To nye stoffer, taget alene eller potentielt sammen, kan øge overlevelsen hos mænd med avanceret prostatacancer, viser undersøgelser. Resultaterne var så lovende, at begge forsøg blev stoppet tidligt for at sikre, at alle deltagere kunne drage nytte af stofferne.
Mænd, der var indskrevet i begge studier, havde det såkaldte "metastatisk kastreringsresistent prostatakræft" - tumorer, der fortsat var vokset og spredt trods standardbehandling med det formål at sænke testosteron niveauer. (Den mandlige hormon testosteron formodes at fodre prostatakræft).
Dataene blev præsenteret i San Francisco tirsdag som en del af Genitourinary Cancers Symposium, som delvis er sponsoreret af American Society of Clinical Oncology (ASCO).
Ifølge ASCO vil mere end 241.000 mænd i USA blive diagnosticeret med prostatakræft i 2012, og 28.000 mænd vil dø af sygdommen.
Prostatacancer spreder sig ofte til benet, men et af de nye lægemidler kaldes radium -223 chlorid (Ra-223), forbedret overlevelse og forsinket kræftrelaterede knogleproblemer hos mænd med avancerede spredtumorer, siger forskerne. Den første i en ny klasse af prostatacancermedicin leverer ra-223 stråler til knoglen, der målretter mod tumoren.
Undersøgelsen omfattede 922 mænd med avanceret prostatacancer, der havde spredt sig til benet. Mændene blev tilfældigt udvalgt til at modtage enten Ra-223 plus bedst støttende pleje eller en placebo sammen med lignende pleje. Støttende pleje var rettet mod at lindre symptomerne på kræften, herunder smerte. Det nye lægemiddel syntes at hjælpe, hvilket øger overlevelse i gennemsnit på 14 måneder sammenlignet med lidt over 11 måneder for dem på placebo. Derudover var den gennemsnitlige tid til den første knoglebrud, brud eller behov for stråling eller kirurgi signifikant forsinket hos mænd behandlet med det nye lægemiddel sammenlignet med deres modparter, der fik placebo - fra 8,4 måneder uden Ra-223 til 13,6 måneder med det. Behandlingen syntes også sikkert, konkluderede forskerholdet.
"US Food and Drug Administration sagde, at det hurtigt vil spore [dette stof], og jeg tror ikke yderligere data vil være påkrævet," læser forfatter forfatter Dr. Oliver Sartor, professor i kræftforskning ved Tulane University School of Medicine i New Orleans, sagde på et møde press briefing. Han sagde håbet er, at dette stof vil være tilgængeligt for patienter i 2012. Ra-223 bliver udviklet af Algeta ASA og Bayer Healthcare. Undersøgelsen blev finansieret af Algeta ASA.
I et andet forsøg viste en anden forsøgsmedicin, der hedder MDV3100, at øge overlevelsen med næsten fem måneder blandt mænd med avanceret prostatacancer. Dette lægemiddel virker ved at forhindre mandlige kønshormoner (såsom testosteron) fra binding til receptorer på kræftceller (tumoren har brug for disse hormoner til at overleve og trives).
I undersøgelsen modtog nær 1.200 mænd enten MDV3100 eller en inaktiv placebo . Median overlevelse var 18,4 måneder for mænd behandlet med eksperimentelt lægemiddel sammenlignet med 13,6 måneder for dem, der fik placebo.
Det nye lægemiddel reducerede også risikoen for død med 37 procent sammenlignet med placebo, sagde forskerne.
Bivirkninger inkluderet træthed, diarré og hot flushes, og blev generelt betragtet som mild, hovedforfatter Dr. Howard Scher, chef for genitourinary oncology service og formand for urologisk onkologi ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i New York City, på pressemeddelelsen. Dette lægemiddel udvikles af Medivation og Astellas Pharma. Undersøgelsen blev finansieret af Medivation.
"Dette er meget imponerende og hidtil uset", tilføjede Dr. Nicholas Vogelzang, formand og læge direktør for udviklingsbistandskomiteen for U.S. Oncology, et forskningsnetværk med speciale i kræftprøven. Han modererede pressekonferencen, der annoncerede de nye undersøgelsesresultater. "Dette vil ændre måden vi tager vare på patienter, vi ser på kontoret," sagde han.
Det virkelige guld kan være i at kombinere de to behandlinger, eksperterne teoretiseret. "Disse stoffer vil blive brugt i rækkefølge, og vi ville forvente, at overlevelsen bliver ret dramatisk skubbet fremad", ifølge Scher. "Der vil være en stor bump i den samlede overlevelse af denne gruppe af patienter i de næste to til tre år."
Vogelzang var enig: "Den synergistiske fordel skal demonstreres, men det er meget plausibelt at kombinere og sekventering af disse stoffer kan tilføje endnu mere værdi end det vi ser her. " Han var medforsker i Ra-223-studiet.
Resultater fremlagt på læge møder anses typisk foreløbige, indtil de er blevet offentliggjort i en peer reviewed journal.
