Indholdsfortegnelse:
- Hvem er den funktionelle alkoholiske?
- Alkoholafhængighed er omkring 60 procent genetisk og 40 procent miljømæssig, Willenbring siger. Folk med en familiehistorie af alkoholisme bør se deres drikke meget omhyggeligt eller afholde sig helt.
- "Du må sætte grænser og derefter gå over dem," siger Willenbring. "Du må måske sige, at du kun drikker i weekenderne, men drikker så de fleste dage i ugen."
- Det er ofte ydre omstændigheder forårsaget af drikke, der tvinger folk til behandling, ifølge Ross. "Måske får personen en DUI [Suspension under indflydelse på kørekortets suspension], eller en leverprøve på lægehuset opstår unormal," siger han. "Personen kan gå på arbejde med at lugte af alkohol, så chefen bringer det op, eller måske truer kone sig til at forlade, hvis han ikke får hjælp."
De fleste ved at forbruge for meget alkohol er dårligt for dit helbred. Det, du måske ikke er klar over, er, at overdreven drik er den tredje førende forebyggende dødsårsag i dette land. Det er en sygdom, der rammer nogle 17 millioner amerikanske voksne, hvoraf en svimlende en femtedel er "funktionelt afhængig", hvilket betyder, at de ikke passer til stereotype ideer om, hvordan en alkoholisk udseende eller handling virker.
"Hvad det betyder at være en funktionel narkoman er at du kan være afhængig af at drikke og stadig fortsætter med at fungere på bestemte områder, siger Stephen Ross, MD, direktør for stofmisbrug i psykiatriets afdeling ved New York University's Langone Medical Center. "Funktionsmisbrugere kan drikke stærkt, når de kommer hjem fra arbejde og alligevel stadig kan komme op næste dag og gå på arbejde. De kan muligvis ikke fungere optimalt, men de kan gøre deres arbejde. "
Hvem er den funktionelle alkoholiske?
Gift. Fortysomething. Mor. Ansat. Dette er nogle af de ord, der beskriver en alkoholafhængig patient behandlet af Mark Willenbring, MD, formand for og grundlægger af Alltyr Clinic, en St. Paul, Minnesota-baserede afhængighedsbehandlingsklinik.
"Hun drikkede for at lindre kronisk smerte og stress … [men] kunne ikke lide hvordan hendes drikker påvirker hende, og hun var utilfreds med hendes manglende konsistente kontrol ", siger Dr. Willenbring om sin patient. "Hendes tidligere erfaringer med alkoholforstyrrelser i familien gjorde hende mere følsomme over for overdrympning."
Mens mænd bruger mere alkohol end kvinder, foreslår forskning foretaget af National Institute for Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) kønsforskellen er indsnævring. "Vi konstaterede, at i løbet af denne periode [mellem årene 2002 og 2012] var forskelle i foranstaltninger som nuværende drikkeri, antal dricksdage om måneden, kriterierne for en alkoholforstyrrelse og kørsel under alkoholindflydelse i det forløbne år er alle indsnævret til kvinder og mænd, "siger forsker Aaron White, PhD.
Forskning offentliggjort i oktober 2016 i online journal
BMJ Open bekræfter det afsluttende kønsforskel i alkohol brug og relaterede sundhedsmæssige bekymringer, især blandt unge voksne. Den typiske funktionelle narkoman er middelaldrende og uddannet, har et fast arbejde og har en familie. Udadtil synes de at have deres personlige og faglige liv under kontrol, selvom de bruger stadig mere farlige alkoholniveauer. De fleste funktionelle misbrugere er i fornægtelse: De genkender ikke, at de har et problem, og de søger derfor ikke nogen behandling.
Sammenligning af problemet er, at funktionelle alkoholikere 'venner og familie kan tilskynde deres afhængighed ved at ignorere , eller håndtere konsekvenserne. "Der er en vis mulighed for det, der foregår," siger Dr. Ross. "Mamma kan trække far til sengs hver aften, og børnene vokser op og synes, det er okay, at far passerer hver nat."
Alkoholafhængighed er omkring 60 procent genetisk og 40 procent miljømæssig, Willenbring siger. Folk med en familiehistorie af alkoholisme bør se deres drikke meget omhyggeligt eller afholde sig helt.
Om en fjerdedel af de funktionelle narkomaner har haft en alvorlig depressiv sygdom på et eller andet tidspunkt i deres liv, ifølge NIAAA. du er en funktionel alkoholiker, du kan ikke genkende at du oplever angst eller depression. Eskalerende angst og depression kan føre til problematisk at drikke i fremtiden, siger Scott Krakower, DO, assisterende enhedsleder for psykiatri på Zucker Hillside Hospital i Glen Oaks, New York.
"Meget ofte, når nogen drikker for meget og har problemer med at skære ned, er der et sameksistent problem som angst eller depression," siger Willenbring.
For personer med angst og depressive lidelser kan alkoholforbruget forstyrre deres behandling og skabe ondskab cyklus. "Alkohol kan forstyrre medikamentet, så dit angstsproblem bliver værre," siger afhængighedsspecialist David Streem, MD, medicinsk direktør for Alcohol and Drug Recovery Center på Cleveland Clinic i Ohio.
At vide, hvornår der er et problem
Spottende alkoholisme i dig selv eller en anden kan være vanskelig, især når en person fungerer godt hjemme og på arbejde. Et fortællingsskilt er en manglende evne til at begrænse drikken, når du er begyndt.
"Du må sætte grænser og derefter gå over dem," siger Willenbring. "Du må måske sige, at du kun drikker i weekenderne, men drikker så de fleste dage i ugen."
RELATEREDE: 8 Almindelig adfærdsmæssig afhængighed
Selv for alkoholikere, fortsætter konstant drikker i sidste ende evnen til at fungere korrekt. "Du kan bemærke, at ting bliver lidt sværere for dig," siger Krakower. "Det bliver stadig vanskeligere at få arbejdet gjort. Jeg spørger altid mine patienter: Fungerer du godt, eller kan du fungere bedre? "
Ifølge en undersøgelse offentliggjort i november 2015 i
American Journal of Preventive Medicine
er de nationale omkostninger ved alkoholmisbrug (hvad angår produktivitet på arbejdspladsen, sundhedsudgifter og andre faktorer) steg til 249 mia. USD i 2010. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at alle regelmæssigt screenes af deres læger for tilstedeværelsen af en alkoholforstyrrelse, men mange læger forsømmer at gøre dette. "De fleste læger læres ikke, hvordan man diagnosticerer eller styrer alkoholforstyrrelser," siger Willenbring. Derfor er det så vigtigt at vide, hvornår en person har brug for lægehjælp og rejser spørgsmålet hos en sundhedsudbyder. Få hjælp
"Folk med funktionel alkoholafhængighed er næsten altid opmærksomme på og nødt af deres forringede kontrol over at drikke, men] de søger ikke hjælp, fordi de muligheder, der normalt er tilgængelige, er så stigmatiserede, ubehagelige, dyre og forstyrrende som f.eks. rehab, "siger Willenbring. "Hvis vurdering og behandling er mere tilgængelige, attraktive og overkommelige, vil de søge hjælp til en meget højere sats, end de gør nu."
Det er ofte ydre omstændigheder forårsaget af drikke, der tvinger folk til behandling, ifølge Ross. "Måske får personen en DUI [Suspension under indflydelse på kørekortets suspension], eller en leverprøve på lægehuset opstår unormal," siger han. "Personen kan gå på arbejde med at lugte af alkohol, så chefen bringer det op, eller måske truer kone sig til at forlade, hvis han ikke får hjælp."
Behandling afhænger af alvorligheden af problemet. Mange individer kan drage fordel af ambulant behandling og supportgrupper som Alcoholics Anonymous (AA) 12-trins program. Som Ross påpeger, kan ambulant behandling have en stor fordel i forbindelse med indlæggelsesbehandling.
"Det lader dig lære at være ædru i det miljø, du bor og arbejder i," siger Ross. "Enhver kan blive ædru i en rehab facilitet, hvor der ikke er tegn, der gør personen til at drikke. Men når du bliver ædru i et normalt miljø, er de triggere, der får dig til at drikke, stadig der. "
Omkostninger og adgang kan være faktorer i, hvordan du vælger den rigtige behandling, men overkommelige og lige ledige muligheder er tilgængelige. Substance Abuse og Mental Health Services Administration (SAMHSA) giver et lokalitetsoversigt med opførsel af adfærdsmæssige sundhedsbehandlingsfaciliteter landsdækkende. SAMHSA tilbyder også en liste over statslige agenturer for stofmisbrugstjenester.
Der findes en række antirelaps-lægemidler, såsom Vivitrol (naltrexon), som kan være effektive, siger Dr. Streem. "Disse medikamenter kan have et godt resultat … men det er ikke som om du bare tager en pille, og så er der intet andet du skal gøre."
Willenbring siger, at hans patient "har gjort det rigtig godt" med antirelaps medicin og rådgivning. "[Helt siden] blev hendes smerte behandlet med passende medicin, hun har succesfuldt afholdt sig fra alkohol," siger han.
Som Krakower påpeger, er der ingen behandling i en størrelse. "Jeg ved ikke, om enten ambulant eller ambulant behandling er mere fordelagtig, men mere sandsynligt har vi ikke fundet en god løsning til behandling af dette som desværre mangler mange patienter," siger han. "Forhåbentlig vil fremtidige primærepasningsinitiativer hjælpe med at identificere patienter tidligere, så de kan få noget behandling."
