Indholdsfortegnelse:
- Ulcerøs colitis kan groft inddeles i kategorierne mild, moderat og svær ifølge Daniel Stein, MD, lektor og direktør for det inflammatoriske tarmsygdomsprogram ved Froedtert og Medical College of Wisconsin i Milwaukee. Din læge kan bestemme sygdommens sværhedsgrad baseret på symptomer, laboratorieforsøg og resultaterne af en koloskopi.
- Der er fire hovedtyper af UC baseret på hvor meget af tyktarmen der er påvirket:
- På den anden side kan man også se nogen, hvis hele tyktarm er involveret, men med meget mild sygdom, siger Stein. "Og de må kun have tre eller fire tarmbevægelser om dagen og ikke se noget blod i deres fæces."
Hvis du har ulcerøs colitis (UC) , du kender den række symptomer, som sygdommen kan forårsage - fra ekstremt presserende tarmbevægelser til at passere blod i din skammel til smerte og kramper forårsaget af betændelse. Men du er måske mindre bekendt med de forskellige typer af UC, samt hvordan hver især kan påvirke de symptomer, du oplever, og hvordan sygdommen udvikler. Ulcerøs colitis kan karakteriseres både ved dens sværhedsgraden - hvor svært betændt tyktarmen er hos stedet for sygdomsaktivitet - og af hvilke områder af tyktarmen det påvirker. Disse to faktorer, i kombination, kan forklare meget om, hvorfor du oplever visse symptomer.
Test for at evaluere alvorligheden af UC
Ulcerøs colitis kan groft inddeles i kategorierne mild, moderat og svær ifølge Daniel Stein, MD, lektor og direktør for det inflammatoriske tarmsygdomsprogram ved Froedtert og Medical College of Wisconsin i Milwaukee. Din læge kan bestemme sygdommens sværhedsgrad baseret på symptomer, laboratorieforsøg og resultaterne af en koloskopi.
Ifølge Dr. Stein ser de vigtigste symptomer læger på, når rating UC-sværhedsgrad er antallet af afføring per dag , blodmængde i afføringen, vægttab og rapporter om dårlig appetit.
Vigtige laboratorieforsøg til bestemmelse af sværhedsgraden hos en persons UC kan identificere ernæringsmærker som f.eks. jern- og proteinforretninger, der tyder på mere alvorlig sygdom, når de er lavere. Læger kan også tjekke for markører for betændelse i blodet, såsom C-reaktivt protein.
En koloskopi kan hjælpe lægerne til at se, hvor meget ulceration og blødning der er forekommet i slimhinden, forrøret i tyktarmen. Ud over rapporterede symptomer, laboratorietester og koloskopi resultater, får nogle mennesker CT (computeriseret tomografi) scanninger til at bedømme inflammation i tyktarmen, selvom disse scannings rolle i øjeblikket er mere begrænset i UC end i Crohns sygdom.
Hvis UC er i remission, sygdommens sværhedsgrad - bestemt ved hjælp af et ratingsystem baseret på koloskopi resultater - kan hjælpe med at forudsige, hvor sandsynligt det er at vende tilbage til en aktiv tilstand, ifølge en undersøgelse offentliggjort i november 2016 i
Journal of Crohns og kolitis
. Bestemmelse af omfanget af UC En anden måde at kategorisere ulcerativ colitis på er ved at identificere hvilke områder af tyktarmen det påvirker, som det ses i en koloskopi. Ifølge Stein har UC altid påvirket endetarmen, den laveste del af tyktarmen. Men det kan også påvirke andre højere del af tyktarmen.
Der er fire hovedtyper af UC baseret på hvor meget af tyktarmen der er påvirket:
Ulcerativ Proctitis
Denne form for UC påvirker normalt mindre end 6 inches af endetarmen og findes hos ca. 30 procent af personerne på diagnosetidspunktet. På grund af sin begrænsede grad har den tendens til at være forbundet med mindre alvorlig sygdom og færre komplikationer.
Proctosigmoiditis Denne form for UC påvirker endetarmen samt sigmoid-kolonet, der ligger lige over endetarmen. Proctosigmoiditis har tendens til at være mere alvorlig end ulcerativ proctitis, som ofte forårsager symptomer som blodig diarré, kramper og tenesmus
- konstant føler sig nødt til at passere afføring. Venstresidet kolitis Inflammation strækker sig lige længere op i tyktarmen i denne form for UC, til et punkt, hvor det bøjer nær milten. Det har tendens til at være mere lige alvorligt, med almindelige symptomer, herunder diarré, blødning, appetitløshed, vægttab og svær mavesmerter på venstre side.
Pan-ulcerøs kolitis Denne form for UC involverer betændelse i hele hele tyktarm og har tendens til at være den mest alvorlige variation med den største risiko for komplikationer, der kræver kirurgi. Symptomer omfatter ofte svær diarré, blødning, kramper, mavesmerter og vægttab.
Ulcerativ colitis kan blive mere omfattende - påvirker et større område af tyktarmen - over tid. I en anmeldelse, der blev offentliggjort i juni 2017-udgaven af Alimentary Pharmacology and Therapeutics
, , analyserede forskere resultater fra 30 forskellige undersøgelser og fandt, at 17,8 procent af mennesker med UC generelt oplevede deres sygdom mere omfattende end fem år - med antallet vokset til 31 procent over 10 år. Personer under 18 år og dem, der boede i Nordamerika snarere end Europa, var mere tilbøjelige til at se deres UC-spredning. Outlook Baseret på UC Type
Mens Stein bemærker, at større inddragelse af tyktarmen normalt betyder mere alvorlig UC, er det ikke altid sandt. "Du kunne have nogen med meget begrænset sygdom, lige i endetarmen, men meget alvorlig sygdom med dyb sårdannelse og markant hævelse og blødning." I sådanne tilfælde er personen dog langt mindre tilbøjelig til at opleve visse problemer - som underernæring og vægttab - end nogen med mere omfattende UC, siger Stein.
På den anden side kan man også se nogen, hvis hele tyktarm er involveret, men med meget mild sygdom, siger Stein. "Og de må kun have tre eller fire tarmbevægelser om dagen og ikke se noget blod i deres fæces."
Generelt siger Stein, niveauet af betændelse i endetarmen - snarere end højere områder i tyktarmen - tegner sig for den største andel af UC symptomer, som folk rapporterer. "Hvis endetarm er forholdsvis sundt sammenlignet med resten af tyktarmen," siger han, "folk kan ofte kontrollere deres symptomer lidt bedre."
Hvor meget af din tyktarm er ramt vil sandsynligvis ikke have en enorm indvirkning om hvordan din læge anbefaler at behandle tilstanden, siger Stein. "De anatomiske egenskaber har en faktor i det," siger han, men er kun ét element blandt flere: "Det hele kliniske billede, fra symptomer til laboratorieabnormiteter til, hvordan inflammeret tyktarmsudseende ser, vil lede os til hvilke kliniske terapier vi vælger . "
Uanset omfanget af eller omfanget af UC understreges Stein vigtigheden af at modtage ordentlig behandling. "Mange læger, herunder mig selv, føler, at ulcerativ colitis, hvis den bliver ubehandlet, vil udvikle sig over tid," siger han.
Det omfatter mange mennesker med mildere UC, som Stein siger ofte lader deres tilstand "smolde i et stykke tid før de rent faktisk kommer og se en læge. "
