Min svigerfar venter på en aftale på et kræftcenter for en evaluering. Han har flere myelomer, fase III. Han har gennemgået stråling og fire måneder af kemo. I sidste uge havde han en MR-undersøgelse og fuld skeletundersøgelse. Han havde to brudte vertebras, en brudt ribbe og to flere pletter på hans kranium. Han håbede, at han kunne få en knoglemarvstransplantation forud for disse resultater. Resultaterne blev knusende, fordi han syntes at gøre det så godt. Vi beder, hvad der kan gøres for at hjælpe ham. Hans eget knoglemarv kan ikke bruges; han ville have brug for en donor. Tror du, hvad der kan gøres, og er en knoglemarvstransplantation stadig en mulighed? Tak for din tid.
Heldigvis er der flere aktive lægemidler til rådighed til behandling af myelom, så selvom din svigersfarers første kemoterapi ikke fungerede, vil han sandsynligvis have flere andre gode behandlingsmuligheder.
Kombinationer af kemoterapi, som dem, der kombinerer ældre stoffer som melphalan (Alkeran) og prednison med nyere lægemidler som thalidomid, bortezomib (Velcade) og lenalidomid (Revlimid), har givet meget gode remissionstal hos patienter, der ikke er i stand til at have autolog stamme celletransplantationer (transplantater ved hjælp af deres egne stamceller).
På grund af væsentlige risici for morbiditet og dødelighed anbefales ikke allogene stamcelletransplantationer (transplantater ved hjælp af donorsceller) rutinemæssigt til personer med multipelt myelom, medmindre de er gjort delvist af et klinisk forsøg. Men hvis din far har kromosomabnormiteter i hans myelomceller, der tyder på, at hans myelom sandsynligvis vil være aggressiv og bærer en dårligere prognose end standardrisiko myelom, kan det være en rimelig mulighed at overveje.
