For de fleste raske mennesker er et udbrud af bistader så bekymrende - og midlertidigt - som at blive forkølet. Men for dem, der har kronisk elveblødninger eller urticaria, kan tilstanden virke ubarmhjertig. "Kronisk idiopatiske elveblest er kløende røde welter, der vedvarer i mindst seks uger og har ingen kendt årsag", siger Miriam Anand, MD, en allergiker med Allergi Associates og Astma i Tempe, Arizona. Tilstanden er præget af perioder med forværring og eftergivelse, og for mange, der har det, kan navlen fortsætte i mere end fem år.
Hvis du har kroniske nældefeber, er det vigtigt at forsøge at identificere dine udløsere, hvis det er muligt, og træffe foranstaltninger for at undgå dem, så du kan reducere risikoen for en forværring. Mens du måske allerede er opmærksom på fælles udløsere, såsom allergier for pollen, kæledyrsdander og skaldyr, er der nogle mindre kendte udløsere af kroniske bikaldyr:
1. Tandforfald og andre infektioner
Her er en yderligere grund til at børste, flosse og se din tandlæge regelmæssigt: I en undersøgelse, der blev offentliggjort i april 2013 i tidsskriftet Advances in Dermatology and Allergology, fandt forskerne, at tandforfald og flere andre infektioner kan spille en væsentlig rolle i udviklingen af kronisk elveblest. Bakterielle infektioner (såsom urinvejsinfektioner og strep hals) og virale infektioner (såsom hepatitis og norovirus, en almindelig årsag til maveinfluenza) viste sig også at udgøre kroniske bivirkninger.
Også hvis du har kronisk bivirkninger, vil du måske spørge din læge om at blive testet for antigenet Heliobacter pylori, som er forbundet med kroniske biprodukter. I en undersøgelse, der blev offentliggjort i februar 2015 i tidsskriftet Advances in Dermatology and Allergology, blev en tredjedel af patienter med kronisk bistader også inficeret med H. pylori. Desuden oplevede ca. 92 procent af dem med både biprodukter og H. pylori en reduktion i bivirkninger, efter at deres infektion var behandlet.
2. Udarbejder
Kan du være allergisk over for din egen sved? Ja, siger Dr. Anand. Selv om årsagen til elveblære udløst af motion er sommetider menes at være en stigning i kroppens varme, hvad der egentlig udløser elveblestning, når du træner er sved. Betyder det at du skal springe over motion, hvis du har kronisk elveblest? Ikke nødvendigvis. Tal med din læge, hvis du har mistanke om, at dette kan være en af dine udløsere - han eller hun kan anbefale at tage en dosis antihistamin lige før du træner for at forhindre en blænding.
3. Stress
Forskning viser, at stress kan spille en vigtig rolle i mange fysiske og psykiske sygdomme, herunder kroniske idiopatiske elveblest. "Stress kan bringe på og forværre kronisk elveblest," siger Anand. "Det er ikke ualmindeligt at se, at kroniske idiopatiske elveblader udvikler sig efter en stressende periode." I flere undersøgelser har mennesker med kroniske biprodukter vist sig at have højere stressniveauer. Forskere har også fundet et link mellem posttraumatisk stresslidelse og elveblest. For at mindske stress, prøv afslapningsteknikker - for eksempel mindfulness meditation, som viste sig at sænke stresshormon cortisol i en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2013 i tidsskriftet Health Psychology.
4. Kunstige farver og konserveringsmidler
Hives kan udløses af nogle fødevaretilsætningsstoffer, herunder kunstige farver, smagsstoffer og konserveringsmidler, ifølge forskning offentliggjort i juni 2013 i den indiske Journal of Dermatology. Imidlertid kan fødevareintolerancer, der udløser bivirkninger, ikke testes lige så let som typiske fødeallergier, da deres underliggende mekanisme er forskellig. Hvis du har mistanke om, at din kost kan være en udløser for din elveblest, kan din læge ordinere en eliminerende kost, som over en periode på flere uger vil teste for en fødevareintolerans.
5. Dagslys
Hvis sollys udløser dine elveblader, vil du sikkert vide inden for få minutters eksponering for en af disse tre typer af lys: ultraviolet ultraviolet UVV, ultraviolet kortvåglængde (UVB) og sollys indeholder ikke ultraviolette stråler, såsom sollys gennem et vindue dækket af en beskyttende film, der blokerer UVA og UVB lys. Hives udløst af sollys forsvinder normalt inden for en dag, men i de fleste tilfælde genopstår de. Heldigvis er sollys en sjælden udløser, og det er lettere at afprøve end andre potentielle udløsere.
6. Koldtemperaturer
Vinteren er ikke ligefrem den mest populære sæson, og med god grund til dem, der lever med kronisk elveblest: Kulden kan udløse en opblussen i nogle. Udover vejret omfatter andre koldrelaterede triggere kølige fødevarer og svømmebassiner. For personer, der er allergiske overfor det kolde, kan hele kroppen nedsænkning i en swimmingpool især udløse en alvorlig reaktion, der involverer ikke bare elveblest, men allergisk chok (anafylaksi) og bevidsthedstab.
Heldigvis er det nemt at find ud af, om kulde er en af dine udløsere: Din læge kan administrere en simpel test, der indebærer at lægge en isterning på huden i fem minutter for at se om en reaktion opstår. Hvis det viser sig, at koldt er en udløser for dig, vil din læge anbefale, at du beskytter din hud mod forkølelsen og tager dine lægemidler som foreskrevet.
7. En autoimmun sygdom
Ifølge den amerikanske osteopatiske College of Dermatology skyldes omkring halvdelen af kroniske idiopatiske bivirkninger immunforsvar, som angriber kroppens eget væv (også kendt som autoimmunitet). Skjoldbruskkirtlen er den hyppigst rapporterede autoimmune tilstand hos mennesker med kronisk elveblære, efterfulgt af reumatoid arthritis og type 1 diabetes. En undersøgelse offentliggjort i september 2013 i European Journal of Dermatology fandt ud af, at cøliaki er også forbundet med kronisk elveblest.
Men siger Anand, "vi ved ikke, om sygdommen forårsager urticaria eller hvis personens tilbøjelighed til at have en autoimmun reaktion forårsager det. Men hvis vi ikke finder nogen udløsere, når vi tester for allergener, så ser vi efter en underliggende infektion eller autoimmun sygdom. "Anand tilføjer, at behandling for denne tilstand kan hjælpe med at fjerne tarmkanalen.
Opdag dine udløsere
Andet Potentielle udløsere af kroniske elveblader omfatter varme og forværrer din hud ved at skrabe den eller lægge pres på det (for eksempel ved at bære stramme tøj eller sidde på en hård overflade). Ved at holde en dagbog, hvor du optager, hvornår og hvor dine symptomer udvikles eller forværres, kan du hjælpe dig og din læge med at finde spor og finde ud af dine udløsere, siger Anand. Men hvis det selv ikke hjælper, må du ikke tabe hjerte: For de fleste er selv kroniske biprodukter, hvis årsag ikke er kendt, forsvundet efterhånden i sig selv over tid.
