9 februar 2018
I en national opioidepidemi, der har dræbt titusindvis af amerikanere, advarer USAs Fødevare- og Fødevareadministration (FDA) om et ureguleret tilskud, der har vanedannende og potentielt farlige sundhedsmæssige virkninger. I en erklæring siger FDAs kommissær, Scott Gottlieb, MD, som er baseret i Silver Spring, Maryland, at nogle mennesker bruger det botaniske stof, kaldet kratom, til smertelindring og til behandling af opioidabstinenssymptomer. Fra februar 2018 havde FDA modtaget rapporter om 36 dødsfald forbundet med kratom.
"Forbindelser i kratom gør det så det er ikke bare en plante - det er en opioid," siger Gottlieb i udtalelsen. "Og det er en opioid, der er forbundet med nye risici" på grund af den måde, den bliver formuleret og brugt på.
Disse risici, som omfatter hjernens virkninger svarende til morfinernes betydning, påvirker også mennesker, der lever med type 2-diabetes. , og Reddit-tråde foreslår en delmængde af mennesker med sygdommen, der eksperimenterer med stoffet i håb om at øge insulinfølsomheden og sænke deres blodsukker. Problemet siger FDA og eksperter, at der ikke er noget bevis kratom vil gøre.
"Kratom bør ikke bruges til behandling af medicinske tilstande, og det bør heller ikke bruges som et alternativ til receptpligtige opioider," siger Gottlieb i erklæringen. "Der er intet bevis for, at kratom er sikkert eller effektivt til nogen medicinsk brug."
RELATERET: 5 måder at sænke din A1C
Fordi kosttilskud ikke er underlagt de samme strenge sikkerhedstest som godkendte receptpligtige lægemidler, har der ikke været store, langsigtede undersøgelser, der viser, at stoffet er sikkert.
Mens t han FDA har ikke indiceret, at insulinfølsomhed er en af de kratom-anvendte tilfælde, det siger, at sådan praksis kan være farlig. "Fordi dette produkt ikke er blevet gennemgået for sikkerhed eller effekt, har vi ingen oplysninger om, hvad folk med diabetes bør specifikt vide om at bruge dette produkt," siger Lyndsay Meyer, en FDA-talskvinde, der også er baseret i Silver Spring. Når det er sagt, tilføjede hun: "Vores generelle advarselsstande er: FDA opfordrer alle forbrugere til ikke at bruge kratom-produkter."
Marilyn Tan, MD, chef for Stanford Endocrine Clinic i Stanford, Californien, siger, at hun ikke har hørt af kratom anvendes til behandling af type 2-diabetes, men hun understregede, at folk ikke bør bruge kosttilskud, som ikke anbefales af deres læger, især når man styrer en tilstand som type 2-diabetes. Hun påpeger, at kosttilskud ikke er reguleret eller testet for effekt.
"Sørg for, at din læge ved hvert tillæg du tager," siger hun. "Disse ting er ikke reguleret, og [producenterne] kan gøre eventuelle krav, de ønsker."
Dr. Tan siger, at hun har set mennesker med type 2-diabetes, forsøger at erstatte deres insulin med kosttilskud uden lægens godkendelse, og resultaterne er katastrofale. "Patienter mener, at dette kunne være en erstatning for foreskrevet insulin," siger hun. "De kommer ind og bliver indlagt med diabetisk ketoacidose, og de ender i ICU."
Diabetisk ketoacidose opstår, når insulinniveauerne er lave, og ketoner eller blodsyrer er til stede på høje niveauer, der potentielt forgifter kroppen. Denne betingelse er en helbredsituation, der kan resultere i diabetisk koma eller endog død, ifølge Mayo Clinic.
RELATERET: Hvad er forskellen mellem ketose og diabetisk ketosacidose?
Tan siger, at hun har hørt om patienter, der tager kosttilskud fra spidskommen, der er uskadeligt, sammen med mere bekymrende stoffer som grunddyrekstrakter. Hun siger, at der ikke er noget kosttilskud, der viser sig at være nyttigt for type 2-diabetes specifikt.
En bekymring for kratom er, at dets opioidlignende kvaliteter kan sætte dig i stand til effektivt at administrere dit blodsukker. For eksempel siger Tan, hvis du skulle spise et carb-tungt måltid og falde i søvn eller gå ud inden du kontrollerer dit blodsukker, kan du være i nød mens du sover. Hvis du har diabetes, er blodsukkerkontrol nøglen til at forhindre potentielt alvorlige helbredskomplikationer, såsom diabetisk neuropati (nerveskade), retinopati (øjenskade) og hjertesygdom.
En meget bedre måde at klare type 2-diabetes på er gennem kost, motion og medicin og insulin, hvis din læge har ordineret det, siger Tan.
Selv om der ikke er undersøgt om kratom er sikker og effektiv til behandling af sundhedsforhold, har tidlig forskning ført til debatter i det medicinske samfund over, om stoffet holder løfte om at behandle sygdomme i fremtiden, eller om det kan forårsage mere skade end godt.
Kratom er en plante, der er hjemmehørende i Sydøstasien, og det er historisk blevet beskrevet som en "folkemedicin", der angiveligt blev anvendt hjælp til opiatudtræthed, træthed og diarré.
En undersøgelse offentliggjort i Natural Product Research antyder, at kratom kan øge glucosetransporten til muskler hos rotter. En rapport offentliggjort i december 2016 i Journal of the American Osteopathic Association antyder, at kratom indeholder farmakologisk aktive ingredienser, som forfatterne siger fortjener sin undersøgelse som et potentielt opioidhæmmende lægemiddel.
"Mens DEA [Drug Enforcement Agenturet] og læger har gyldige sikkerhedsproblemer, er det slet ikke klart, at kratom er synderen bag de negative virkninger ", siger Anita Gupta, DO, PharmD, en særlig rådgiver for FDA, i en pressemeddelelse fra november 2016 til rapporten .
I det indre år 2016, det seneste år, for hvilket der foreligger data, bidrog opioide-overdoser til det samlede antal dødsulykker på 64.000 stofdoser i USA, ifølge National Institute for Drug Abuse. Det er mere end de 58.220 amerikanere, der døde i hele Vietnamkriget. I februar 2018 blev kratom juridisk forbudt i flere stater, herunder Alabama, Tennessee, Indiana og Arkansas, ifølge FDA-udgivelsen.
