Tirsdag, april 24, 2012 (HealthDay News) - I 2008 anbefalede USA's Forebyggende Taskforce mod testning af prostatacancer hos mænd på 75 år og ældre, men ny forskning konstaterer, at næsten 44 procent af disse mænd stadig screenes.
Før retningslinjerne for 2008 blev fastsat, valgte omkring 43 procent af mændene i denne aldersgruppe prostata-specifikke antigen (PSA) test, men task force fandt ud af, at testning ikke havde nogen effekt på lang levetid og kunne resultere i overbehandling med negative konsekvenser. I mellemtiden udarbejdede taskforcen et nyt sæt retningslinjer i oktober sidste år, der er endnu mere kritiske for PSA-test, hvilket tyder på, at det måske ikke har nogen værdi for mænd i alle aldre.
"Patienter og udbydere har ikke justere deres screening adfærd efter den sidste store United States Preventive Services Task Force anbefaling, og effekten af den kommende retningslinje skal overvåges, "siger undersøgelsen forfatter Dr. Sandip Prasad, en urologisk onkologi forsker ved University of Chicago Medical Center.
"Mange læger og patienter fortsætter med at have tillid til PSA-screening for at forhindre død mod prostatakræft, og det påhviler det medicinske samfund at forfine anvendelsen af denne screeningstest for at minimere overdiagnose og overbehandling af prostatakræft uden at miste grunden på de fremskridt, vi har gjort mod sygdommen, "tilføjede han.
Resultaterne blev offentliggjort i et brev i den 25. april udgave af Journal of the American Medical Association .
Prasads team fandt ud af, at antallet af ældre mænd, der modtog PSA-tests, faktisk var steget til 43,9 procent i 2010. Det er mere screening end hos mænd i henholdsvis 40'erne og 50'erne (henholdsvis 12,5% og 33,2%), hvem er de mest tilbøjelige til at drage fordel af tidlig diagnostik og behandling, sagde forskerne.
Kun mænd i alderen 60-74 var mere tilbøjelige til at få en PSA-test (51,2 procent), bemærkede de.
For at indsamle dataene brugte forskerne i 2005 og 2010 kræft Kontroltilskud, som er en del af den årlige nationale sundhedsinterviewundersøgelse.
Fordi patientdata er selvrapporteret, underskriver resultaterne sandsynligvis det faktiske antal mænd, der får PSA-screening, bemærkede forskerne.
USA's forebyggende serviceopgave Force er ved at udstede nye PSA-testretningslinjer, og på baggrund af tidlige anbefalinger mener taskforcen nu, at PSA-testen er ineffektiv for mænd i alle aldre.
"Prostata-specifik antigenbaseret screening resulterer i små eller ingen reduktion i prostatacancer-specifik dødelighed, "de tidlige anbefalinger konkluderer og er forbundet med" skader relateret til efterfølgende evaluering og behandlinger, hvoraf nogle kan være unødvendige. "
Da den oprindelige offentlige henstilling mod rutinemæssig PSA-baseret screening genererede signifikant kontrovers i efteråret 2011 "er det uklart, hvad der vil ske, hvis der sker ændringer i PSA-screening, hvis denne anbefaling bliver endelig," sagde Prasad. Anthony D'Amico, chef for stråle-onkologi ved Brigham og Women's Hospital i Boston, tror ikke, at alder er en god indikator for, hvornår PSA-screening er passende.
"Jeg vil fremsætte samme kommentar til Warren Buffet, som er 81 og diagnosticeret med prostatakræft, "sagde han. "Jeg kigger ikke på 75, jeg ser ikke på 50. Jeg ser på personen. Folkets alder fortæller dig ikke om deres forventede levetid - det gør det i gennemsnit, men ikke alle," forklarede D'Amico.
"Vi bør se på en persons forventede levetid, og hvis det er mere end 10 år, er det en person, der skal screenes," sagde han.
Men årsagen til at screeningen har forblevet den samme er på grund af forvirring, siger D'Amico. "Læger og patienter ved ikke, hvad de skal tænke, fordi der er tegn på, at PSA virker i en undersøgelse, og at den ikke gør det i en anden, så snarere end forandring gør de det, de har har gjort hele tiden, "bemærkede han.
