For at få en endelig diagnose af cøliaki, skal du have en endoskopi og intestinal biopsi. Denne test er som regel det sidste skridt i din cøliaki-diagnoseproces, og kommer efter blodprøver.
Ritu Verma, MD, direktør for Børnenes Celiac Center på Children's Hospital of Philadelphia og afdelingen chef for gastroenterologi, hepatologi og ernæring , forklarer hvad der sker under endoskopien og biopsien.
- Hvad man kan forvente. "Du skal hurtigt starte natten før," siger Dr. Verma. "Endoskopi og biopsi vil ske i et ambulant besøg. Du har proceduren og går hjem samme dag. "I løbet af proceduren vil du blive bedøvet.
- Endoskopet. " Endoskopet er et langt rør, om tyngdenes bredde ", forklarer Verma , "Og omfanget har et lys i slutningen og et hul for at tangene passerer igennem." Tangen bruges til at tage en vævsprøve fra tarmens foring.
- Hvor det går. " Jeg fortæller mine børn, at røret tager samme vej som din sandwich. Det går ind gennem munden, ned i madrøret, ind i maven og ind i tyndtarmen. "
Celiac Disease Endoscopy: Vævprøver
Det er vigtigt at sikre, at din gastroenterolog tager mindst fire vævsprøver under endoskopien, siger Verma. Dette skyldes, at cøliaki kan gå uopdaget, hvis ikke nok prøver tages. "Celiac sygdom kan være uforskammet, snarere end ensartet involverer tarmoverfladen, og så er der flere gange taget flere biopsier, seks til otte i en session", siger Arthur DeCross, MD, en assistent professor i medicin og direktøren for gastroenterologiprogrammet ved University of Rochester Medical Center i New York. "En specialistlæge kaldet en patolog er den læge, der undersøger vævsbiopsier under mikroskopet," forklarer Dr. DeCross. "I cøliaki er patologen oftest på udkig efter beviser for, at den delikate, fingerlignende villi på tarmoverfladen er stump og forkortet." Nogle mennesker kan have tyndtarmskader, der er synlige for gastroenterologen (GI) under endoskopien , men i de fleste tilfælde kan skader på villi kun ses gennem et mikroskop.
Celiac Disease: Ask for a Biopsy
"Nogle voksne GI'er synes ikke at tage biopsi, hvis vævet ser normalt ud." Verma siger, "men du har brug for en biopsi." Hvis du er planlagt til endoskopi og mistænker for at have cøliaki, så spørg din læge om at fortsætte med biopsi for at undgå en anden procedure senere.
Det er også en god idé at specifikt bede din GI om at tage et antal prøver under biopsi. "De fleste gode læger vil ikke have noget imod, hvis du siger, at du vil bekræfte, at flere prøver vil blive taget," siger Verma. "Du skal forpligte dig selv. Det er en invasiv procedure, der involverer anæstesi. Det er nej t en "big deal" -procedure, men der er risici, så sørg for, at du får den maksimale fordel, "siger hun.
Nogle gange kommer biopsier tilbage negativt, selvom cøliaki er til stede. Årsagen til dette er normalt, at folk har startet en glutenfri diæt uden at vide, om de har cøliaki. Falske negativer kan have alvorlige langsigtede konsekvenser. Ubehandlet cøliaki er forbundet med komplikationer, herunder osteoporose, reproduktive problemer og visse kræftformer. Hvis du har gået glutenfri tidligt, skal du fortælle det til din læge, da dette kan påvirke dine testresultater.
