Det amt du ringer hjem kan have meget at gøre med dine chancer for at dø af hjertesygdomme eller slagtilfælde, en ny amerikansk undersøgelse afslører.
Selv om dødsfald fra hjerte-kar-sygdomme er faldet samlet i de sidste 35 år år i USA, er der stadig lommer over hele landet, hvor disse dødsrater er usædvanligt høje, siger forskerne. Fattigdom og mangel på adgang til kvalitetspleje kan gøre mange amerikanere til tidlige dødsfald, foreslog forfatterne af forskningen. "I nogle amter er risikoen for at dø af kardiovaskulær sygdom ekstremt lav, mens i andre amter risikoen fortsat er meget høj ", siger leadforsker Dr. Gregory Roth. Han er assisterende professor i kardiologi ved University of Washington. I Pitkin County i Colorado døde omkring 35 personer ud af 100.000 af hjertesygdomme i 2014 - den laveste dødsrate i USA. I samme år var den højeste sats i Franklin Parish i Louisiana, hvor 440 mennesker ud af 100.000 døde af hjertesygdom, fandt undersøgelsen.
Roth sagde to hovedfaktorer synes at være at drive disse forskelle. Den ene er udsættelse for risici, der forårsager hjertesygdomme og slagtilfælde, såsom højt blodtryk, højt kolesteroltal, dårlig kost, rygning og fedme. Den anden er mangel på adgang til god grundpleje og hospitalsbehandling, forklarede han.
Roth mener, at disse fund ville være gældende for andre kroniske sygdomme, herunder diabetes. Faktisk fandt en undersøgelse, der blev offentliggjort i sidste uge, store variationer i lang levetid i USA.
Denne seneste undersøgelse undersøgte ikke, hvilke faktorer der forårsager disse forskelle, udtalte Roth. Det næste skridt vil være at forsøge at forstå, hvorfor disse forskelle eksisterer.
"Den virkelig frustrerende ting om hjertesygdomsforskelle som dette er vi ved, hvordan vi forhindrer det, og vi kender de eksponeringer og risici, der står for mellem 70 og 90 procent af hele hjertesygdommen i landet, "sagde Roth. "Dette er en meget forebyggelig sygdom."
RELATEREDE: Snestorm kan forårsage hjertesvigt
For at estimere dødsfrekvenser fra hjerte-kar-sygdomme udslettet Roth og hans kolleger dødsdokumenter fra mere end 3.100 amerikanske amter. Den samlede dødsfrekvens for kardiovaskulær sygdom faldt 50 procent fra 1980 til 2014, fra 507 dødsfald pr. 100.000 mennesker til 253 dødsfald pr. 100.000 mennesker, ifølge rapporten.
På tværs af nationen var der dog betydelige forskelle mellem amter. Signifikante forskelle eksisterede også for hjertesvigt, atrieflimren, arteriesår og vener, og andre hjerterelaterede tilstande, tilføjede han.
Amtene med de højeste dødsfrekvenser fra kardiovaskulær sygdom var placeret i et skridt, der strækker sig fra sydøstlige Oklahoma langs Mississippi River Valley til østlige Kentucky, bemærkede Roths team.
Uden for syd var flere klynger, hvor hjertesygdomsraten var høje, inkluderet høje rate af atrieflimren (uregelmæssig hjerteslag) i det nordvestlige aorta-aneurisme (en udbulning i kroppens hovedarterie) i Midtvesten og endokarditis (hjertets betændelse) i Mountain West og Alaska.
Den laveste dødsrate fra hjertesygdomme og slagtilfælde er i amterne omkring San Francisco og i det centrale Colorado, nordlige Nebraska, central Minnesota, nordøstlige Virginia og sydlige Florida, fandt forskerne.
Selv i stater, hvor folk tror, at de er relativt sunde, kan man stadig finde steder hv Re mennesker er usunde, sagde Roth. "Du kan finde variation fra motorvejsafslutningen til motorvejsafslutningen," sagde han.
Roth håber, at disse data kan bruges til at målrette områder, hvor dødsfald er høje, og forbedre sundhedspleje og livsstilsinterventioner for at reducere dødsfald fra hjertesygdomme og slagtilfælde .
Rapporten blev offentliggjort 16. maj i
Journal of the American Medical Association
.
Dr. David Katz er formand for American College of Lifestyle Medicine. Han sagde: "Dette vigtige papir informerer os om, at selvom den stigende tidevand i at forbedre kardiovaskulær medicin i USA kan løfte alle både, løfter det bestemt ikke dem i samme højde eller i samme tempo." Denne undersøgelse er en påmindelse om den vigtige rolle sociale aspekter spiller i sundhed, sagde han. Disse omfatter miljø, undervisningsfaktorer og social og økonomisk status. Katz var enig i, at forskelle mellem amter sandsynligvis skyldes forekomsten af risikofaktorer og forskelle i adgang til kvalitetspleje.
"Faldende dødsfall fra hjerte angreb og slagtilfælde for USA som helhed kan maske en masse vigtige detaljer om, hvem der er og hvem der ikke drager fordel af sådanne tendenser. Bare sådan detaljer er afsløret her, "sagde han.
