TORSDAG, 18. august (HealthDay News) - Mange læger fortsætter med at anbefale årlig screening for livmoderhalskræft, selvom de nuværende retningslinjer siger, at nogle kvinder kan vente meget længere mellem testene.
Det er resultaterne af en ny undersøgelse af Katherine Roland, en adfærdsmæssig forsker ved de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.
"Disse resultater er i strid med retningslinjerne," sagde Roland.
Ulemperne ved For ofte testet, sagde hun, omfatter overskydende omkostninger, smerte og ulejligheden ved at skulle besøge lægen oftere end nødvendigt.
Til undersøgelsen, udgivet online 18. august i American Journal of Obstetrics & Gynecology , Roland evaluerede data fra to nationale undersøgelser fra 2006 og fandt ud af, at flertallet af sundhedsplejeudbydere stadig rådede årlige screeninger, selv når testresultater og en kvindes historie foreslog, at det ikke var nødvendigt.
Hendes hold gennemgik også svar fra 376 privat kontorbaseret sundhed plejeudbydere og 216 udbydere fra hospitaler og ambulante anlæg.
Under cervical cancer screening retningslinjer udstedt af American Cancer Society i 2002 og American College of Obstetricians og Gynækologer i 2003, bør kvinder i alderen 30 eller ældre have både en Pap test, også kendt som en pap smear, og en human papillomavirus (HPV) test, også kaldet en HPV co-test. HPV er den mest almindelige seksuelt overførte infektion, og visse typer af HPV kan forårsage livmoderhalskræft.
Hvis resultaterne fra begge tests er normale, kan en kvinde vente tre år til sin næste Pap-test, der søger tegn på kræft i celler fra en kvindes livmoderhals.
Roland præsenterede tre scenarier til lægerne og andre sundhedsudbydere, der hver især involverede en kvinde mellem 30 og 60 år med en nuværende normal Pap-test. I en vignette havde hun ikke noget nuværende HPV testresultat og en historie med to normale Pap tests. I løbet af et sekund havde hun en nuværende negativ HPV-test og to på hinanden følgende normale Pap-test. I tredje havde hun en nuværende negativ HPV test og ingen Pap historie ud over den nuværende.
Mens alle tre scenarier ville berettige at anbefale et interval på tre år, ville de fleste af lægerne og andre, der udførte testene, stadig anbefale årligt screening, rapporterede efterforskerne.
"Vi fandt ud af, at kun halvdelen af udbyderne bruger HPV-co-testen," sagde Roland. Hun kunne ikke forklare, hvorfor det er sådan, eller hvorfor de fortsætter med at bestille årlige skærme, selvom de udfører begge tests som anbefalet.
Blandt studiebegrænsningerne er det imidlertid kontormedarbejdere ofte svaret på de spørgsmål, der kan have påvirket nøjagtigheden, sagde undersøgelsens forfattere.
En konventionel Pap-test koster omkring $ 14, siger Roland, og en væskebaseret cytologi type test er omkring $ 28. Omkostningerne ved HPV-testen varierer, konstaterede hun.
Resultaterne puslespillet Dr. Elizabeth Poynor, en gynækologisk onkolog og brystkirurg på Lenox Hill Hospital i New York City. "Hvad slog mig, var lægernes langsomme karakter at acceptere de nye retningslinjer," sagde Poynor.
Men hun påpegede, at HPV-co-testen var ny, da dataene blev indsamlet i 2006. I dag kunne flere læger Brug testen og forlæng intervallet mellem screeninger. Måske skal lægerne vænne sig til retningslinjerne for at udvikle et komfortniveau med den mindre hyppige screening, sagde hun.
Retningslinjerne giver mening, tilføjede Poynor. "Når du kombinerer et negativt HPV og et negativt Pap, falder den falske negative sats ned til et meget lavt niveau," sagde hun.
Kvinder kan tage disse oplysninger til deres læger og "bruge det som punkt for dialog eller diskussion , "Foreslog Poynor.
Det er imidlertid afgørende at indse, at screeningsretningslinjerne kun gælder for kvinder 30 til 60, der er sunde, Poynor stressede. De gælder ikke for kvinder med visse medicinske risikofaktorer, såsom eksponering for receptpligtig medicin DES (diethylstilbestrol), som har været forbundet med kræft.
Og det er vigtigt at fortælle kvinder, at de stadig har brug for en årlig bækkeneksamen, siger Poynor.
