Mens afkølende patienter, hvis hjerter pludselig stopper uden for hospitalet, kan hjælpe med at forbedre resultaterne synes ikke at vise den samme fordel, når hjertestop sker i en hospitalsindstilling, antyder en ny undersøgelse.
Køling sænker kroppens aktivitetsniveauer, mens cellerne ikke får ilt, i håb om at bevare organer og begrænser hjerneskade. Men tilgangen forbedrede ikke overlevelsen eller bevare mere mental funktion, da den blev udført på hospitalet, rapporterede forskerne. "Vi var overraskede over, at afkøling var skadelig", siger ledende forsker Dr. Paul Chan, professor i medicin hos Saint Luke's Mid America Heart Institute i Kansas City, Mo.
Men Chan tilføjede: "Patienter på hospitalet er meget syge, hvilket kan være en grund køling virker ikke."
Køling er standard pleje for patienter med hjertestop, hvad enten de er i eller ude af hospitalet, forklarede Chan. I løbet af processen sænkes patientens kerne temperatur fra 98 grader Fahrenheit til mellem 94 og 96 grader F. Det er muligt, at nogle af patienterne i undersøgelsen blev afkølet for meget, hvilket også kan forklare hvorfor det havde ingen fordel, sagde Chan. Køling har vist sig at være skadelig for andre livstruende tilstande, såsom traumatisk hjerneskade, tilføjede han.
Omkring 200.000 hjertestop, der adskiller sig fra hjerteanfald, forekommer hvert år på amerikanske hospitaler, noterede Chan.
RELATERET: Før din træning skal du holde øje med disse advarselsskilte for hjertestop
Hjerteanfald er, når hjertets elektriske system fungerer, og hjertet holder op med at fungere korrekt.
Hjerteangreb skyldes en blokering, der stopper eller reducerer blodgennemstrømningen til hjertet. Hjertevæv kan dø under et hjerteanfald, men patienten overlever ofte.
Med hjerteanfald på hospitalet "Vi ved virkelig ikke, om denne [køle] behandling gavner patienter på hospitalet," sagde Chan. "Det kræver en randomiseret undersøgelse for at se, om det vil gavne patienterne."
For undersøgelsen brugte Chan og hans kolleger et amerikansk register til at indsamle data på mere end 26.000 patienter hos 355 hospitaler. Patienterne blev genoplivet fra hjertestop i hospitalet mellem marts 2002 og december 2014.
I alt blev 6 procent af patienterne behandlet med afkøling, også kendt som terapeutisk hypotermi. Forskerne sammenlignede disse patienter med patienter, der ikke blev behandlet med hypotermi.
Hypotermi var forbundet med en lidt lavere overlevelse på hospitalet (27 procent mod 29 procent). Hertil kommer, at hypotermi var forbundet med lidt lavere grader af bevarelse af mental evne (17 procent vs. 20,5 procent).
Efter et år blev der ikke set nogen overlevelsesfordel ved terapeutisk hypotermi, rapporterede forskerne.
Resultaterne blev offentliggjort 4. oktober i
Journal of the American Medical Association
. Dr. Gregg Fonarow er professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles. Han sagde: "Terapeutisk hypotermi er i stigende grad blevet anvendt til patienter med sygehusophold samt hjerteanfald på hospitalet, på trods af begrænset bevis for, at der er udført forsøg med patienter med hjerteanfald uden for hospitalet. Disse resultater rejser vigtige spørgsmål vedrørende den rolle, som terapeutisk hypotermi spiller for hjerteanfald i hospitalet, og peger på behovet for randomiserede kliniske forsøg for at løse problemet, "sagde han.
Fonarow var ikke involveret i undersøgelsen.
