Katarzyna Bialasiewicz / Getty Images

Tak for at tilmelde dig!

Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.

Hvis du har kræft, kan du ikke være bekendt med den rolle, som jernmangelanæmi ofte spiller i sygdommen. Denne type anæmi er en tilstand, hvor kroppen ikke kan producere nok hæmoglobin, et stof der findes i røde blodlegemer, der bærer ilt på grund af utilstrækkeligt jern. Ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i marts 2015 i tidsskriftet

PLOS ONE

, har personer med jernmangelanæmi en signifikant højere samlet kræftrisiko end dem, der ikke gør det, og risikoen for pancreas, nyre , lever- og blærekræft er signifikant forhøjet, selv i op til fem år efter, at jernmangel er diagnosticeret. På bagsiden er alle kræftformer forbundet med en øget risiko for at udvikle jernmangelanæmi, selvom risikoen er højere med visse kræftformer. Og konsekvenserne af jernmangelanæmi kan være særligt alvorlige hos mennesker med kræft, som potentielt forstyrrer behandling og sænker oddsene for overlevelse. Her skal du vide om påvisning og behandling af jernmangelanæmi, når du har kræft, og hvordan de to betingelser er forbundet.

Årsager til jernmangel

Ifølge det amerikanske kræftforening er hovedårsagerne til anæmi hos mennesker med kræft selve kræften, blodtab, ernæringsmæssige mangler, større organproblemer og sigte celle sygdom eller thalassæmi (arvelige lidelser, hvor kroppen ødelægger for mange røde blodlegemer).

hos voksne er den mest almindelige årsag til jernmangelanæmi blodtab - i enten gastrointestinalt eller genteret system, ifølge Lanie K. Francis, MD, en hæmatolog og medicinsk onkolog ved UPMC Hillman Cancer Center i Pittsburgh. Mennesker, der har kræft i "de regioner, der har blødning," siger hun, "er mest udsatte for jernmangelanæmi." I en undersøgelse, der blev offentliggjort i juli 2013 i

Oncology Annals

jernmangel blev mest set hos mennesker med kræft i bugspytkirtlen (til stede hos 63 procent af deltagerne) efterfulgt af kolorektal cancer (52 procent) og lungekræft (51 procent). I former for kræft med faste tumorer var senere stadier af kræften forbundet med en højere risiko for jernmangel. For blodkræft forekom forekomsten af ​​jernmangel i alle kræftstadier. Kemoterapi og jernmangel En anden faktor, der er involveret i jernmangel hos mennesker med kræft, er kemoterapi. I en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2015 i tidsskriftet Blood

,

viste 75 procent af patienterne på kemoterapi for forskellige kræftformer at være jernmangel, hvor 60 procent viste tegn på absolut jernmangel (se beow) . Forskerne bemærkede, at kemoterapi kan forårsage jernmangel på grund af nedsat appetit og dårlig ernæring, gastrointestinal mucosal skader, der resulterer i blodtab eller frigivelse af kemikalier kendt som cytokiner. Hvad mere kan kemoterapi forårsage, hvad der er kendt som pancytopeni, hvor mange blodkomponenter - herunder røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader - er ringe. Almindelige typer af jernmangel i kræft To hovedformer af jernmangel ses hos mennesker med kræft: absolutte og funktionel.

I absolutte jernmangel mangler kroppen en tilstrækkelig jernforsyning. Ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i december 2015 i

Central European Journal of Medicine

, skyldes absolut jernmangel normalt blodtab, dårlig jernabsorption eller begge dele. På grund af dette har tarmkræft en særlig stor risiko for absolut jernmangel, men andre kræftformer bærer også risici.

I funktionel jernmangel har kroppen tilstrækkelige jernforretninger - hovedsageligt i blodet, leveren, milt og knoglemarv - men af ​​forskellige årsager relateret til biokemi kan det ikke på passende vis bruge denne jern. Fælles årsager til funktionel jernmangel er inflammation - som kan være forårsaget af kræft, infektion, kronisk nyresygdom eller andre kroniske sygdomme - samt visse stoffer eller ernæringsmæssige mangler, som f.eks. En kobbermangel. Hvad det betyder at have Anæmi og kræft Jernmangelanæmi "kan være det røde flag, der fører en sundhedsudbyder til at søge efter kræft", siger Francis, da det typisk skyldes blodtab, som ofte forekommer i tyktarmskræft og livmoderhalskræft, men er mindre Almindeligvis i blærekræft.

Men uanset årsagen kan jernmangelanæmi gøre behandlingen af ​​kræft mere vanskelig. "Hvis en patient har langvarig jernmangelanæmi før kræftdiagnosen," siger Francis, "det kan svække eller afklare dem, hvilket kan gøre det svært for dem at tolerere kemoterapi eller anden behandling."

Ifølge undersøgelsen I

anemien fra en hvilken som helst årsag er anæmi forbundet med nedsat fysisk kondition og rapporteret livskvalitet hos mennesker med kræft. Anæmi er også forbundet med en højere dødelighed hos mennesker med kræft, selv om artiklen bemærker, at det ikke er klart, om behandling af anæmi forbedrer overlevelse - hvilket betyder, at det nogle gange kan være et symptom snarere end en årsag til forværring af helbredet. Behandlet

Hvis du har kræft, er det især vigtigt at se din læge og blive testet for anæmi, hvis du oplever symptomer som træthed, hurtig hjerterytme, åndenød eller åndedrætsbesvær under fysisk aktivitet, svimmelhed, brystsmerter, hævelse i din hænder eller fødder eller hudvanskeligheder, neglebede, mund eller tandkød.

Hvis en blodprøve bekræfter, at du har jernmangelanæmi, er der to mulige (og komplementære) handlingskurser, som din læge kan tage: at finde ud hvad der forårsager din mangel og behandler det direkte. Til at begynde med vil din læge sandsynligvis udføre yderligere tests for at bestemme årsagen til din anæmi. Disse test kan omfatte måling af din transferrinmætning (TSAT), som signalerer funktionel jernmangel, såvel som dit ferritinniveau, hvilket kan indikere absolut jernmangel. "Guldstandard" -prøven til bekræftelse af absolut jernmangel er en knoglemarvsbiopsi, ifølge Francis - men det er sjældent nødvendigt. Hvis du oplever blodtab på grund af din kræft eller anden grund, har din sundhedspleje vil sandsynligvis allerede forsøge at stoppe enhver aktiv blødning, siger Francis. Men hvis der ikke er nogen kendt kilde til blodtab, vil din læge højst sandsynligt spørge om symptomer, der kan indikere blodtab og kan teste din afføring for blod ved hjælp af en fecal okkult blodtest (FOBT) eller overveje at bestille en koloskopi.

For at behandle din jernmangel direkte, kan din læge ordinere enten oralt jerntilskud eller intravenøst ​​(IV) jern. Hvis du har anæmi, der er særlig alvorlig eller pludselig, kan du også få en rød blodcelletransfusion. Da en transfusion øger dit hæmoglobinniveau hurtigt, kan det være en vigtig måde at sikre, at nok ilt når dine vitale organer.

På længere sigt er det også vigtigt at følge en sund, ironisk kost, herunder fødevarer som kød og fisk, mørkegrønne bladgrøntsager, tørrede frugter, bønner og andre bælgfrugter og beriget brød, korn og pasta. Kødkilder til kød plejer at være det bedste valg når det gælder biotilgængelighed af jern og maksimal jernabsorption fra kosten. "Behandling af jernmangel hos kræftpatienter er ikke anderledes end hos ikke-kræftpopulationen," siger Francis. Men da indsatsen er potentielt så meget højere, når du har kræft, hvis du har mistanke om, at du måske har jernmangelanæmi, så tøv ikke med at se din læge til test og behandling.