Insulin til type 2-diabetes

Det er muligt at behandle type 2-diabetes med livsstilsændringer, men de fleste mennesker med tilstanden skal i sidste ende tage insulin ved injektion.iStock.com

Insulin 101

Hvad er insulin? Det er ligesom at tage insulin

Forståelse af insulin og glukose

Blodsukkerkontrol er en af ​​de vigtigste dele af diabetesbehandling af type 2.

Selvom du måske først kan behandle tilstanden med oral medicin og livsstil ændringer, såsom træning og vægttab, skal de fleste mennesker med type 2-diabetes i sidste ende tage insulin ved injektion.

"Der er flere scenarier, hvor insulinbehandling skal starte, også hos patienter med signifikant hyperglykæmi, der er symptomatiske". Alaleh Mazhari, DO, en associeret profes sorger af endokrinologi ved Loyola Medicine i Maywood, Illinois.

"I disse tilfælde kan behovet for insulin være kortvarigt. Andre situationer omfatter patienter, der har flere diabetesmedikamenter med ukontrolleret diabetes og ukontrolleret diabetes under graviditeten for at nævne nogle få. "

Her er hvad du skal vide om at tage insulin på kort sigt og på lang sigt.

Insulin til kortvarig blodsukkerkontrol

Læger bruger en blodprøve kaldet en hæmoglobin A1C-test til måling af gennemsnitlig blodsukkerkontrol i en periode på to til tre måneder.

Behandlingsmålet for de fleste mennesker med diabetes er en A1C på 7 procent eller derunder, de med højere niveauer kan have brug for en mere intensiv medicinplan. "Den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer anbefaler at starte en person med type 2-diabetes på insulin, hvis deres A1C er over 9 procent, og de har symptomer , siger Mazhari.

Symptomer på type 2-diabetes omfatter tørst, sult, hyppig vandladning og vægttab.

Forskning offentliggjort i februar 2013 i tidsskriftet

Lancet Diabetes & Endocrinology

gennemgik flere undersøgelser det foc anvendt til midlertidig brug af insulin for at genoprette sukkerkontrol hos mennesker med type 2-diabetes. Resultaterne viste, at et to-fem ugers forløb af kortvarig intensiv insulinbehandling (IIT) kan fremkalde remission hos patienter, der er tidligt i løbet af type 2 diabetes. Efter tre måneder efter at have stoppet IIT, var 66 procent af patienterne stadig i remission, og på seks måneder var 59 procent stadig i remission. Insulin til langtids blodsukkerkontrol

"Efter 10 til 20 år, næsten alle patienter med type 2-diabetes vil have brug for insulin, "sagde Mazhari." Når de mister de fleste celler i bugspytkirtlen, der producerer insulin, kan ingen anden diabetesmedicin hjælpe. De kan have været på en, to eller tre diabetesmedikamenter, men deres A1C kan ikke længere holdes i et sikkert område. "

Skifte fra mange diabetesmedicin til insulin kan strømline din indsats.

Type 2-diabetes er en progressiv sygdom, så behandlingsplanerne vil ændre sig. Når det ikke er muligt at opfylde blodsukkerkontrolmålene med livsstilsændringer eller anden medicin, er insulin det næste skridt.

Ændringen kan have ulemper, især for patienter, der har været i en kompliceret behandling med tre eller fire lægemidler, med mange af bivirkninger. At skifte til insulin kan faktisk være meget bedre.

At gøre overgangen til insulin

At gøre overgangen er meget lettere end den plejede at være, fordi de fleste patienter er startet på et langtidsvirkende insulin, der ikke behøver at blive matchet med madindtag.

Insulinpenne, der er forspændt, erstatter insulin, der skal udtages i en sprøjte. Patienterne kan stadig være bekymret for at give sig selv injektioner, men fordi nålen er så lille, er justeringen ofte hurtig.

Toujeo og Lantus er langtidsvirkende former for insulin, der er tilgængelige i en fyldt pen, der er fyldt i forfyldning.

Der er også en type hurtigtvirkende insulin, Afrezza, der kan indåndes gennem munden via en inhalator.

Og en ny klasse medicin kaldet natrium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) hæmmere er også tilgængelig nu, ifølge Mazhari. "Det virker via en anden vej, der ikke er pancreasafhængig, og tilbyder en anden medicinsk terapi mulighed for patienter med type 2 diabetes."

Nøglen til en let overgang til insulin er uddannelse.

"Patienterne skal vide, hvordan man Tag deres insulin korrekt, da der findes mange formuleringer på markedet, herunder kort- og langtidsvirkende insulin og forblandet, "sagde Mazhari. "De fleste kan startes på et langtidsvirkende insulin en gang dagligt, men for nogle patienter kan korttidsvirkende eller måltidstidsinsulin også være nødvendigt. Insulindoserne skal justeres yderligere afhængigt af blodsukkeret."

Vigtigt insulin Grundlæggende

Dosering og type

Din doseringsplan og insulintype afhænger af, hvor avanceret din diabetes er, plus din vægt, alder, niveau af fysisk aktivitet og diabetisk kost, du er på. Der er ingen "standarddosis" for insulin.

Selvtestning

Arbejd med dit team for at komme med en blodsukker testplan derhjemme. Du bliver måske bedt om at kontrollere dit blodsukker tre eller fire gange om dagen i tilpasningsperioden. Din sundhedspleje vil bruge oplysninger om dit blodsukkerindhold fast, før måltid og efter måltid for at ændre dit insulin regime.

Hypoglykæmi Lær symptomerne på lavt blodsukker eller hypoglykæmi, og hvad skal du gøre, hvis du har dem. Advarselsskilte inkluderer følelse af kold, rystende, svimmel eller forvirret. Symptomer kan komme pludselig op, så patienterne bør vide at drikke et halvt glas juice, spise nogle hårde slik eller tygge nogle glukosefliker.

Behandlingshold

Hold kontakten med dit behandlingshold under overgangen. . Personer, der starter insulin, rådes ofte til at mødes med deres sundhedsplejeudbydere om ugen, indtil blodsukker stabiliseres, og den passende insulindosis bestemmes. "Målet med type 2-diabetesbehandling er at kontrollere blodsukkeret tidligt for at forhindre eller forsinke udviklingen af ​​komplikationer og, hvis det er muligt, at forsinke eller standse deres progression, hvis det er muligt, "sagde Mazhari.

" Den tidligere diabetes kontrol opnås, desto bedre er det for patienten. , hos dem der allerede har komplikationer, er noget af skaden ikke reversibel, "sagde Mazhari. "Vi gør vores bedste for at kontrollere diabetes ved hjælp af de tilgængelige lægemidler, herunder insulin, mens du arbejder med patienter for at ændre deres kost og livsstil." "Fedme øger insulinresistensen, men mere aktivitet og vægttab kan føre til bedre insulinresistens og glukose kontrol. I mange tilfælde kan dette medvirke til at reducere antallet eller dosen af ​​den diabetiske medicin, patienten er på, herunder insulin, "Mazhari tilføjet.