Jeg havde et dårligt tilfælde af guttatpsoriasis i fortiden. Jeg gik gennem behandling i Stanford for nogle år siden med Enbrel i en blind studie med gode resultater. I løbet af de sidste flere måneder har jeg haft en opblussen, men ikke så slemt som før. Jeg synes, det er mere plaque psoriasis nu kun nogle spredte pletter på ben, albuer, nedre ryg, hovedbund og lyske. Min hudlæge har mig nu aktuelt. Jeg synes ikke at få de resultater, jeg gerne vil have. Jeg vil gerne vide, om jeg skal prøve Enbrel igen. Under behandlingen havde jeg flere knæoperationer, og der er et spørgsmål om, hvorvidt behandlingen ikke hjalp mig med at helbrede ordentligt. Jeg har det fint nu så langt som knæet går. Kan du give mig en tilbagemelding?
Jeg tror, at der er mange muligheder til rådighed i din situation. Når du ender med psoriasis, der påvirker en stor del af kroppen, kan det være rodet og tidskrævende at bruge aktuelle lægemidler. Så jeg kan forstå din tilbøjelighed til at prøve en systemisk medicin.
Surgerier i fortiden er ikke noget problem, så vidt jeg er bekymret for, og bør ikke forhindre dig i at tage Enbrel (etanercept) igen. Jeg er ikke opmærksom på nogen formelle anbefalinger, men vi stopper typisk medicin som Enbrel lige før operationen og genstartes flere uger efter, hvornår / hvis kirurgen er komfortabel.
Det er sagt, jeg kender til patienter, der har været igennem operationen Enbrel og andre lægemidler var ubekendt til kirurgen, og de gjorde det stadig fint. Du kan også overveje lette (ultraviolette) behandlinger, andre injektioner eller piller. Enbrel, da det har fungeret før, kan være en god mulighed. Tal med din hudlæge og se hvad han eller hun mener.
