årsager til dette er hormoner og fysiologiske forskelle mellem mænd og kvinder.

I mange år behandlede læger hjernerystelser hos mænd og kvinder det samme. En ting på hovedet var en ding på hovedet, uanset om du havde et X-kromosom eller to.

Men ny forskning er modbevisende for det begreb. Det viser sig, at traumatiske hjerneskade (TBI), herunder hjernerystelser eller milde TBI'er (mTBI'er), påvirker kvinder forskelligt. Nylige undersøgelser har vist, at kvinder tager længere tid at komme sig fra TBI, rapportere flere symptomer og modtage flere hjernerystelser end mænd i lignende sportsgrene. Hormoner og kvinders nakke og overkroppers fysiologi er to mulige årsager til, at kvinder oplever hjernerystelse anderledes end mænd. Her er fem måder, hvorpå hjernerystelser er forskellige hos kvinder:

1. Kvinder oplever længere og mere alvorlige symptomer end mænd

Tracey Covassin, ph.d., lektor og direktør for undergraduate atletisk program ved Michigan State University i East Lansing, studerer hjernerystelse hos kvindelige atleter. I sin undersøgelse har hun fundet ud af, at kvinder har mere alvorlige symptomer end mænd og tager længere tid at komme sig.

"Kvinder havde faktisk symptomer tre til fire uger senere, hvor mænd normalt genopretter 10-14 dage efter [et hoved skade], siger Dr. Covassin. "Kvinder havde neurokognitive svækkelser meget længere end mænd og havde svært ved at huske og koncentrere sig." Covassin forklarer, at kvinder kan tage længere tid at komme sig på grund af neuroanatomiske forskelle i hjernen sammenlignet med mænd og tilføjer, at kvinder har langsommere nervesignaler, mens mænd har hurtigere nerveimpulser i deres hjerner, hvilket kan få dem til at få en hurtigere helingsproces.

2. Kvinder opretholder flere hjernerystelser under praksis og spil end mænd i lignende sportsgrene

I tidligere undersøgelser fandt Covassin, at kvinder i college fodbold var ved med at blive mere hjernerystelse under praksis og spil end mænd i samme sport. Fodbold viste sig også at være kvinders sport med den højeste grad af hjernerystelser, over basketball, lacrosse, softball og gymnastik. Hun tilskriver dette til fodboldens karakter, hvor spillere ofte kolliderer hinanden ved et uheld. Hun siger også, at kvinder kan være mere udsatte for hjernerystelser end mænd, fordi de har et større "størrelse-til-hoved-forhold" eller mindre hoveder i forhold til bolden. "Der er en større overførsel af kræfter, der opstår", siger hun. Hvis bolden kører konstant og spiller i en sport uden hjelme eller beskyttelsesudstyr, kan det også føre til flere hovedskader.

3. Svagere hals muskler i kvinder kan resultere i flere hjerneskader

Forskere siger, at kvinder har en højere risiko for at få hjernerystelser, fordi de typisk har svagere nakke muskler. En undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet

Medicine and Science i Sports and Exercise

, viste, at kvindelige fodboldspillere havde en signifikant større "head-neck angular acceleration", hvilket er en type biomekanisk måling af hovedstød og hovedforskydning end mandlige fodboldspillere. Vinkel acceleration antages at være skadelig for folks hjerner og en årsag til hjerneskade.

Hunt Batjer, MD, professor og stol ved afdelingen for neurologisk operation ved University of Texas Southwestern Medical Center i Dallas og forbi National Football League Head, Neck og Spine Committee siger, at når en kvindes hoved er ramt, kan hendes nakke og skuldre ikke understøtte virkningen såvel som en mand. "De fleste kvinder er ikke så hårdt muskuløse i skulderen bælte og nakke områder som deres mandlige modstykker. Derfor er deres hoved ikke så fastforankret til skuldrene, hvilket gør det lettere for hovedet at bevæge sig, når det rammes af et slag, "siger Dr. Batjer og tilføjer, at børn også er mere modtagelige over for hjernerystelser, fordi de har tyndere og svagere nakke sammenlignet med fuldt voksne voksne. "De har ikke den absorptionsevne, som en moden mandlig professionel atlet ville have." 4. En kvindes hormoner kan påvirke hendes sundhedsresultater efter hjernerystelse Ændringer i østrogen- og progesteronniveauer, især i løbet af en menstruationscyklus, kan føre til dårligere resultater hos kvinder, der får hjernerystelser.

En undersøgelse, der blev offentliggjort i 2014 i

Journal of Head Trauma Rehabilitation

fandt ud af, at menstruationscyklusen kan have en negativ indflydelse på en kvindes hjernerystelse symptomer efter hendes skade.

Forskere analyserede 144 kvinder med hjernerystelser i seks akutte afdelinger for at bestemme deres neurologiske resultater og kvalitet af livet en måned efter skade. En blodprøve, der målte progesteronniveauer, blev brugt til at bestemme hver kvindes stadium i menstruationscyklussen. Forskere fandt, at kvinder, der blev såret i de to sidste uger af menstruationscyklussen - da progesteron var på sit højeste (lutealfase) - havde dårligere post-hjernerystelse symptomer sammenlignet med kvinder, der blev såret i de første to uger - da progesteron var lavt (follikulært fase) - og hos dem, der tager p-piller.

Niveauerne af kønshormoner, som progesteron, der vides at have en beroligende effekt og kan forbedre kognition, hukommelse og humør, kan ændre sig efter en hjernerystelse også . Når kvinder får et slag i hovedet i lutealfasen, vil progesteronproduktionen forsinke for at skabe en følelse af tilbagetrækning, hvilket gør hjernerystelse symptomer, såsom hovedpine, svimmelhed og kvalme, værre. Dette er kendt som "tilbagetrækningshypotesen", et begreb udarbejdet af Jeffrey Bazarian, MD, MPH, hovedforfatter af undersøgelsen og professor i akutmedicin og neurologi ved University of Rochester Medical Center i New York. "Er progesteron forårsager alle problemer i hjernerystelse? Nej, men det tager nok problemerne fra en typisk hjernerystelse og gør dem værre, siger han. Angela Colantonio, ph.d., professor og direktør for Rehabilitation Sciences Institute ved University of Toronto i Canada, gennemførte en undersøgelse, offentliggjort i

Journal of Women's Health

for at se om menstruationsfunktion, frugtbarhed og graviditeter blev påvirket, efter at en kvinde modtog en TBI. Hun og hendes kolleger fandt ud af, at 68 procent af de 104 observerede kvinder oplevede uregelmæssige menstruationscyklusser efter deres skade samt lavere mental sundhed og funktion. "Jeg kan ikke rigtig sige de nøjagtige mekanismer om hvorfor det sker, men de gør forekomme, "siger dr. colantonio. "Det skal undersøges nærmere for den nøjagtige årsag."

5. Kvinder er mere tilbøjelige til at rapportere deres symptomer end mænd

Den højere andel af TBI'er hos kvinder kan have at gøre med, at kvinder er mere tilbøjelige til at rapportere hovedskader eller korrelerende symptomer end mænd, har undersøgelser fundet. Covassin siger, at mænd typisk gemmer deres symptomer for ikke at lade deres trænere eller hold ned. Hun siger også, at mænd har flere muligheder for at spille i en professionel indstilling, så de ikke ønsker at sætte deres karriere på linjen for hovedskader. "Mænd bliver ikke helt ærlige og rapporterer om disse skader fordi de har en chance for at gå på sport. Kvinder, på den anden side, selvom vi går i sport, gør vi virkelig ikke penge, "siger hun. "For os handler det ikke om at gå pro og gøre millioner af dollars." Behovet for flere kønsspecifikke undersøgelser af hjernerystelse

Batjer siger, at vores kultur har gjort fremskridt i, hvordan vi behandler hjernerystelse og andre TBI'er, men Det er vigtigt at studere de langsigtede virkninger af disse skader for at vide, hvordan man behandler hvert køn forskelligt.

"Bevidstheden har virkelig ændret landskabet, og TBI'er er signaturskaden af ​​21

st

århundrede ", siger han. "Jeg tror, ​​at der er en forskel i, hvordan kvinder og piger reagerer på hjernerystelse, er vigtig, og det giver mulighed for fuld tilbagesendelse, der vil påvirke de langsigtede resultater af disse atleter positivt. Vi skal fokusere på resten af ​​deres liv og sunde aldring. "